达立通颗粒联合西药治疗慢性胃炎的作用机制

达立通颗粒联合西药治疗慢性胃炎的作用机制

刘珊

哈尔滨市公安医院  150010

【摘要】目的 达立通颗粒联合西药治疗慢性胃炎的作用机制研究。方法 本次入组对象均于本院确诊为慢性胃炎并使用药物治疗患者，纳入总例数为60。病例输入计算机后随机分入两组中，每组30例。对照组单独使用常规西药治疗，观察组则联合使用达利通颗粒。分析不同药物作用机制并评价用药方案治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，临床症状改善时间短于对照组（P>0.05）。结论 慢性胃炎在使用三联疗法治疗同时联合使用达利通颗粒进行治疗，可发挥联合机制，提高疾病治疗效果。

【关键词】达立通颗粒；三联疗法；慢性胃炎

[Abstract] Objective To study the mechanism of Dalitong granule combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis. Methods 60 patients with chronic gastritis were enrolled in this study. The patients were randomly pided into two groups with 30 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine alone, while the observation group was treated with Dalitong granule. To analyze the mechanism of action of different drugs and evaluate the therapeutic effect of drug regimen. Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the improvement time of clinical symptoms was shorter than that of the control group (p>0.05). Conclusion the triple therapy combined with Dalitong granule in the treatment of chronic gastritis can play a combined mechanism and improve the therapeutic effect of the disease.

[Key words] Dalitong granule; Triple therapy; chronic gastritis

慢性胃炎是多种因素作用导致发生慢性胃黏膜病变，为消化系统临床常见疾病。研究结果证实，其发生和发展密切相关于病毒及幽门螺杆菌（Hp）感染，糖皮质激素药物使用以及不良生活及饮食习惯等因素，导致损伤胃黏膜后发病【1】。疾病治疗中，抗生素类药物和质子泵抑制类药物属于常用药物，由于治疗周期长，抗生素耐药问题发生率较高，同时还会引发药物不良反应。鉴于此，临床研究认为，需要联合其他药物治疗，提升疾病治疗总体有效率。本次研究中，分析了常规三联疗法治疗同时加用达利通颗粒对疾病控制效果的影响，具体如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将60例于2020年10月－2021年12月本院确诊为慢性胃炎并接受收治的患者纳入本次研究。计算机随机分入两组。对照组，男/女为17/13，年龄20-72岁，均值（48.54±3.46）岁，病程均值（3.18±0.67）年；观察组，男/女为16/14，年龄为21-73岁，均值（49.76±3.85）岁，病程均值（3.29±0.74）年。患者在一般资料上具有良好可比性。研究经过院伦理委员会审核及备案。

1.2 方法

对照组接受西药治疗，本次选择三联疗法：阿莫西林（国药准字H20080167），bid单次1g。克拉霉素（国药准字H20084300），bid单次0.5g。奥美拉唑（国药准字H20065588），tid单次20mg。前两种药物要求早餐、晚餐后立即服用，最后一种则要求餐后0.5h服用。

观察组在使用三联疗法治疗同时（药物和使用方法和对照组完全一致），加用达利通颗粒（国药准字：Z20050001，南昌弘益药业有限公司生产，无糖型 ）治疗，qd，单次1袋。

两组均连续用药2周。

用药阶段内，需要进行必要宣教和指导，要求严格遵从医嘱用药，同时严禁使用辛辣、刺激、油腻食物，保持良好的生活及饮食习惯，避免影响药物效果。

1.3 指标观察

1.3.1临床疗效

疗程结束后，评价不同用药方案治疗效果，指标为三项：临床治愈（疾病相关临床症状消失，胃镜检查结果无异常，胃酸恢复正常，Hp实验结果提示转阴），显效（疾病相关临床症状明显改善，胃镜检查证实疾病好转，胃酸反流显著改善，Hp实验结果提示转阴），无效（未达到有效及以上标准）。

1.3.2临床症状观察

记录两组临床症状（腹痛、腹胀、反酸）改善时间，计算平均值进行组间比较。

1.4 统计学分析

SPSS19.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P指小于0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

如下表：两组在治疗总有效率上对比差异显著，观察组相对较高（P〈0.05）。

表 1临床治疗有效率差异[n（%）]

2.2临床症状情况分析

如下图：观察组三项临床症状改善时间均相对较短，组件差异大（P〈0.05）。

表 2 临床症状改善时间组间比较[（），d]

3 讨论

慢性胃炎属于消化系统发生率较高的疾病，在胃部疾病中排行第一【2】。疾病可发生于任何年龄段，现阶段受多种因素影响导致疾病发生率显著提升。疾病涉及因素众多，密切相关于多种因素导致的胃黏膜损伤、细菌感染、精神状态异常、不良生活及饮食和习惯等【3】。发病患者早期仅感觉胃部不适，饱胀感，由于上述临床症状并不具备特异性，未得到足够重视，会导致疾病发展，增加癌变风险，因此确诊后需要选择合理方案进行治疗。

临床针对疾病通常选择用药治疗，经过临床总结分析认为，三联疗法效果理想。方案主要药物为抗生素配合质子泵抑制剂，一方面根除胃黏膜中存在的Hp病毒，另外还能抑制胃酸分泌，改善临床症状，实现治疗目的【4】。阿莫西林属于常用抗菌药物，经研究证实其对Hp具有良好杀灭效果，同时药物进入人体后，能够抑制肽聚糖代谢，强化杀菌能力。克拉霉素为半合成类抗生素，归为大环内酯类，是红霉素衍生物，其抗菌活性较强，临床证实其消除Hp效果最佳【5】。质子泵抑制剂中使用最为广泛的为奥美拉唑，针对五肽胃酸泌素或是食物导致的胃酸异常分泌具有良好抑制作用，保护胃壁避免受到酸蚀，进而控制慢性胃炎相关临床症状。三种药物的联合使用，可实现疾病控制目的，但是随着用药时间的增长，耐药性表现持续增加。

由上可得，慢性胃炎对大众健康影响明显，临床依据用药经验选择三联疗法治疗，可消炎、镇痛、提升胃动力并杀灭Hp，但是考虑到用药时间长容易增加耐药性和不良反应发生率，联合达利通颗粒进行治疗，能够更加迅速地控制临床症状，确保炎症反应得到有效控制，提升Hp清除率，全面提升慢性胃炎疾病总体治疗效果，此外联合用药安全性较高，具有临床运用及推广机制。

参考文献

[1]盛桂琴.益气化瘀养胃方在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].中国中医药科技.2021,(4).640~641.

[2]曹旭,许学新,王勇飞,等.三仁汤加减辅治慢性胃炎临床观察[J].实用中医药杂志.2021,(7).1146~1148.

[3]江杨清.江杨清效方治验——连苏胃胀饮[J].江苏中医药.2021,(7).3~4.

[4]倪洋.奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗慢性胃炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用.2020,(18).10~12.

[5]鞠咏纳.中药治疗慢性胃炎胃动力减缓的临床效果观察[J].中国现代药物应用.2020,(24).232~233.