围术期护理对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的效果观察及SBP、DBP水平影响评价

围术期护理对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的效果观察及SBP、DBP水平影响评价

陈秋娇

漳州第二医院，福建漳州，363100

摘要：目的 观察围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者上的效果，并评价对收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平的影响。方法 回顾分析2019年1月至2020年1月来我院治疗泌尿结石的200例患者，所有患者入院后均行钬激光碎石取石术，根据入院顺序随机均匀分成参照组和实验组，参照组患者采用常规护理，实验组患者采用围术期护理，比较两组患者不良反应发生状况以及SBP和DBP水平。结果 实验组患者不良反应发生率为3.00%低于参照组的16.00%，差异具有统计学意义（χ2=9.82；P＜0.05）；护理前，两组患者SBP、DBP水平基本一致，且P＞0.05，差异无统计学意义；护理后，两组患者血压有所升高，且参照组患者升高幅度更大，已超过正常值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在泌尿结石患者行钬激光碎石取石术后，应用围术期护理，有助于平衡患者血压、减少并发症产生，应用效果良好，值得推广。

关键词：围术期护理；钬激光碎石取石术；泌尿结石；SBP；DBP

在泌尿科诊疗中，泌尿结石病症极其常见，患者发病后会出现尿频、尿痛以及腰部区域疼痛等临床症状，如果得不到及时及时治疗，容易诱发肾功能损伤以及尿路梗阻等问题，严重降低患者生活质量。现阶段临床治疗常采用钬激光碎石取石术进行治疗，该治疗方法具有创口小、恢复快等优势，但如果护理不当仍然具有产生并发症的可能[1]。为此，本文将200例患者作为研究对象，观察围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者上的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2019年1月至2020年1月来我院治疗泌尿结石的200例患者，根据入院顺序随机均匀分成参照组和实验组，每组各100例，参照组患者男女比例为50：50，年龄在34~49岁之间，平均年龄（44.35±3.60）岁；实验组患者男女比例为55：45，年龄在33~52岁之间，平均年龄（45.03±3.64）岁，结石发生部位包括输尿管、膀胱、肾脏以及尿道。对比两组患者性别、发病部位以及年龄等一般资料，未发现明显差异，且P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均行钬激光碎石取石术，并给予相应的护理干预。

参照组患者采用常规护理，护理内容涉及导尿管的无菌操作、导尿管监测、导尿管拔出以及尿道口护理等。

实验组患者采用围术期护理，具体内容如下：(1)术前护理：患者入院后，护理人员应配合家属完成相关手续办理，并向患者及家属介绍科室状况，让患者快速找到归属感；采用视频或宣传册等形式，为患者讲解疾病常识，包括诱因、治疗方法以及日常预防等；督促患者保持良好的作息时间和饮食习惯，尽可能帮助患者释放压力，给予患者恰当的心理护理；准备好手术所用的设备、仪器、药物以及敷料等[2]。(2)术中护理：护理人员应陪伴在患者左右，与患者密切交流，尽可能避开疾病相关问题，转移患者注意力；根据患者个人意愿以及手术标准合理调整患者体位；根据患者生命体征等调节手术室内温度及湿度；护理人员应协助主治医生完成手术，密切监察患者生命体征，观察患者是否出现呼吸困难以及腹胀等问题，将手术风险降至最低。(3)术后护理：协助患者改变卧床体位，同时完成导尿管固定，观察导尿管引流状态，避免发生弯折，保证通畅；密切关注导尿管中引流液颜色、状态以及流量，若发现异常应立即与主治医生联系；待患者状态恢复正常，可根据患者体质构建饮食方案，饮食结构要循序渐进，多食用新鲜果蔬等纤维素含量高的食物，加强蛋白质摄入，督促患者多饮水，促进碎石排出；护理人员要加大患者尿道口清洁力度，站在患者角度思考问题，保证患者隐私；加大抗感染护理，必要时，让患者服用抗生素类药物；督促患者控制运动量，避免双“J”管发生移位，而产生疼痛，若患者疼痛剧烈，应给予服用止痛药物[3]。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应发生状况以及SBP和DBP水平。

1.4统计学分析

本次实验所选用的统计学软件为SPSS 24.0，可完成全部数据处理和分析，分别采用[n（%）]、均数±标准差（±s）代表计数资料和计量资料，以χ2、t作为检验工具，如果P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率

表1 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

2.2 护理前后SBP和DBP水平

表2 两组患者护理前后SBP和DBP水平比较（±s）

3 讨论

受不良习惯、社会压力等因素影响，我国泌尿结石患者逐年增加，该病逐渐成为泌尿科治疗中的常见病症，中年男性群体发病率更高，患者发病后会出现腰部区域酸痛、恶心呕吐、排尿困难等症状。目前，临床治疗中常应用钬激光碎石取石术进行治疗，该方法治疗效果良好，手术创口较小，易于恢复，但如果缺少护理干预仍然具有较高的并发症发生风险。如果在治疗期间应用围术期护理，给予患者科学恰当的心理干预，舒缓患者不良情绪，有助于提高治疗效果；通过控制饮食，有助于维持患者日常生活所需，保证能量摄入充足，促进患者恢复[4]；有助于监测患者血氧饱和度，平衡患者血压，预防患者产生并发症。

总而言之，在泌尿结石患者行钬激光碎石取石术后，应用围术期护理，有助于平衡患者血压、减少并发症产生，应用效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]颜秀珠,刘丽欢.围术期护理干预对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的疗效分析[J].饮食保健,2020,7(7):176-177.

[2]陈英双.围手术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(34):226-227.

[3]石秀玲,由艳艳,蔡丽.围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者中的应用效果[J].医学信息,2020,33(13):184-186.

[4]胡蓉.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的围术期护理效果观察[J].东方药膳,2021(6):145-146.