血清降钙素原水平对急性大面积脑梗死病情及预后的评估价值分析

血清降钙素原水平对急性大面积脑梗死病情及预后的评估价值分析

甘卫敏，吴世龙，丁伟英，沈强

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 邮编100043

通讯作者甘卫敏

摘要：目的：研究血清降钙素原（PCT）水平应用在脑梗死患者病情评估和预后价值。方法：选择我科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察对象，起止时间为2019年5月--2021年5月，采用回顾资料分析方法，获得患者PCT水平和NIHSS评分关系以及预后关系。结果：（1）PCT和NIHSS评分之间关系中，大面积梗死组患者PCT水平高NIHSS评分高；中等面积梗死组患者PCT水平中等，NIHSS评分中等；小面积梗死组患者PCT水平低，NIHSS评分低。（P<0.05），组间数据有差异。（2）PCT水平和预后关系中，PCT水平大于10（μg/l）时，患者预后出现的心肌梗死、DVT、死亡、复发率高；PCT水平5--10（μg/l）时，患者预后出现的心肌梗死、DVT、死亡、复发率处于中等；PCT水平小于5（μg/l）时，患者预后出现的心肌梗死、DVT、死亡、复发率低。（P<0.05），组间数据有差异。结论：对急性脑梗死患者PCT水平分析，能够了解患者脑部神经损伤情况和预后结果情况，以便临床采用针对性方法治疗，以此来提高急性脑梗死患者治疗效果。

关键词：PCT；脑梗死；NIHSS

急性脑梗死患者主要发生在老年群体中，这种病症发生后死亡率高，并且预后效果差，多数患者会致残，影响其生活质量。临床上对急性脑梗死患者治疗时，需要预判患者治疗后效果，并且了解患者后期情况，以便采用针对性方法治疗，以此来提高患者治疗效果。本次研究中，通过对患者PCT水平分析，观察该指标对患者治疗效果和预后影响，以便根据该指标指导，采用针对性方法治疗，以此来提高急性脑梗死患者治疗质量[1][2]。基于此，本组研究PCT水平应用在脑梗死患者病情评估和预后价值。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察对象，其中大面积梗死患者30例，中等面积梗死患者30例，小面积梗死患者30例；PCT水平大于10（μg/l）患者30例，PCT水平在5--10（μg/l）患者30例，PCT水平小于5（μg/l）患者30例。

1.2方法

1.2.1评估方法

对患者疾病治疗效果评估方法采用NIHSS量表，该量表由美国研究制定，代表脑卒中患者脑神经损伤情况，患者评分越高，其脑部神经损伤越严重。患者在入院后，在1、3、7、10天开展评估[3]。

1.2.1PCT检验方法

患者入院后6小时采集静脉血液，其余血液在早晨空腹状态下采集。血液采集后，送检验科检验，检验科收到血液标本后，采用电化学发光技术来检测PCT含量情况[4]。

1.3统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1PCT和NIHSS评分之间关系

PCT和NIHSS评分之间关系在表1呈现：

表1PCT和NIHSS评分比较

2.2PCT水平和预后关系

PCT水平和预后关系在表2呈现：

表2PCT水平和预后关系

3.讨论

急性脑梗死在临床上常见，这种病症病情重，死亡率高，因此需要临床采用积极手段，帮助患者恢复身体健康。目前，对急性脑梗死患者治疗时，可以采用多种手段，其中临床常见的手段有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、动脉取栓治疗、去骨板减压治疗等。这些治疗方法应用后，都能够帮助患者治疗疾病，但是在选择治疗方法时，需要根据患者病情不同，选择不同治疗方案，以此来满足不同患者治疗需要[5]。

在本次研究中，为了帮助急性脑梗死患者选择合适的治疗方案，对PCT指标研究。该指标是血清降钙素原，其指标是诊断和鉴别脑梗死指标之一。该种物质由甲状腺C细胞合成，正常身体中含量极低。但是，当身体受到损伤或者是感染时，这种物质除了甲状腺会分泌，在肠道、肺部等神经组织中也会分泌PCT，因此，该种物质也作为一种炎性介质指标应用。在急性脑梗死患者治疗过程中，由于疾病对脑部组织损伤，因此会根据患者病情不同，在血清中PCT含量存在差异。所以，采用PCT指标，能够了解患者疾病情况，以及治疗效果

[6][7]。

在本次研究中，对表1和表2数据分析获得，大面积脑部损伤脑梗死患者PCT水平高，患者治疗后脑神经损伤大，并且预后效果差，临床医生需要对大面积脑部损伤脑梗死患者采用针对性治疗方案，减少患者死亡率和提高预后效果，使其后期生活质量提高。

关键词：

[1]宗寿健,王兴臣,孙贵芝,于丽红,胡晓洁,王学斌,范雪静,任艳君.老年急性脑梗死患者血清降钙素原水平与病灶体积和神经功能缺损的相关分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,23(09):958-960.

[2]鱼海,陈颖聪,温慧军.血清降钙素原与青年急性脑梗死患者梗死体积的相关分析[J].中风与神经疾病杂志,2020,37(06):547-550.

[3]孟宪良, 血清低密度脂蛋白和血清降钙素原水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响. 山东省,滨州市中心医院,2019-12-17.

[4]董智强,过岚,洪媛,任坤,陈旭.血清降钙素原水平对急性脑梗死病情及预后的评估价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(21):3198-3200.

[5]乌依罕.急性脑梗死患者血清降钙素原水平与脑功能恢复的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):30-31.

[6]王涛,李在望.血清降钙素水平与脑梗死后康复的关系[J].中国医药指南,2016,14(26):2-3.

[7]田晓,于柏青,李红金,姚楠,周盛年.血清降钙素原水平变化在脑梗死患者肺部感染检测中的临床价值[J].中华医院感染学杂志,2016,25(20):4662-4663+4666.