拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果及对不良反应发生率分析

(整期优先)网络出版时间:2022-08-29
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拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果及对不良反应发生率分析

代妮娅 ,阳柳(通讯作者)

重庆市永川区妇幼保健院  402160

摘要】目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果及对不良反应发生率分析。方法:收治100例重症妊高症患者分为2组,常规组50例实施常规硫酸镁治疗;探究组50例联合药物治疗(拉贝洛尔联合硫酸镁);比较两组患者用药后血压水平(舒张压、收缩压)、尿蛋白量及用药后不良反应。结果:经治疗探究组血压水平、尿蛋白量均低于常规组,探究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果确切且可减低药物不良反应,是一种有效方法且安全可靠,在临床上值得广泛应用。

关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;妊高症

妊高症也就是妊娠期高血压疾病,是妊娠与高血压并存的一组疾病,是妊娠期间特有的疾病,可严重的影响母婴健康[1]。发病原因主要是子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍,导致胎盘缺血缺氧,释放多种胎盘因子。胎盘因子进入母体的血液循环,促进系统性炎症反应的激活及血管内皮的损伤,引起子痫前期,子痫等各种临床症状。主要临床表现是高血压,严重可导致高血压脑病、脑出血、妊高症性心脏病、肺水肿、急性肾功能衰竭等[2]。因此,为保证安全生产,治疗时主要通过扩张血管,降低血管阻力,从而降低血压为基本机制。临床研究已经肯定,硫酸镁以静脉给药或肌肉注射作为给药的理想途径,但部分患者会出现口干、出汗、面部潮红、恶心、呕吐、心悸等镁中毒症状[3]。拉贝洛儿可以与其他抗高血压或利尿剂同用,可用于降压治疗。为了提高治疗安全性,临床上采用联合药物治疗,因此对拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年4月~2021年4月收治100例重症妊高症患者分为两组,常规组患者参50例,年龄24~35岁,平均年龄(27.35±2.28)岁;探究组50例,年龄22~36岁,平均年龄(27.11±2.53)岁。两组资料相比较,差异无统计学意义P0.05,具有可比性。

1.2方法

常规组:实施常规方案;采用25%硫酸镁(自贡鸿鹤制药有限责任公司,批准文号:H51021263)治疗。首次负荷量常用25%,硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml,在30分钟内滴完,每日总用量15-20g,24小时内总剂量不超过30g。

探究组:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;探究组在常规组硫酸镁治疗基础上增加拉贝洛尔(江苏天禾迪赛诺制药有限公司 批准文号:国药准字H32026121)治疗。起始剂量一次50mg,稀释与0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液10ml中缓慢注射,历时2分钟,30分钟内注射总量不宜超过200mg.直至产生满意疗效后可以口服剂型替代。

1.3观察指标

用血压仪对两组患者用药后血压水平(舒张压、收缩压)、对治疗后患者的尿蛋白量应用尿常规实施检验并记录,观察用药后不良反应(恶心呕吐、眩晕)发生情况。

1.4统计学处理

计数资料以“%”表示,比较采用χ2检验,采用SPSS 25.0软件对本文处理,(P<0.05)表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后血压水平、尿蛋白量比较

探究组血压水平、尿蛋白量均低于常规组,数据比较存在差异性(P<0.05)。具体见表1。

表1两组患者治疗后血压水平、尿蛋白量比较(±s

组别

例数

舒张压(mmHg)

收缩压(mmHg)

尿蛋白量(mg/L)

常规组

50

88.67±8.23

143.28±10.20

2.17±0.32

探究组

50

70.32±7.20

128.32±10.14

1.28±0.47

t

11.866

7.355

11.068

P

0.000

0.000

0.000

2.2两组患者用药后不良反应发生率对比

探究组不良反应发生率10.00%低于常规组44.00%,数据比较存在差异性(P<0.05)。具体见表2。

表2两组患者不良反应分析比较(n,%)

组别

例数

恶心呕吐

眩晕

不良反应发生率

常规组

50

10(20.00)

12(24.00)

44.00%

探究组

50

3(6.00)

2(4.00)

10.00%

χ2

14.663

P

0.000

3讨论

妊高症是妊娠期严重的合并症,孕期高血压疾病一经诊断要及时治疗[4]。如果患有妊娠性高血压可能会影响到宝宝发育,或造成孕妇比如肾脏功能不好等异常现象。严重妊高症影响到子宫胎盘血流灌注,当胎盘床血管破裂时,会导致胎盘早破,可能会引起母儿死亡[5]

妊高症需要进行规范性系统治疗,它的治疗原则主要包括降低血压、解除痉挛以及尽量维持妊娠。妊高症的主要治疗方案就是进行降压治疗,将血压控制在正常范围以内,解除血管痉挛,拉贝洛尔、硫酸镁在妊高症治疗中具有较好的效果,联合作用后作用更加明显,从而阻断神经和肌肉间的传导,可以改善子宫胎盘血流量,还有抑制血管活性物质的作用,从而改善微循环,解除骨骼肌痉挛,还可防止子痫发作和控制子痫再发,扩张血管,松弛平滑肌,能够降血压、减少惊厥时间,维持细胞的正常内环境,从而保证产妇生产安全。所以,在孕期,妊高症会导致身体多个部位病变,一旦发现,要及时就诊,主要是测血压、查尿蛋白和测体重,规范产检,得到医生及时和正确的救治。

综上所诉:拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果及对不良反应发生率分析效果非常有效,可有效降低患者血压,改善蛋白尿症状,提高生活质量,安全性较高,值得广泛应用。

参考文献

[1]高青春. 拉贝洛尔结合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及有效率分析[J]. 大医生,2020,5(18):62-64.

[2]蒙秀婷,韦珍. 联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果[J]. 中国现代医生,2019,57(28):68-71.

[3]瞿晓红. 硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔在妊高症治疗中的应用效果评价[J]. 婚育与健康,2022,28(7):179-180.

[4]陆银花. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果及安全性分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):61.

[5]普一波. 硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者在临床治疗过程中的有效性分析[J]. 家有孕宝,2021,3(9):58.