分析安宁疗护在癌症患者临终期的应用

分析安宁疗护在癌症患者临终期的应用

龚夏倩

上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心 上海 200231

摘要目的 探讨及分析对癌症患者临终期实施安宁疗护临床体现及应用价值。方法 以2017年1月～2022年1月为本次病例选择时间段，本文分析的100位癌症临终期患者，安宁疗护护理50人为观察组，常规护理50为对照组，予以不同护理后深入分析其护理效果，组间比较两组患者睡眠质量、SDS评分、SAS评分。结果:观察组患者在进行安宁疗护护理后明显改善患者睡眠质量，且好于对照组，其SDS (50.11±1.05)、SAS (51.05±1.18)均比对照组低，差异体现统计含义P<0.05。 结论:在癌症患者临终期运用安宁疗护护理，能够最大程度上提高患者睡眠质量，改善患者不良情绪，具有较强可塑性与发展潜能，值得全面推广运用。

关键词 癌症临终期； 安宁疗护； 应用效果

目前我国癌症发生率与死亡率呈持续上升趋势，终末期癌症是癌症发展的最终阶段，其是指恶性肿瘤晚期，预计生存期小于六个月的癌症末期患者，该阶段患者不仅心理承受着死亡威胁的压力，其身体也承受着病痛的折磨【1】。使其极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步加重其身心双重负担，严重影响患者生活质量与治疗效果，如何使患者能够度过漫长而痛苦的临终状态，保证其最后生存时光的安宁，一直是临床探讨研究的热点。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月～2022年1月为本次病例选择时间段，本文分析的80位癌症临终期患者，予以不同护理方式均分两组，患者详细资料见表1，比对可得p大于0.05。

表1 将两组患者资料进行对比（x±s）

1.2方法

将常规护理予以在对照组。观察组实施安宁疗护：患者停止治疗后将其病情资料进行整理，全面评估患者以及家属心理承受能力，根据其具体情况，予以不同方式使其家属接受患者病情实情，及时安慰、疏导患者家属心理情绪。用自身专业知识对患者家属讲解患者病情情况，使其能够勇敢面对现实，正确接受死亡，并与家属商讨决定是否将病情告知患者。护理人员在对患者护理过程中，要始终保持细心与耐心，给予患者更多关心、关爱与陪伴，建立良好的护患关系，充分了解患者以及家属对待疾病和死亡的态度与认知。根据护理人员掌握的实际情况，可运用间接的方法对其逐步渗透，例如分享视频、图片、讲故事，使其能够正确的认知疾病、认识死亡、接受死亡【2】。同时要实时观察患者情绪变化，及时给予针对性心理疏导，进一步缓解其焦虑、恐惧、不安等不良情绪，通过有效的沟通，使其知晓良好的心理状态，能够降低身体的疼痛感，还可增强其精神状态。若患者疼痛难耐，要及时告知医护人员，并且给予相应的止痛措施，还可多与患者交流其感兴趣的话题，分享轻松幽默的短视频，分散患者注意力，减轻患者的痛苦。对于食欲不振的患者，可根据患者饮食喜好，满足患者合理需求，有助增加患者体质、体力。若患者呼吸不畅，可给予患者肢体按摩、吸氧等方式，同时联合家属给予患者更多的陪伴与关爱，使其能够感受到家庭的温暖【3】。死亡是任何一个人都要经历的过程，对于癌症临终期患者在给予心肺复苏、插管等一系列治疗，既起不到延长患者生存时间的效果，又加重了患者机体痛苦，对于该时期患者拥有安详而逝的观念非常重要，鼓励患者用积极健康的心态面对死亡。

1.3判断标准

予以不同护理后深入分析其护理效果，比较两组患者睡眠质量、SDS评分，SAS评分。

1.4统计学方法

全部借助专业系统软件SPSS17.0处理分析，两组差别比运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，对照两组结果表明P小于0.05，则说明研究有意义。

2结果

表2 将两组患者睡眠质量、SDS评分、SAS评分进行比较（±S，分）

3讨论

癌症临终期患者所面临的最大问题为死亡，多数患者在面临死亡威胁的情况下，会导致患者心理崩溃，产生巨大焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，使其无法控制自身情绪，甚至会出现放弃治疗、轻生等念头【4】。因此，对该阶段患者实施有效的临床护理，对其生理健康以及心理健康具有极为重要的意义，本文研究，将安宁疗护护理运用在癌症患者临终期护理中，对患者予以全面的、舒适的、自然的护理方式。护理人员耐心、细心的照护患者，给予患者临终关怀，调整患者及家属的心理状态，帮助患者及家属平静、正确的认识死亡，接受死亡，并在有效的时间内，重新认识生活的美好，从而满足其身心需求【5】。该护理一方面缓解了患者机体上的痛苦，一方面也减轻了患者心理上恐惧、焦躁、不安等不良情绪，使患者睡眠质量得到提升，可最大限度的改善患者生活质量，使其能够在较为舒适的状态中度过生命的最后一程，此项护理干预值得在癌症临终期患者中推广运用。

参考文献

【1】张曦，杜雪，袁萍等.肿瘤科护理人员对癌症病人化疗消化道症状管理的现状及影响因素分析【J】.全科护理，2022,20(14)：1972-1975.

【2】柴春维，张华云，张圆圆.延伸护理用于癌症化疗护理中的效果分析【J】.系统医学，2021,6(12)：158-160+164.

【3】王彩霞.癌症化疗护理中应用舒适护理的效果研究【J】.黑龙江中医药，2020,49(01)：258-259.

【4】张翠华.风险管理在癌症化疗护理中的应用效果评价【J】.健康之路， 2017,16(05)：207.

【5】蒋丽萍，刘向月.人性化护理干预措施在癌症放疗患者护理中的应用价值体会【J】.中国社区医师，2019,35(27)：141+144.