行为激活疗法干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑,抑郁情绪的影响

行为激活疗法干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑,抑郁情绪的影响

谢贞

花古街道社区卫生服务中心  湖南邵阳  422300

【摘要】目的：研究观察慢性阻塞性肺疾病患者应用行为激活疗法干预的临床效果。方法：选择时间为2021年2月至2021年11月期间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例，使用随机数字表法平均分为对照组和研究组，对照组25例患者采用常规护理模式，及研究组25例患者采取行为激活疗法干预。比较两组患者不同护理方式下的SAS、SDS评分、满意度。结果：通过针对慢性阻塞性肺疾病病人采取不同的护理手段，效果差异明显（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用行为激活疗法干预后能够有效提高临床护理效果，改善患者的心理状态，提高患者满意度，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】行为激活疗法干预；常规护理；慢性阻塞性肺疾病；心理状态

慢性阻塞性肺疾病是一种持续性、进行性疾病，可产生很多的症状表现，最常见的症状是活动后呼吸困难，即使随着疾病的发展，在日常生活甚至休息时也会出现喘息和呼吸困难，严重影响患者的生活质量[1-2]。慢性阻塞性肺疾病患者的另一个是患者会因呼吸困难而急诊或住院，这将大大增加患者的经济负担和生活负担。本次研究主要是以我院在2021年2月至2021年11月期间接受的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，目的就是分析行为激活疗法干预对于慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2021年2月至2021年11月期间收治的50例接受护理的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组25例患者采用常规护理模式，及研究组25例患者采取行为激活疗法干预，对照组年龄45-82岁，平均62.11±1.94岁，其中男性患者13例，女性患者12例。研究组年龄46-84岁，平63.21±1.67岁，其中男性患者14例，女性患者11例。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：①经诊断符合慢性阻塞性肺疾病指征；②能进行正常的沟通交流。

排除标准：①患者有恶性肿瘤；②认知功能障碍患者；③有用药禁忌症、依从性差者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

1.2.2研究组采用行为激活疗法干预方式：首先与病人相互自我介绍，根据其兴趣爱好以及文化程度等了解病人的心理状态，提高其信任和依从性，并且指导病人正确的自我护理，讲解疾病的发展原因以及治疗方法等。根据病人的具体情况，针对性的采取护理干预，设定近期的目标，目标任务的特点要以愉悦性以及掌控感强为主。通过家属陪同以及护理人员的陪护完成任务并进行记录。定期的针对病人的活动进行讨论和交流，并找出其中存在的负面情绪行为，与病人进行沟通和交流，了解出现负面情绪的具体原因，并进行疏导。不同阶段设定不同的任务，并逐渐的增加任务难度，可以进行分阶段完成，提高病人的积极性。然后根据病人的任务完成情况与其进行交流和探讨，感受其情绪方面的变化。

1.3观察指标

采用抑郁（SDS）评分量表对两组患者的抑郁情况进行评分，共20项，每项4分，临界分数为53分；采用焦虑（SAS）评分量表对患者的焦虑情况进行评分，共20项，每项4分，临界值为50分，超过临界值表示有焦虑情绪，分数越低，患者心理状态越好。

使用我院自制的满意度调查表对患者进行调查，满分10分，非常满意为8-10分，满意为4-7分，不满意为3分以下，满意度=（非常满意+满意）/总数*%。

1.4统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患儿的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1在护理前后对2组患者的SAS、SDS评分进行对比 

     在护理前，两组病人的心理状态两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后，研究组和对照组患者的负面心理状态均有明显改善（P<0.05），两组间心理状态评分对比，研究组患者两项评分均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

表1两组治疗前后的患者SAS、SDS评分对比（士s）

2.2满意度对比

    研究组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表2。

表2两组患者满意度对比(n，%)

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病，是一种重要的慢性呼吸系统疾病。患病人数多病死率高，是一种可以预防和治疗的疾病。主要以气流受限为特征，不完全可逆成进行性加重。主要累及肺部，但也可以引起肺外多器官的损害。经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症[3-4]。慢性阻塞性肺疾病极少数能遗传，比如因遗传性的α抗胰蛋白酶缺乏引起的慢性阻塞性肺疾病可遗传。但此病有家族聚集性，家庭环境影响吸烟与被动吸烟，都可引起疾病的发生发展。慢性阻塞性肺疾病康复：第一，需要教育和劝导患者戒烟。因职业环境有粉尘的、刺激性气体所致的，要脱离污染的环境。第二，要使用药物，如支气管扩张剂等。第三，使用糖皮质激素和祛痰剂。这些药物是需要长期的服用，比如支气管扩张剂、β2受体激动剂，还有糖皮质激素，如福莫特罗、布地奈德。祛痰药，如果有咳嗽、咳痰，要用氨溴索对症处理。第四，最重要的是基于长期的氧疗。家庭氧疗对慢阻肺的患者非常重要，能够缓解症状，提高生活的质量，能够使慢性呼吸衰竭得到延缓[5]。行为激活疗法干预是临床新型的护理方式，主要就是通过任务的形式提高病人的愉悦感和掌控感，并且让病人完成，提高病人的感受，降低负面情绪的产生。本次研究中，两组慢阻肺病人使用不同的护理干预，从心理状态和满意度结果发现，采用行为激活护理干预效果理想。

    综上所述，通过给予慢性阻塞性肺疾病患者行为激活疗法干预，值得推广。

【参考文献】

[1]王惠萍.慢性阻塞性肺疾病患者实施优质护理对患者肺功能改善及预防感染的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(19):170-172+176.

[2]谢俊玲,李梅,黄晓燕,刘慧.医护一体化延续性健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].天津护理,2022,30(03):329-332.

[3]赖玲治,陈婷婷,周世彬.间歇充气加压护理预防ICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢静脉血栓的效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(11):172-175.

[4]苏理娜,赵天霞,刘艳,张蓝.基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].智慧健康,2022,8(12):185-187.

[5]钱红梅.探讨缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用[J].中外医疗,2022,41(12):117-120+125.