强化护理管理对老年卧床患者压力性皮肤损伤患者护理质量的影响

强化护理管理对老年卧床患者压力性皮肤损伤患者护理质量的影响

陈梦月

南京市祖堂山精神病院，江苏,南京,210029

【摘要】目的研究老年卧床患者在采取强化护理管理干预时的影响。方法2019年2月~2020年8月，选取47例我院收治的老年卧床患者，以掷骰子法分为观察组（n=24例）和对照组（n=23例），对照组采取常规护理，观察组采取强化护理管理干预，比较两组压力性损伤发生率和Braden评分。结果 观察组压力性损伤发生率为0.00%，低于对照组的17.39%（P<0.05）；观察组Braden得分均低于对照组（P<0.05）。结论 强化护理管理干预在老年卧床患者的应用中效果显著，在降低压力性损伤发生率的同时也能起到预防压力性损伤的作用。

【关键词】强化护理管理；老年卧床患者；压力性损伤

压力性皮肤损伤也被称之为压疮，在老年长期卧床的患者中有极高的发生率，对他们的生活质量造成的影响极大[1]。目前针对压力性损伤的护理主要以预防为主，而有效的护理措施，能够显著提高护理的工作效率。尤其良好的护理管理至关重要。因此本文对强化护理管理展开深入讨论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年2月~2020年8月，纳入我院47例我院老年卧床患者，以掷骰子法分为观察组和对照组。观察组男女之比为13：11，年龄61~83岁，平均（68.32±3.84）岁；对照组男女之比为12：11，年龄62~84岁，平均（68.63±3.74）岁。比较性别、年龄资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取强化护理管理，具体内容为：（1）首先根据护理操作来制定管理标准，并明确人员的职责，细化考核责任，明确患者各阶段压力性皮肤损伤的预防干预对策。（2）为了记录压力性损伤的动态变化，可以在床头设置提示卡，要求患者每间隔两小时进行一次翻身，也可以使用气垫床减压，减少对患者皮肤的压力，并强化肢体按摩与功能康复锻炼，促进血液循环。（3）不定期地对护理人员进行核查和监测，护理过程中出现的不足，能够第一时间予以纠正，而且根据检查结果来展开质控报告总结大会，针对现存的问题提出整改措施，提高整体的护理管理效率。

1.3观察指标

⑴统计两组患者的压力性损伤发生率。

⑵Braden量表共计分为六项指标，可以较为全面地为患者压力性损伤发生风险作以评估，其中包括活动、感觉、移动、营养、潮湿、剪切力与摩擦力，各指标满分4分，得分高者，说明压力性损伤发生风险越大[3]。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，压力性损伤发生率以[n(%)]表示，行检验；Braden得分以（）表示，行t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1压力性损伤发生率对比

观察组压力性损伤发生率为0.00%，低于对照组的17.39%（P<0.05）。见表1。

表1压力性损伤发生率对比[n(%)]

2.2 Braden得分对比

观察组Braden得分（活动、感觉、移动、营养、潮湿、剪切力与摩擦力）均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 Braden得分对比（，分）

3 讨论

在老年人群中，由于他们合并的基础性疾病较多，再加上病情自身变化较快，容易因为诸多因素而导致压力性皮肤损伤的发生[4]。因为针对压力性皮肤损伤的预防以及护理涉及的因素较多，而不同情况的发病原因需要选择合理的应对措施。

在本次研究中可以看出，对比两组压力性损伤发生率、Braden得分，差异有统计学意义（P<0.05）。所提出的强化护理管理，能够使整体的护理效率得到提升，而且也可以动态的监测患者的皮肤颜色、温度、感觉，做到及时预防，同时定期协助患者翻身，每日对患者的床单被套进行清洁，针对一些隐秘性部位加强清洁，防止细菌感染，这对于压力性皮肤损伤的预防具有积极的意义[5]。另外开展强化护理管理流程，能够使整个护理管理的质量得到提升，优化人员的协作，对于护理过程中存在的问题及时发现，然后提出改善措施来进行纠正，所以整体效果要远优于常规护理。

综上，强化护理管理干预在老年卧床患者的应用中效果显著，在降低压力性损伤发生率的同时也能起到预防压力性损伤的作用。

参考文献

[1]王卫玲.精细化护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果[J].护士进修杂志,2019,34(07):645-648.

[2]王蓓琳.经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者围术期的精细化护理[J].实用临床医药杂志,2020,024(004):119-121.

[3]王青,周琴,罗旭芳,etal.情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压力性损伤培训中的应用效果[J].中华烧伤杂志,2020,36(04):312-316.

[4]苏晴宇.多学科协作下精细化护理干预对肺结核ICU患者的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(32):4537-4540.

[5]宋继红.精细化护理干预对重症监护室危老年卧床患者压力性损伤的预防效果分析[J].山西医药杂志,2020,v.49(06):88-89.