总结心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症影响

总结心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症影响

于冬梅 ,孙向娟

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 分析心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症影响。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的62例年性心衰患者及急性心肌梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+心脏康复护理，对比两组护理效果。结果 观察组护理后心理状态评分、并发症发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者开展心脏康复护理，能使其保持稳定的心态接受治疗，降低并发症出现的概率，值得推广。

【关键词】心脏康复护理；老年性心衰；急性心肌梗死；心理状态；并发症

  [Abstract] Objective To analyze the effect of cardiac rehabilitation nursing on the psychological status and complications of elderly patients with heart failure and patients with acute myocardial infarction. Methods 62 patients with annual heart failure and acute myocardial infarction admitted to our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given routine nursing + heart rehabilitation nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the score of psychological state and the incidence of complications in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion cardiac rehabilitation nursing for elderly patients with heart failure and patients with acute myocardial infarction can keep a stable state of mind and reduce the probability of complications. It is worth popularizing.

【 key words 】 cardiac rehabilitation nursing; Senile heart failure; Acute myocardial infarction; mentality; complication

老年性心力衰竭是老年人临床中常见的一种综合征，是老年患者死亡的一个主要原因【1】。临床中心脏方面的疾病较为常见的是急性心肌梗死，该病的特点是突然发病、病情迅速恶化、死亡率高等。对老年性心衰和急性心肌梗死患者的特点进行深入地分析发现这些患者在治疗过程中普遍存在心理问题，而这些问题会导致患者治疗效果降低，特别是增加了并发症出现的概率，最终导致病死率升高【2】。本研究分析了心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准抽取本院2021年3月－11月62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的老年性心衰患者及急性心肌梗死患者，以随机双盲法将其均分为对照组和观察组，将合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组年龄63-82岁，均值（72.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14），老年性心衰患者及急性心肌梗死患者比例（15：16）；观察组年龄62-81岁、均值（71.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12），老年性心衰患者及急性心肌梗死患者比例（14：17）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用病情监测、饮食和用药指导、心理干预等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组：常规护理+心脏康复护理。（1）入院前3d叮嘱患者绝对卧床，在家属的辅助下帮助患者进食、穿衣、被动活动肢体，指导家属正确的护理方法，告知其注意事项。向患者介绍成功治疗案例，提高患者治疗自信心【3】。（2）入院4-5d，指导患者进行上身活动和深呼吸训练，鼓励患者坐位洗漱和进食。告知患者注意事项，向其强调遵医嘱依从性的重要性。（3）入院6-7d，鼓励患者自主进食，指导坐位练习。（4）入院8-10d鼓励患者下床活动，如果患者能站立，鼓励其扶床边缓慢走动。训练结束后，和患者主动进行沟通，向患者讲解诱发疾病的危险因素，预防复发的方法。（5）入院11-12d，指导患者步行锻炼，结合患者的耐受度控制步行长度和距离。告知家属急救方法。

1.3指标观察

（1）对比两组心理状态评分。以焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评价。分数和不良心理成正比。（2）对比两组并发症发生率。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组SAS、SDS评分

SAS、SDS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表6：

表1：对比两组SAS、SDS评分（±s，分）

2.2比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

3 讨论

    目前老年心衰和急性心肌梗死患者在治疗过程中仍然需要长时间卧床，这样不仅会诱发乏力、血栓等并发症，还会由于护理不到位而出现褥疮，对患者的康复造成不良影响【4-5】。另外由于卧床时间过长，还会导致机体出现血供紊乱等不良症状，加大再梗死的风险。因此，心脏康复护理对于老年心衰和急性心肌梗死患者来说具有重大的临床价值。

本文中观察组护理后心理状态评分、并发症发生率低于对照组（p＜0.05），说明心脏康复护理的良好效果。对患者实施心理干预，使其释放心理压力，正视疾病，同时能够提高患者的依从性，促使患者病情有效控制。护理人员主动和患者沟通，向其讲解疾病知识、治疗方案，使其以良好心态接受治疗。指导患者进行功能康复锻炼，改善血液循环，预防疾病复发，提高心脏负荷，提高预后效果。

综上所述，对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者开展心脏康复护理，能使其保持稳定的心态接受治疗，降低并发症出现的概率，值得推广。

参考文献

[1]方小丽,周红君,叶颖婷.研究心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态与并发症的影响 [J].健康大视野,2020,(21):143-144.

[2]张行荣.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响分析 [J].健康大视野,2020,(20):209.

[3]李少华.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响 [J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(36):126,129.

[4]杨霞,张玉霞,付梅英.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响 [J].贵州医药,2019,43(10):1649-1651.

[5]郑荣荣,杨红宁.探讨心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响 [J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):7-8.