老年高血压护理工作采用综合护理干预的作用

老年高血压护理工作采用综合护理干预的作用

何晓媛

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150028

摘要：目的：研究在高血压老年患者护理工作中引入综合护理干预的作用。方法：对老年高血压患者予以选取，实验时间为2019.3—2022.5，共计纳入72例样本，随机作规范性分组处理，实验组（36例）施以综合护理干预，常规组（36例）施以常规护理，观察和比较组间护理前后血压水平、依从性。结果：组间血压水平护理前相近（P>0.05），护理后，实验组的DBP（84.21±3.16）mmHg、SBP（125.21±3.43）mmHg水平均比常规组要低（P<0.05）。实验组的依从性（94.44%）相比常规组（77.78%）要高（P<0.05）。结论：在高血压老年患者护理中引入综合护理干预有显著效果，可改善患者血压水平。

关键词：综合护理干预；老年高血压；舒张压

动脉血压持续升高为高血压的主要特征，若血压水平控制有效性长期欠佳，易累及心脏、肾脏等器官，对其功能性造成负性影响[1]。目前，临床上常用药物治疗控制血压水平，有确切效果，但由于该疾病易反复发作，且病程长，导致患者容易因治疗及疾病因素产生负性心理，降低依从性，对预后会造成一定影响[2]。因此，予以患者高效护理干预辅助控制血压水平对改善预后尤为重要。本次研究观察并分析了将综合护理干预应用于病发高血压老年患者中的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1通用资料

选取高血压老年患者，实验时间为2019.3—2022.5，共计纳入72例样本，随机作规范性分组处理，实验组（36例）男女比例为19：17，年龄在59-83（均值71.02±3.35）岁。常规组（36例）男女比例为20：16，年龄在60-84（均值72.06±3.47）岁。比对组间自然信息，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组施以常规护理，监测本组所纳入对象的血压波动情况，告知患者相关药物的正确服用剂量与频率等，以口头形式行健康宣教等。

实验组施以综合护理干预，①健康教育：基于患者理解能力选择直观性讲解方式，如借助多媒体技术以视频、图片等形式展示疾病相关知识，并配合适合的语言表达方式说明疾病病发原因、可能出现的风险、日常自我护理方法等。②心理护理：以交谈为路径施以安抚、正向引导等心理疏导。并指导患者自我调节心理的方法，提高其自我调节能力。③用药指导：除告知相关药物用法用量外，还应讲解遵医嘱正确用药对提高疾病控制有效性的积极影响及随意用药的负性影响。并指导患者血压监测方法。④饮食护理：基于患者营养状况、饮食结构制定饮食调节计划，建立合理的营养物质摄入结构，控制脂肪、碳水化合物、盐的摄入量，适量增加钙摄入量。⑤运动护理：结合饮食结构、体质指导患者选择适合的运动项目，包括快走、太极拳等。并合理控制运动频率、强度。

1.3观察指标

血压水平：于护理前后检测，纳入DBP（舒张压）检测指标、SBP（收缩压）检测指标，护理后检测值较护理前越低护理效果越具显著性。

依从性：评测用本院自拟量表，完全依从的评分阈值在9-12分。基本依从的评分阈值为4-8分，不依从的评分阈值＜4分。总依从率=基本依从率+完全依从率。

1.4统计学分析

数据处理用spss26.0，计数资料：n（%），由x²检验，计量资料：（），由t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理前后血压水平

护理前组间比对，P>0.05。实验组护理后各指标水平均较低，P<0.05，见表1。

表1 护理前后血压水平对比（，mmHg）

2.2依从性

常规组的值更低，P<0.05，见表2。

表2 依从性对比n（%）

3讨论

不良生活习惯、年龄因素及遗传因素与老年高血压的发生有紧密联系，药物治疗可控制患者血压水平，但若患者饮食结构、生活习惯较差会增加疾病复发率[3]。尤其老年患者，其因年龄因素的影响机体素质、心理承受能力、自我管理能力较弱，容易因疾病反复发作等因素产生不良情绪，导致自身治疗顺应性下降，出现随意增减药物甚至抗拒用药的情况，对疗效及预后有严重影响。因此，为改善预后，在治疗中为患者提供高质量护理服务极为重要。

本次研究结果表明：组间血压水平护理前相近（P>0.05），常规组各检测纳入项均较高（P<0.05）。依从性评测结果比对，实验组的值更高（P<0.05），原因分析为：综合护理干预的实施出发点为患者对护理服务的需求及病情维护需求，基于此，将相应护理措施应用于护理服务过程中，可在满足患者身心差异性需求的同时改善预后。如针对患者认知、心态等方面所存在的疾病风险因素，通过施以具有直观性、多样性特点的健康宣教，可纠正认知误区，提高患者自我护理及血压管理能力，并结合心理干预，可增强患者自我效能，提高其依从性。为规范患者饮食结构及运动行为，通过施以饮食指导，并结合实施运动护理，可帮助患者养成良好饮食、运动观念及生活习惯，从而增强患者体质，减少风险因素，提高疾病控制有效性。

综上，将综合护理干预应用于高血压老年患者护理中对改善其血压水平有理想效果，可提高患者依从性，有推广意义。

参考文献：

[1]赵笑尘. 护理干预对老年高血压患者的临床效果观察[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(10):1752-1753.

[2]万园园. 护理干预对农村老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(4):685-687.

[3]张军, 王斌, 黄莹,等. 基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 海南医学, 2020, 31(5):677-680.