精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果研究

精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果研究

陆垚

芜湖市第二人民医院241000

【摘要】目的 讨论与分析精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果。方法 文中将2021年1月至2022年4月900例支气管镜介入治疗的患者以随机抽样法分参照组和研究组各450例，分别以常规护理、精细化护理。对比患者间不良情绪和满意度。结果 患者干预后的焦虑、抑郁评分对比以研究组更低，并且满意度为99.33%，与参照组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论精细化护理的实施，不但改善了呼吸内科支气管镜介入治疗患者的不良情绪，且提高了患者满意度。

【关键词】支气管镜；呼吸内科；精细化护理

支气管镜是临床中治疗普遍应用的一种检查技术，目前成为医疗行业中用于胸腔疾病、支气管、肺等器官治疗的检查中的重要手段[1]。因纤维支气管镜介入见中，患者将感受到一定痛苦，手术前存在较大心理压力，不利于检查的顺利进行。为能提高治疗效果，针对接受支气管镜介入治疗的患者实施精细化护理。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

共900例支气管镜介入治疗的患者，均于2021年1月至2022年4月期间前往我院治疗的患者，患者或家属签订知情同意书，参与本次研究。纳入标准：①一般资料齐全；②均接受支气管镜介入治疗；③均为呼吸内科的患者；排除标准：①中途退出者；②存在心、肝、肾等功能脏器衰竭；③合并具有血液系统疾病。以随机抽样法分参照组、研究组各450例，参照组男性214例，女性236例，年龄20~80岁，平均（50.13±1.25）岁，疾病类型：哮喘101例，肺癌58例，肺结节291例。研究组男性215例，女性235例，年龄20~80岁，平均（50.13±1.25）岁，疾病类型：哮喘103例，肺癌58例，肺结节289例。纳入两组支气管镜介入治疗的患者一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组主要做好术前准备、术后不良反应预防等常规护理。

研究组以精细化护理，（1）心理术前：多数患者因对支气管镜治疗不了解，多次注药治疗和对自身疾病的担忧，易出现恐惧、紧张等不良情绪，对此，护理人员向患者及其家属讲解支气管镜治疗目的、原理、重要性和安全性，同时讲解治疗中或治疗后可能出现的不良反应，消除其紧张、疑虑等心理反应，从而配合治疗。（2）饮食护理：术前4~6h指导禁食，避免误吸。（3）术前准备：对呼吸、血压、脉搏、肺功能等测定，详细问询是否具有过敏史，发现问题及时处理，高血压患者若对治疗不适、恐惧，可能骤使血压急剧升高，对此，遵医嘱降压处理，对于糖尿病则进行血糖调整，血氧饱和度＜93%给氧，精神过于紧张者可给予安定。（4）术中护理：指导打开声门时缓慢深呼吸，必要时吸出口腔、咽喉分泌物，观察面色和体征变化，另密切监测血氧饱和度，避免窒息。（5）术后护理：治疗结束后嘱保持卧位20min，未出现不适即可送至病房，卧床休息3h，避免活动导致病灶内药物外溢，禁止饮水，尽量少咳痰、咳嗽，若鼻腔咽喉出现疼痛、鼻衄、胸闷等不适，立即安抚，观察痰颜色、性质等，若带少量血压及时处理，若血量大及时告知医师。

1.3 观察指标

重点对患者焦虑、抑郁不良情绪和满意度对比。（1）焦虑抑郁的不良情绪从干预前、干预结束后利用焦虑、抑郁自评量表评估，总分100，评估分值越高代表患者焦虑、抑郁情绪越为严重；焦虑以50分为界值，＜50分代表正常；抑郁以53分为界值，＜53代表无抑郁。（2）满意度地评估利用院内自行设计的量表，含十分满意、较为满意、不满意三部分。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后焦虑、抑郁评分结果

干预后和干预前对比焦虑、抑郁评分下降，研究组低于参照组，存在明显差异（P＜0.05），干预前对比P＞0.05，见表1：

表1干预前后患者焦虑、抑郁评分对比[（±s），分]

2.2 满意度的结果

满意度对比研究组更高，占99.33%，高出参照组2.44%（P＜0.05），见表2：

表2满意度对比[n（%）]

3 讨论

支气管镜介入治疗为临床方面常用的检查方式，一般多在支气管病症、肺部病症检查中应用。患者会承受生理疼痛，故在检查前多尝试焦虑、不安和恐惧等心理无法积极配合检查[3]。为此确保支气管镜介入治疗顺利进行，本文提出精细化护理，其是一种传统护理基础上的对护理工作实施进一步细化的新型护理模式，以患者为中心，一切护理活动开展均围绕患者护理需求进行，在较大程度上进一步提高了护理质量和患者的满意度，并且有利于建立良好的护患关系[4]。而以往常规护理多遵从医嘱为患者进行护理，以医护人员工作程序为中心，未能考虑到实际需求，护理人员积极性不高，对此，导致护理效果不佳。由本文研究结果可见，在实施精细化护理干预之后，患者焦虑、抑郁评分相较参照组低，说明，该护理较常规护理更利于支气管镜介入治疗的患者不良情绪的改善，同时通过对患者满意度观察可知，同样以研究组高于对照组，说明精细化护理更易被患者接受。并和张志玲[5]研究结果一致，该研究中在实施精细化护理后患者满意度在95.45%，患者不良情绪也明显改善。主要因精细化护理能为患者提供更为全面、优质、精细的护理服务，有利于建立良好的护患关系，从而提高患者治疗效果[6]。

综上所述，在呼吸内科支气管镜介入治疗中，精细化护理较常规护理更具有价值，能进一步使不良情绪得到改善，并获得患者满意评价。

参考文献

[1]陈丽娟,梁木生,李加雄,等. 急性上呼吸道感染护理中精细化护理联合出院规划的应用分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(2):188-190.

[2]那丽秋,曹霞,张玉玲. 精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响研究[J]. 中国卫生产业,2019,16(33):59-61.

[3]马杰,吴莹. 综合护理干预在纤维支气管镜介入治疗重症肺炎患儿中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):146-148.

[4]杨洪利,黄嘉. 临床护理路径在支气管镜介入治疗支气管内膜结核手术中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志,2021,50(1):148-150.

[5]张志玲. 精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果研究[J]. 临床医学工程,2021,28(3):383-384.

[6]阿比旦·阿不力米提. 精细化管理应用于老年呼吸内科病房护理管理中的价值评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(49):184,191.