针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果探讨

针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果探讨

林金妙 ,赖梅月 ,陈珍妮

 福建省龙岩市第一医院急诊科  福建 龙岩 364000

摘要：目的 探究在对急诊脑卒中患者实施护理时展开针对性护理干预的作用。方法 结合对比护理观察的形式展开探究，纳入患者为80例，属于本院在2021年9月至2021年12月所接诊，结合组内盲选得方式，取其中40例，在治疗过程中展开常规护理，作为对照组，剩下患者在对其护理得过程中则展开针对性护理，作为观察组。分析护理效果。结果 分析在对比护理期间，患者对于护理工作的满意度，观察组明显高于对照组，P<0.05。通过对比患者在质量前后的心理状态情况以及神经功能缺损评分，在干预前，两组无明显差异，P>0.05，而在干预后，观察组同样存在优势，P<0.05。对比患者的生活质量，观察组同样存在有显著优势，P<0.05。结论 在对急诊脑卒中患者进行护理得过程中将针对性护理干预进行运用，可以有效提升临床对该部分患者的护理效果，促进患者恢复。

关键词：针对性护理；急诊脑卒中；康复

脑卒中为心脑血管类病症中最为常见且发生率较高得病症类型，病症发生具备有较高的突发性，且风险性较高，患者以中老年为主，同时在其他方面因素的作用下，脑卒中的临床发生率正以较快的速度在增加，对患者造成的影响较大[1-2]。病症对患者脑神经功能存在有一定的损伤，患者在急诊接受治疗的过程中，为有效降低病症对患者所造成的负面影响，更应当从护理干预的层面出发，为患者迅速恢复提供有利条件[3]。我院为进一步提升对该部分患者的护理效果，在患者进行急诊治疗的过程中将针对性护理干预进行运用，在一定程度上提升了对该部分患者的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比护理观察的形式展开探究，纳入患者为80例，属于本院在2021年9月至2021年12月所接诊，结合组内盲选得方式，取其中40例，在治疗过程中展开常规护理，作为对照组，剩下患者在对其护理得过程中则展开针对性护理，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者23例，女性患者17例，年龄分布在58—78岁间，均值为（64.23±1.38）。观察组中则存在有男性22例，女性18例，年龄分布在55—77岁间，均值为（65.12±1.64）。对比以上数据，P>0.05。纳入指标：非外院转入患者；近半年时间内未接受过任何手术治疗；不存在有临床常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病。排除标准：不愿参与本次研究；存在有老年痴呆等认知功能性疾病；近期接受过大型手术治疗。

1.2方法

护理人员在对对照组急诊脑卒中患者进行护理的过程中，对应的护理干预操作均遵照常规护理形式进行展开。在患者到达医院后，需针对患者各方面情况进行准确的评估，包括年龄、以往病史、是否存在有药物过敏症状等，针对患者各方面情况进行准确的了解与掌握。在临床医师展开对应救治过程中，需要做好各方面护理配合工作，确保对应的救治操作可以顺利的展开。而在对观察组脑卒中患者进行护理的过程中则需要将针对性护理干预进行运用，纳入方式如下：（1）细化入院时护理。在患者到达医院后，护理人员需要协助做好对应的转运工作，可以帮助患者在恢复的过程中保持平卧位，并适当的将患者头部抬高，并偏向一侧，可以促使患者口腔分泌物顺利排出。需在最短时间内完成静脉通道等的建立工作。（2）急救治疗中护理。护理人员需及时对患者的救治过程中对应生命指标的变化情况进行分析，并对患者血压、心率等进行有效的记录，及时分析是否存在有异常情况。且护理人员需要做好对患者的各方面评估工作，综合患者的各方面情况，分析患者在急救治疗以及恢复的过程中可能会出现的各方面情况，并提前做好各方面准备，储备患者可能会用到的设备以及药物等。（3）急诊心理干预。家属在等待的过程中同样会存在有较大的负面心理。护理人员在展开对应护理工作的过程中，则需要做好对患者以及家属的心理护理工作。对于意识清晰的患者，在进行急救的过程中，护理人员需给与适当的安抚，并告知患者家属做好对应的配合工作，确保患者以及家属可以更加配合各方面急诊救治操作。（4）开通绿色通道。因该部分患者病症多较为严重，在进行治疗的过程中需有效缩短各环节的时间，更需要及时开通绿色通道，按照先检查、先治疗、后缴费的原则展开各方面治疗工作。在必要时，护理人员需协助患者家属完成各方面治疗手续的办理工作，促使治疗工作可以顺利展开。（5）呼吸道护理。急诊脑卒中患者在接受治疗的过程中，护理人员需要及时对患者呼吸情况进行评估，对于使用呼吸机辅助进行呼吸的患者，急诊护理人员则需要做好对应导管的护理工作。结合患者的体位情况以及静脉给药情况等，对各类导管进行有效的固定，避免患者在急救的过程中出现非计划性拔管的情况。且需要适当的增加日常护理过程中查房的频率，及时查看是否存在有导管受压或者弯折的情况。同时，需要对患者鼻腔、口腔等部位的分泌物进行有效的清理，确保患者在恢复的过程中呼吸道处在畅通的状态。（6）静脉给药护理。患者在到达医院后，急诊护理人员需要在最短时间内完成对患者静脉通道的建立工作，并在大量静脉给药的过程中对患者的各方面情况进行评估，结合患者的实际确定是否需要对药液进行加热处理等，避免短时间内注入大量药液对患者造成较大的刺激。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者神经功能损伤情况以及护理满意度、心理状态、生活质量进行评估。其中，患者的心理状态需借助SDS、SAS量表进行评估，而神经功能损伤情况则需要借助ESS量表进行评估。其中护理满意度需综合患者以及患者家属进行综合性评估，按照百分制进行打分，若评分在85分以上则视为满意，若评分在70—85分间则视为较为满意。若评分在70分以下，则视为不满意。患者的生活质量则需要借助SF-36量表进行评估[4]。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0作为数据处理软件，以卡方对计数数据进行处理，百分数表示，以t对计量数据处理，均值±标准差表示，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度统计

结合对两组患者在恢复过程中的护理满意度统计，观察组满意度明显高于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组患者护理满意度统计[n,(%)]

2.2对比两组神经功能缺损评分以及心理状态

分析两组患者在研究过程中的心理状态情况以及神经功能情况，两组在干预前，无差异，P>0.05，而在干预后，观察组同样优于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组神经功能缺损评分以及心理状态对比

2.3两组患者生活质量对比

结合对两组患者在恢复过程中的生活质量评估，观察组在社会生活、物质生活、心理功能以及生理功能方面均明显优于对照组，P<0.05，详见下表3。

表3两组患者生活质量对比（）

3讨论

脑卒中为当前发生率较高的病症，对患者健康造成的负面作用较大。病症存在有较高的突发性[5]。且从当前临床的接诊情况可以发现，该部分患者多数年龄较大，在病症的作用下，不仅仅会促使患者生理上需要承受巨大的痛苦，在心理上同样存在有较大的压力。在急诊接受治疗的过程中，一方面会担心自身的恢复情况，并顾虑自身会对家庭造成较大的经济负担，另一方面则承受着病症本身对自己所带来的影响。在进行治疗的过程中，为促使患者可以得到有效的恢复，更应当做好对应的护理工作，为患者的迅速恢复创建有利条件。

针对性护理干预属于当前临床护理工作中实施率较高的护理形式，注重结合患者的实际情况，在患者接受治疗的过程中为患者提供针对性的护理干预，从不同的角度帮助患者进行恢复。通过对患者以及家属及时的展开心理护理干预，可以促使患者、家属在治疗的过程中能够保持较为平稳的心态，同时结合对患者及时的开通绿色通道，可以促使对应的治疗操作能够顺利的进行展开，有效保障对该部分患者的治疗效果。此外，在进行护理的过程中做好对应的管道护理工作以及呼吸道护理，可以确保患者在恢复的过程中呼吸处在畅通的状态，为患者的迅速恢复创建有利的条件。同时在进行静脉给药的过程中结合患者的情况合理的调整给药速度以及药液温度，可以有效降低药液对患者造成的刺激。在研究过程中，我院在对观察组患者实施护理的过程中将针对性护理干预展开运用，结合对比护理可以发现，在针对性护理的作用下，可以有效提升患者以及家属对该方面护理工作的满意度、更可以达到对患者治疗期间生活质量提升的目的，促使患者受损神经功能得到恢复，对于保障患者在恢复过程中的生活质量同样存在有积极作用。

总之，脑卒中患者在急诊科进行治疗期间可以及时展开针对性护理，提升对该部分患者的护理效果。

参考文献：

[1]王丽威, 孙冬梅, 孙贺. 针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(032):173-174.

[2]许新梅. 针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(32):1.

[3]廖明星. 针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的作用效果观察及效果评价[J]. 医学研究, 2019, 1(6):1.

[4]韩笑, 罗小娅. 针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,78(8):2.

[5]郝静. 针对性护理干预对高原重症脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,09(1):1.