全程疼痛护理干预对脊髓型颈椎病(CSM)术后疼痛状况的影响

全程疼痛护理干预对脊髓型颈椎病(CSM)术后疼痛状况的影响

徐康七

云南省中医医院  650021

【摘要】目的对脊髓型颈椎病(CSM)术后患者使用全程疼痛护理干预对于其疼痛状况的影响进行研究。方法回顾性选取我院收治脊髓型颈椎病(CSM)术后患者中的74例患者作为研究对象，纳入时间为2020年6月～2022年6月，随机分为参照组和研究组，各37例患者。其中为参照组患者使用常规疼痛护理的方式，研究组患者全程疼痛护理干预的方式。对比两组患者疼痛评分指标。结果研究组患者的疼痛评分优于参照组患者疼痛评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论脊髓型颈椎病(CSM)术后患者在使用全程疼痛护理干预的时候，可以提升患者的护理满意度，减轻患者的疼痛感，具备在临床治疗中应用的价值。

【关键词】脊髓型颈椎病(CSM)；术后护理；疼痛评分；全程疼痛护理干预

[Abstract] Objective To study the effect of whole course pain nursing intervention on the pain status of postoperative patients with cervical spondylotic myelopathy (CSM). Methods 74 postoperative patients with cervical spondylotic myelopathy (CSM) in our hospital were retrospectively selected as the research objects. The inclusion time was from June 2020 to June 2022. They were randomly pided into the reference group and the study group, with 37 patients in each group. Among them, the patients in the reference group used routine pain nursing, and the patients in the study group used the whole process pain nursing intervention. The pain score indexes of the two groups were compared. Results the pain score of patients in the study group was better than that of patients in the reference group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion when the patients with cervical spondylotic myelopathy (CSM) after operation use the whole process pain nursing intervention, it can improve the nursing satisfaction of patients, reduce the pain of patients, and has the value of application in clinical treatment.

[Key words] cervical spondylotic myelopathy (CSM); Postoperative nursing; Pain score; Whole process pain nursing intervention

脊髓型颈椎病(CSM)的主要特征是颈脊损害。研究发现，目前我国出现脊髓型颈椎病(CSM)患者数量不断增加，且因为该疾病拥有迁延难愈和病情反复等特征，使得患者要想充分摆脱该疾病的影响，需要接受手术治疗，这样虽然可以缓解患者的病情，提高患者的舒心程度，但是患者在术后会出现不同程度的疼痛，降低患者预后的质量。因此，需要为患者提供相应的护理措施。然而常规护理的方式，难以实现这个目标，患者痛感依旧明显。所以，就要把全程疼痛护理干预应用其中，减少疼痛的影响。本实验对全程疼痛护理干预对脊髓型颈椎病(CSM)术后疼痛状况的影响进行分析。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

回顾性选取我院收治脊髓型颈椎病(CSM)术后患者中的74例患者作为研究对象，纳入时间为2020年6月～2022年6月，随机分为参照组和研究组，各37例患者。研究组男患者21例，女患者17例，患者年龄36~66岁，平均（46.16±0.77）岁，病程1年－11年，平均（6.05±0.81）年；参照组男患者22例，女患者15例，患者年龄37~67岁，平均（47.27±0.93）岁，病程2年－12年，平均（7.41±0.86）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

使用常规疼痛护理的方式。在患者出现明显疼痛时，结合医嘱，为患者提供止痛药物，调整患者的体位，保证患者既可以处于舒适的体位，还可以不触碰伤口，尽量不加重疼痛感。为患者提供基础的心理护理措施，开导患者，让患者以放松的心情进行治疗。

1.2.2研究组

使用全程疼痛护理干预的方式。在常规疼痛护理的基础上，为患者提供全程疼痛护理干预的方式，具体操作如下：首先，术前方面的疼痛护理：对患者进行健康宣教，为患者和家属讲解手术过程中为什么会导致术后疼痛，应该怎么正确对待，为患者做好心理建设工作，减少疼痛的影响【1】。其次，术中方面的疼痛护理：对患者的各项生命指标进行严密分监控，主要对患者的精神面貌和情绪等进行检查，以亲切和蔼的态度安慰患者，提高患者的信任程度。控制手术室的温度，注意保暖工作，结合患者的实际情况，为患者提供心灵方面的支持，加快药物的效力，转移患者的疼痛注意力【2】。最后，术后方面的疼痛护理：在患者完成手术之后，一旦出现伤口疼痛，就要进行换药消毒，避免感染的出现。在必要的情况下，为患者使用止痛药物。同时，让患者保证充足的休息，防止过度劳累的出现，对伤口起到刺激作用，进而出现疼痛感。此外，一旦患者受到疼痛的影响而出现焦虑不安情绪的时候，要借助共情的方式安抚患者，监测患者生命体征的变化。帮助患者制定科学合理的饮食方案，严禁使用刺激性的食物，以此减少疼痛的出现。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评分

对两组患者的疼痛评分进行对比，使用VAS量表进行评分和对比，主要对术后24h、一周、一个月、半年、一年等时间段的疼痛情况进行评分与对比。其中数值越低，表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分对比

对比两组的疼痛评分，发现研究组的疼痛评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组疼痛评分的比较（n，(±s)）

3 讨论

脊髓型颈椎病(CSM)使用手术治疗的时候，虽然可以缓解压迫脊髓的情况，恢复患者脊髓生理功能【3】。但是手术自身所带的创伤和术中的各项创伤等会导致患者在手术完成之后出现疼痛。在这种疼痛长时间的影响下，会导致患者出现消极心理，不配合治疗与护理工作的开展，不利于患者生命安全与身心健康的保证【4】。

因此，就要重视全程疼痛护理干预的应用，从术前健康训教，为患者进行心理建设；在术中关注患者的心理变化，及时提供支持，主要患者的注意力，充分发挥镇痛药效【5】；在术后关注患者的变化，及时为患者换药，指导患者做好饮食规划，以此加快伤口愈合的速度，减少疼痛感的出现，可以更好地维护治疗与护理的效果。

综上所述，本研究表明，当对脊髓型颈椎病(CSM)术后患者进行疼痛护理的过程中，使用全程疼痛护理干预，可以有效缓解患者的疼痛感，提升患者的护理依从度，确保患者的治疗效果。所以，这种护理方式值得推广。

参考文献

[1]周晓慧,林璐,赵鑫.人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究[J].护士进修杂志.2019,(14).1330-1332.

[2]陈佳佳,童莺歌,柴玲.我国术后疼痛管理影响因素的研究进展[J].中国实用护理杂志.2017,(19).1514-1517.

[3]马涛,査圆,马秀琴,等.系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响[J].医学临床研究.2017,(10).2077-2079.

[4]牛慧珠,谢冬辉.护理干预对手术患者应激反应及术后疼痛的影响[J].实用临床医药杂志.2017,(18).180-181,184.

[5]刘萍,刘利,郑炜.全程疼痛护理干预对直肠癌癌痛患者负性情绪和服药依从性及爆发性疼痛的影响[J].中国肿瘤临床与康复.2018,(2).202-205.