延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入普通病房中的应用效果评价

 延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入普通病房中的应用效果评价

刘玲玲 ,高衡燕

湖南省中医药研究院附属医院         410006

【摘要】目的：探讨分析延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入普通病房中的应用效果评价。方法：研究伊始时间为2020年10月，结束时间为2021年10月，通过电脑程序操作下在该时间段内选择我院接受治疗的呼吸衰竭症状患者86例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组共计43例使用常规护理，以及观察组共计43例使用延续性护理，对两组患者的最终护理成效进行分析。结果：各肺功能指标最终测量数值更高的一组为观察组（P＜0.05）；发生再次插管事件概率更高的一组为对照组（P＜0.05）。结论：对于当发生呼吸衰竭症状的患者而言，当其从ICU病房转入到普通病房的过程中使用延续性护理模式进行干预，能够让患者的肺功能维持在良好状态，并且减少患者再次插管事件发生的概率，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

【关键词】延续性护理；呼吸衰竭；ICU；普通病房

对于发生呼吸衰竭症状的患者而言，其主要是在ICU病房接受治疗，当患者的病情逐渐稳定下来之后，需要将患者转入进普通病房之中，从而减少患者的经济负担[1]。而在对患者进行病房转移的过程中，其病房环境出现了较大的变化，患者在进入普通病房后按照常规护理模式不能满足患者的治疗需求，需要通过更加优质的护理模式对患者进行干预[2]。本文主要探讨延续性护理对上述患者进行干预所产生的具体效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2020年10月，结束时间为2021年10月，通过电脑程序操作下在该时间段内选择我院接受治疗的呼吸衰竭症状患者86例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组共计43例使用常规护理，以及观察组共计43例使用延续性护理，22例和21例分别为对照组男女性数值，45岁至76岁为其年龄，均值（53.58±5.31）岁；23例和20例分别为观察组男女性数值，45岁至74岁为其年龄，均值（53.87±5.24）岁；将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

归属于对照组的患者，对其使用常规护理模式进行干预，即患者在ICU病房的护送下转入到普通病房之中，病房护理人员与其进行患者病情的交接工作，并对患者的生命体征进行密切的观察，为患者使用常规的治疗等。

1.2.2 观察组

归属于观察组的患者，对其主要是按照延续性护理模式进行干预，其所涉及的具体护理干预工作内容如下：（1）建立延续性干预小组：该小组之中所包含的成员为ICU病房护士以及病区护士共同组成，对于从ICU病房转出的患者对其进行转出后的追踪护理干预工作，并对临床所开展的延续护理干预工作的实际内容进行监督与管理，确保该项干预工作的内容能够顺利开展。（2）评估患者的病情：①口腔护理：针对于出现呼吸衰竭症状的患者而言，需要对患者的口腔PH值进行测量。②环境：对于患者所处的病房，需要护理人员为患者在使用多功能动态空气消毒机的作用下，为患者进行每日2次的空气消毒，每次的时间控制在30分钟，同时还需要每天进行2次通风，每次通风的时间不得少于20分钟，并定时定期为患者病房进行空气监测。③手卫生：在医护人员在对患者实施相应的干预措施前以及操作完成后，都需要使用七步洗手法或者佩戴相应的手套，保证手部处于无菌状态。④肺功能护理：患者对患者的现阶段的肺功能、咳嗽能力以及痰液粘稠度等情况进行相应的评估工作，并根据最终的结果为患者实施更加具有针对性的护理干预工作。其中根据患者所的实际的痰量以及肺部听诊情况判断患者是否需要实施痰液引流以及负压吸痰等治疗，并对患者进行指导如何正确急性咳嗽以及咳痰。若患者的痰液评估结果显示其粘稠度相对更高，需要使用雾化吸入的方式进行治疗，从而实现对痰液粘稠度的稀释。⑤运动指导：同时护理人员需要为患者实施一定的运动指导与干预，确保患者的身体素质条件，即护理人员需要协助为患者进行主动或被动的肢体活动以及躯体活动，全天需要进行2次运动，每次的时间控制在15分钟，并在转入普通病房的2-3天时间鼓励患者进行床边或者下床活动。⑥营养指导：并针对于患者的情况为其进行饮食条件的整理，保证其营养条件摄入量充足，护理人员需要给予患者高蛋白、高维生素的食物，同时患者每日所补充的水分应该达到2500ml-3000ml。（3）心理护理：针对于护理的实际情况，为患者进行相应的心理干预工作，让患者能够以更加稳定的心理状态接受后续的治疗，从而保证患者最终获得的成效更加理想。护理人员需要安抚患者，让患者增强对疾病治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）肺功能指标：针对于患者的肺功能水平指标进行两个组别之间的比较，其中主要包括了FEV1、FVC以及FEV1/FVC的水平。

（2）再插管概率：针对于患者再次插管概率进行两个组别之间的比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的肺功能指标

由表1结果所示，各肺功能指标最终测量数值更高的一组为观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的肺功能指标（±s）

2.2 对比两组患者的再次插管概率

由表2结果所示，发生再次插管事件概率更高的一组为对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的再次插管概率[n(%)]

3 讨论

对于发生呼吸衰竭症状的患者而言，当其症状逐渐稳定下来之后一般情况下都需要将患者从ICU病房之中转出并进行普通病房接受后续的临床治疗，这种方式的作用下能够最大程度的保证医疗资源不被浪费，另外一个方面也能够让患者减轻经济压力[3]。对于转入普通病房接受后续治疗的患者来说，仍然需要通过较高质量的护理模式对其进行干预，从而确保患者能够获得更加理想的治疗成效[4-5]。

就临床通常所开展的常规护理模式而言，患者在该模式护理干预下，当其转入到普通病房之中接受后续治疗后，其病情会出现一定程度的波动，从而导致患者发生再次插管现象的概率较高，并且患者的肺功能恢复显效并不理想[6-7]。也因此，临床开始通过延续性护理模式对其进行干预，在该项护理干预工作之中，因为病房的不同患者所处环境也发生了较大的变化，延续性护理的开展加强了患者病房环境的干预，并更加注重对患者病情变化的监测，确保了其治疗的安全性[8-9]。同时护理人员从各个层面为患者实施了护理干预工作，为患者提供了更加细致的护理服务，让患者能够拥有充足的营养摄入，并确保其以稳定的心态接受治疗，获得更叫理想的治疗成效[10]。

综上所述，对于当发生呼吸衰竭症状的患者而言，当其从ICU病房转入到普通病房的过程中使用延续性护理模式进行干预，能够让患者的肺功能维持在良好状态，并且减少患者再次插管事件发生的概率，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

参考文献

[1]陈丽梅,王娟. 延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入病房中的应用效果评价[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):123-124.

[2]徐贞. 延续性护理在COPD伴呼吸衰竭患者护理当中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):110.

[3]姚颖. 观察延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者子期管理能力的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(6):252-253.

[4]涂理花,江雪. 人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响[J]. 医学信息,2021,34(z1):170-171. 

[5]庄丽娜. 早期康复在ICU呼吸衰竭患者护理中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛,2020,24(6):835-836. 

[6]余瑞朋,王利芳,李岩,等. 延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响[J]. 疾病监测与控制,2020,14(5):379-381. 

[7]冯佳佳. 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用效果评价分析[J]. 医学美学美容,2020,29(4):132-133.

[8]余瑞朋,王利芳,李岩,等. 延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响[J]. 疾病监测与控制,2020,14(5):379-381.

[9]张思圆,张琴,蔡宗钰. 时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用效果[J]. 中国医药导报,2021,18(31):180-184.

[10]张玉姣. 行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用重症监护病房护理风险管理的效果及对其急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(4):453-457.