探究糖尿病合并心血管疾病的临床护理特点及其应对

探究糖尿病合并心血管疾病的临床护理特点及其应对

贺宁

西安交通大学第一附属医院东院   陕西 西安   710089

【摘要】目的 探究糖尿病合并心血管疾病的临床护理特点及其应对方式。方法 该次研究的对象是2020年12月～2021年12月本院收治的140例患者，将140例糖尿病并发心血管病患者采用随机表达的方法进行分组，对照组和观察组各70例，对照组给予正常护理，观察组根据临床护理观察给予临床护理干预。对比两种方法护理前后样本病例心电图、血压、血糖异常率、护理满意度。 结果 两组样本病例护理前心电图、血压、血糖异常率都比较高，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组样本病例护理后心电图、血压、血糖异常率下降均比较明显，而且对照组心电图、血压、血糖异常率均超过观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对糖尿病并发心血管病患者实施临床护理干预可降低患者的血糖、血压、心电图异常率，且能够获得患者的认可与支持，故值得推广。

【关键词】糖尿病；心血管疾病；临床护理

现阶段，人们平日的生活质量逐步得到了提升，使得其对于进食方面更为热爱脂肪、热量等均十分充足的食品，然而，相应的运动总量却有所下降，如此，就使得糖尿病的患病率逐步升高。糖尿病就是十分顽固的病症，且这一病症的各类并发症大多会累及到心脑血管病症，极大地危害到了患者自身的生命。所以，提升糖尿病合并心血管病治疗与护理最终的效果十分关键。该文以2020年12月～2021年12月收治的140例患者为研究对象，主要就对比与分析了治疗与护理配合与常规护理对于糖尿病合并心血管病患者的作用与效果，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的对象是2020年12月～2021年12月本院收治的140例患者。纳入标准：①均确诊为糖尿病，且伴有不同程度的心血管疾病；②基本资料完整，依从性良好；③知情并且自愿参与到此次研究之中，随机分组由医院伦理委员会批准。排除标准：①合并血液病、肝肾功能障碍、自身免疫性疾病、精神类疾病；②非自愿参与，研究过程中表现出不依从，或随访丢失。 在研究过程中将140例糖尿病并发心血管病患者采用随机表达的方法进行分组，对照组和观察组各70例。两组患者的各项一般资料如下所示：观察组中：男性患者38例，女性患者32例；年龄从54～78岁不等，平均年龄为（64.15±2.23）岁；糖尿病病程为2～10年，平均病程为（6.56±1.17）年。对照组中：男性患者与女性患者的人数分别为37例、33例；年龄最大77岁，最小53岁，平均年 龄为（64.27±2.05）岁；糖尿病病程为2～11年，平均病程为（6.87±1.25）年。经统计学分析可见，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），这说明两组患者是具有可比性的，能够进行临床对照研究。

1.2 护理方法

对照组给予正常护理，观察组根据临床护理观察给予临床护理干预。临床护理分为以下几个方面。（1）饮食营养护理。糖尿病患者是特殊的患者群体，由

于体内胰岛素的绝对或相对不足导致血糖含量失调。因此饮食中摄入营养素的比例就显得尤为重要。控制糖尿病的手段之一就是控制饮食。限制高糖食物的摄入有助于减轻细胞对于糖分运输耐受的负担，有利于降低胰腺和心血管系统压力。对于不同程度的糖尿病患者，要根据其临床情况制定不同的饮食方案，帮助患者尽快控制血糖，减少血糖过高带来的风险。（2）运动康复护理。适当的运动可以提高心血管系统机能，增强心肺活力，可以有效减少糖尿病合并心血管系统疾病的发生概率。运动康复训练在II型糖尿病患者的康复护理中占有重要的地位。适当的运动可以明显增加机体对胰岛素的敏感性，可以缓解体内胰岛素相对不足的情况。此外，运动所带来的长期有氧状态可以改善血液流动性，降低血溶风险。在临床护理过程中，应在充分考虑和尊重患者病情基础上，尽量鼓励患者进行适当的运动康复训练。在患者餐后1～2h内进行运动，专职护士应当全程陪同，且随身携带急救卡和胰岛素。（3）血糖监测与控制。血糖监测是了解糖尿病合并心血管疾病患者健康状态的最有效最直接的手段。血糖监测的结果可以直接反映患者其它护理干预的效果，也可以对机体危险状态进行预警。对于高风险合并心血管疾病的患者而言，需要加强血糖监测的频率，必要时可以进行24h血糖监测。从而延缓和防止因发现不及时而导致的心血管并发症的发生。提高血糖监测频率有利于限制糖尿病患者向动脉粥样硬化方向发展，对于患者的预后有着极为重要的意义。（4）心理观察和护理。糖尿病由于治疗周期长，患者往往会产生失落感和悲观情绪。良好的心理状态可以充分调动患者的治疗积极性和配合性。有利于治疗和护理工作的顺利开展，有利于稳定病情，提高生活质量和预后。护理人员在临床护理干预的过程中，将心比心考虑患者的实际想法，处处替患者着想。护师将患者视为自己的亲人，同患者建立良好的护患关系，帮助患者早日康复出院。

1.3 判定标准

（1）血糖：①血糖正常值：3.9～6.1mmol/L为空腹血糖正常值；②血糖异常时：糖尿病：空腹血糖＞6.1 mmol/L（2 次连续监测）；低血糖：低于3.9 mmol/L。

（2）血压：①正常血压：DBP、SBP分别为60～90mmHg、90～140mmHg；②异常血压：低血压：DBP＜60mmHg、SBP＜90 mmHg；高血压：DBP＞90mmHg，SBP＞140 mmHg。两组患者心电图、血压、血糖这3个指标的异常率计算和对比应在护理前、后进行，通常应进行两个月随访。

1.4 统计方法

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当 p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血糖异常率对比

如表1所示，两组样本病例护理前血糖异常率对比结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组样本病例护理后血糖异常率全部显著降低， 而且观察组样本病例的血糖异常率比对照组还要低一些。

表1 比较观察组和对照组患者护理前、护理后的血糖异常率  [n(%)]

2.2 护理前后血压异常率比较

如表2所示，两组样本病例护理前血压异常率对比结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组样本病例护理后血压异常率全部显著下降，而且观察组样本病例的血压异常率比对照组血压异常率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较观察组和对照组患者护理前、护理后的血压异常率  [n(%)]

2.3 护理前后的心电图异常率对比

如表3所示，护理前，两组样本病例心电图异常率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组样本病例护理后心电图异常率全部显著下降， 而且观察组样本病例的心电图异常率比对照组心电图异常率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较观察组和对照组患者护理前、护理后的心电图异常率  [n(%)]

3 讨论

临床护理是一种以患者为中心的，针对性和综合性护理模式，该护理模式实施过程中，围绕患者的病情情况和心理状态，从不同角度，采取多种护理手段，对患者实施全方位的护理，从而提高患者的病情治疗效果。

本次研究中，将临床护理应用到心血管疾病合并糖尿病患者的临床护理中，相比常规护理，在改善患者血糖、血脂指标控制效果中，提升患者生活质量中，均表现出了显著的优势。分析这一结果，主要是由于临床护理在实施过程中， 通过健康教育使患者获得更多的疾病知识，同时有效地纠正了患者以往存在的疾病认知误区，从而提升了患者的疾病认知水平和健康保健水平，同时也能够使患者以更客观的态度看待自身疾病； 通过心理护理则能够帮助患者排解、疏泻内心的不良情绪，从而使患者保持良好的心态；通过用药护理不仅能够提升患者的用药治疗依从性，同时还能够保证患者的用药安全；通过饮食护理则能够促进患者科学饮食，并通过相应的饮食调护达到改善血糖、血脂指标的目的。

综上所述，通过对糖尿病并发心血管病患者实施临床护理干预可降低患者的血糖、血压、心电图异常率，且能够获得患者的认可与支持，故值得推广。

参考文献：

[1]周静怡,纪小静.基于新媒体平台的延续护理在控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(24):3857-3860.

[2]谭玲丽,夏洁.提升心血管内科糖尿病合并心血管病患者护理效果的品管圈实践探索[J].糖尿病新世界,2020,23(17):137-138+141.

[3]多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)全版[J].中华烧伤杂志，2020,36(08):E01-E52.

[4]王欢.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].当代医学，2017，23(20)：183-184.

[5]卢舒婷,苏毅琼,李思龙.多样性护理在心血管疾病合并糖尿病患者护理上的研究[J].心血管病防治知识,2022,12(01):86-89.

[6]王建梅,桑圣梅,翟国梅.多元护理对2型糖尿病并发心血管疾病患者的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(04):130-132.

[7]杨依玲.糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响及护理应对措施[J].护理实践与研究,2021,18(01):61-63.