个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性、疼痛程度以及恢复效果的促进作用

个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性、疼痛程度以及恢复效果的促进作用

黄玉媛

株洲市中医伤科医院  邮编:412000 

【摘要】目的：探讨分析个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性、疼痛程度以及恢复效果的促进作用。方法：研究伊始时间为2020年12月，结束时间为2022年1月，通过电脑程序作用下在该时间段内我院接受治疗的踝关节骨折患者134例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组统共67例使用常规护理，以及观察组统共67例使用个体化护理模式，对患者的最终干预成效进行两个组别之间的比较。结果：获得更高依从性的一个组别为观察组（P＜0.05）；AOFAS评分更高的一个组别为观察组，VAS评分更高的一个组别为对照组（P＜0.05）。结论：对出现踝关节骨折症状的患者而言，对其通过个体化护理模式进行相应的干预工作，能够让患者获得更高的锻炼依从性，患者所承受的疼痛感受得到了降低，拥有更加接近理想状态的治疗成效，是一种值得临床推广使用的方式。

【关键词】个体化护理；踝关节骨折；锻炼依从性

踝关节骨折是临床上习见的一种骨科损伤症状，产生的原因多是因为受到了直接或者间接的外界冲击，存在的临床表现为踝部肿痛、瘀斑以及无法正常行走等情况，对于患者的日常生活带来了极大的不方便[1]。踝关节骨折临床常使用手术进行治疗，为了能够让患者获得更加有效的成果，需要在治疗过程中使用个体化护理与其进行配合[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2020年12月，结束时间为2022年1月，通过电脑程序作用下在该时间段内我院接受治疗的踝关节骨折患者134例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组统共67例使用常规护理，以及观察组统共67例使用个体化护理模式，34例和33例分别为对照组的男女患者例数，21岁至71岁为其年龄，均值（40.26±5.36）岁；35例32例分别为观察组的男女患者例数，22岁至54岁为其年龄，均值（40.47±5.75）岁；将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

归属于对照组的患者，对其按照常规护理模式进行相应的护理干预工作。

1.2.2 观察组

归属于观察组的患者，对其按照个体化护理模式进行相应的护理干预工作，其所涉及的具体护理干预工作内容如下：①心理干预：患者因为踝关节骨折所承受的疼痛感受以及手术治疗所带来的恐惧，让患者在接受治疗的过程中处于严重不良情绪之中，护理人员需要正确知晓患者现阶段产生该种不良情绪的主要原因，并针对性的为患者进行心理疏导工作，让患者能够稳定下来，同时针对于在治疗过程中可能发生的不良事件，护理人员需要为患者及其家属进行详细的讲解，开展健康宣教工作，让患者能够更加清晰的知晓治疗过程中的注意事项。②个体化功能锻炼计划：护理人员需要根据现阶段患者的实际情况，为其制定出一个更加贴合的功能锻炼计划，在手术后1天为患者适当开展胫前肌肉与足趾肌肉的训练工作，训练的强度需要根据患者的实际情况所定；在术后2-4天的时间内，根据患者情况增加进行被动或主动的踝泵训练，每天的训练频次为3次，每次的时间控制在15分钟内，并在护理人员的指导下完成抬腿以及屈膝的练习，并根据情况为患者增强训练强度。③出院随访：当患者出院之后需要在每月对患者实施1-2次的电话随访工作，并嘱咐患者要定时定期来医院接受复诊检查，要严格按照医嘱进行药物服用与训练。

1.3 观察指标

（1）锻炼依从性：针对于患者锻炼依从性进行两个组别之间的比较，其主要是通过患者是否积极主动、按时按量完成所既定的功能锻炼任务，将其区分为三个等级阶层，分别为完全依从、部分依从以及不依从。

（2）踝关节功能与疼痛程度：踝关节功能需要使用踝后足评分量表（AOFAS）的标准进行评估，量表设定为百分制，最终获得分数越高，则患者所拥有的踝关节功能更加理想。疼痛程度的评估是在使用视觉模拟评分法（VAS）量表的标准下进行的，总分值为10分，最终获得分数越高，则患者所承受的疼痛感受更为剧烈。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的锻炼依从性

由表1结果所示，获得更高依从性的一个组别为观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的锻炼依从性[n(%)]

2.2 对比两组患者的踝关节功能与疼痛程度

由表2结果所示，AOFAS评分更高的一个组别为观察组，VAS评分更高的一个组别为对照组，差异有统计学意义（

P＜0.05）。

表2 对比两组患者的踝关节功能与疼痛程度（±s，分）

3 讨论

对于骨科患者而言，对其开展的护理干预工作对其所拥有的临床疗效以及预后情况都将产生较为巨大的影响.在相关临床研究中提出，早期所开展的优质护理能够减少患者创伤所导致的应激障碍以及负面情绪，对于患者的功能恢复拥有促进作用。随着现阶段医疗水平的提升，人们对于医学服务的质量有了更高的要求与标准[3]。

个体化护理是在对患者所开展的常规护理基础上，根据每一位患者所拥有情况的不同，对患者针对性实施的护理干预措施，其针对于的主要护理对象为患者，以此让患者能够在更短的时间内康复[4]。个体化护理模式下，护理人员为患者实施了心理干预工作，让患者的情绪得以稳定下来，患者能够以正常的心态对接受治疗，从而获得更加接近理想状态的治疗成效，同时患者拥有了更深层次的该疾病的相关知识，患者能够获得更高的依从性[5]。通过出院随访工作的开展，让患者能够在出院后依旧处于全程指导与监督的状态下，让患者能够严格按照医嘱进行相应的药物使用与锻炼，关节功能恢复速度得到有效的提升[6]。

综上所述，对出现踝关节骨折症状的患者而言，对其通过个体化护理模式进行相应的干预工作，能够让患者获得更高的锻炼依从性，患者所承受的疼痛感受得到了降低，拥有更加接近理想状态的治疗成效，是一种值得临床推广使用的方式。

参考文献

[1]杨红梅,赵贵凤,沈文云,等. 个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性、疼痛程度以及恢复效果的促进作用[J]. 足踝外科电子杂志,2021,8(3):50-54. 

[2]贾新荣,朱小荣,吴秀梅,等. 综合护理干预在踝关节骨折患者中的应用效果[J]. 足踝外科电子杂志,2020,7(2):35-37,42. 

[3]崔红霞,梅昌贵,贾磊. 康复护理干预对三踝骨折患者踝关节活动度及疼痛的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(2):264,封3. 

[4]陈惠雅. 个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性疼痛程度以及恢复效果的作用[J]. 山西医药杂志,2020,49(21):3034-3036. 

[5]李晶晶,方玉梅. 系统化护理干预对复杂踝关节骨折患者术后恢复、疼痛程度及生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(34):96-99.

[6]张光艳. 临床护理路径对踝关节骨折患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(35):133-134.