分析优质手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

分析优质手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

董峰

济南市第三人民医院,山东济南250132

【摘要】 目的 分析优质手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法 筛选64例开放性四肢骨折采取手术治疗患者为本次研究对象，研究起止时间2019年8月-2020年7月，以随机抽签法分组，各32例。对照组实施常规手术室护理，观察组实施优质护理干预，对比护理干预对手术切口感染的影响。结果 观察组切口感染率0.0%明显低于对照组的12.5%（P<0.05）。观察组患者切口甲级愈合比例68.8%高于对照组的43.8%（P<0.05）。结论 在开放性骨折手术室护理中实施优质护理，护理效果好，可降低术后切口感染发生率，促进切口良性愈合。

【关键词】 开放性四肢骨折；手术治疗；优质手术室护理 ；切口感染

手术是治疗开放性四肢骨折的有效手段。骨折引发的骨骼、肌肉、血管损伤及手术器械操作引发的机体损伤，会影响患者正常机体血液供应，导致静脉回血障碍，还会引发肢体疼痛及神经、肌肉坏死，因此，患者在术后康复过程中，机体耐受力和恢复力降低，容易引发切口感染，导致愈合延迟，影响术后康复效果[1]。针对上述情况，本次研究通过手术室优质护理干预，开展预防术后切口感染的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选64例开放性四肢骨折采取手术治疗患者为本次研究对象，研究起止时间2019年8月-2020年7月，以随机抽签法分组，各32例。观察组，男18 例，女14例，年龄28-67岁，平均（47.6±3.7）岁。对照组，男20例，女12例，年龄25-35岁，平均（48.2±4.2）岁。纳入标准：患者均经临床综合诊断确诊开放性四肢骨折，符合手术治疗指征；排除标准：合并严重器官或者系统疾病者；生命体征不稳定者；合并凝血障碍或血液系统疾病者；沟通障碍或精神病患者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，提前检查手术室设备，做好手术器械清点和准备工作，手术过程中，根据手术医师及麻醉医师需要，执行护理配合工作，手术完毕后，将患者护送回病房，并进行常规事项交接。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施优质护理。（1）手术前做好充足的准备，手术器械合理摆放，有效配合手术进程，尽量节省手术时间，避免肢体暴露时间过长， 影响患者肢体循环，导致术后感染风险增加。（2）术前30min注射广谱抗生素，算好药物半衰期，保证患者手术过程中达到合适的血药浓度，保证手术顺利进行。通过术前做好皮肤清洁准备，避免发生感染情况。（3）提前将手术输注液和冲洗液加温，并使用保温毯保温，避免术中低体温引发的术后切口不愈合情况。还要严格执行无菌操作，勤洗手，避免无关人员进出手术室。手术过程中，要严格遵守皮肤消毒范围在切口范围15cm以上，保证充分消毒，避免遗留盲区。术中以乙醇擦拭手术区污渍，并以生理盐水混合肥皂液、碘伏、双氧水及抗生素等作为冲洗液，以最大限度的降低感染发生率。（4）术后护送患者回病房，做好严格的交接工作，保证患者术后得到有效的护理。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组患者切口感染发生率。

1.3.2 评估两组患者切口愈合情况，甲级愈合：切口完全愈合，未见严重并发症；乙级愈合：切口基本愈合，愈合处见血肿、红肿或硬结，丙级愈合：切口愈合不良，出现化脓情况[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者切口感染发生率评估

观察组切口感染率0.0%明显低于对照组的12.5%（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者切口感染发生率评估[n(%)]

2.2 两组患者切口愈合情况对比

观察组患者切口甲级愈合比例68.8%高于对照组的43.8%（P<0.05）。见表2。

表 2两组患者切口愈合情况对比[n(%)]

3 讨论

对于开放性四肢骨折患者来说，骨折开放伤在治疗前出现感染的概率较高，在入院后，应立即开展清创、消毒等处理，以降低创面感染发生率[3]。而手术中器械操作及操作程序执行，都有引发切口感染的风险，因此，要想有效规避切口感染风险，需要采取必要的干预措施。

本次研究针对手术室因素引发的切口感染情况，进行了有效优质护理干预。采取的干预措施中，实施手术器械、设备检查及合理摆放的目的，是尽量节省手术时间，避免患者肢体暴露时间过长影响血运，导致术后切口愈合不良。而术前提前注射抗生素，则是为了保证药物浓度在手术过程中达到峰值，从而发挥有效的抗感染作用，避免术中感染的发生。通过严格的无菌操作及消毒，可保证为患者提供良好的手术环境，避免细菌感染。而术中保温措施的实施，则是避免低体温对患者血液循环的影响，保证术后切口尽快愈合。手术中消毒充分加上冲洗液的应用，也可避免感染的发生。从优质护理的应用效果上看，开放性四肢骨折患者的切口愈合治疗较好，且感染预防效果好。

本次研究结果显示，观察组切口感染率0.0%明显低于对照组的12.5%（P<0.05）。观察组患者切口甲级愈合比例68.8%高于对照组的43.8%（P<0.05）。这一研究结果，充分验证了手术室优质护理的效果，通过对可能引发切口感染的因素进行预防及有效的干预，有助于患者术后切口有效愈合，避免感染的发生。

综上，开放性四肢骨折患者采取优质手术室护理干预，有助于提升切口愈合效果，避免术后切口感染的发生，应用价值高，效果好。

参考文献：

[1]胡亚男,郭秋月. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.312(4):280-281.

[2]王越. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(21):79-82.

[3]刘新媛. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, v.13(20):203-204.