综合护理干预应用在脑卒中继发癫痫患者护理活动中的临床效果观察

综合护理干预应用在脑卒中继发癫痫患者护理活动中的临床效果观察

孙燕

海军安庆医院  安徽 安庆 246000

【摘要】目的：探究对脑卒中继发癫痫患者使用综合护理干预的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的脑卒中继发癫痫患者64例，将其按照护理方法的不同分为对照组（32例，使用常规方法护理）和观察组（32例，使用综合护理）。对两组的护理效果进行分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组在采用综合护理干预后，其Barthel、FMS评分高于对照组，意外事件评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对脑卒中继发癫痫患者护理过程中，采用综合护理能取得较佳的效果，可提升其生活能力与运动能力，提升生存质量。

【关键词】脑卒中继发癫痫；综合护理；Barthel；FMS

脑卒中继发癫痫指脑卒中后一定时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变，一般脑电检测到的痫性放电与脑卒中部位有一致性[1]。患者易出现精神障碍、行动困难、半身不遂等症状，影响其日常生活。因此，对其采取有效的护理尤为重要。本文研究了对脑卒中继发癫痫患者采用综合护理的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2020.4-2021.4月1年内收治的脑卒中继发癫痫患者64例。将其按照护理方法不同，分为对照组（32例，男17例，女15例，年龄在53.42±3.19岁）和观察组（32例，男14例，女18例，年龄在54.69±3.06岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包括日常护理、用药护理、康复护理等。观察组在常规护理的基础上加以综合护理，主要包括：①体位护理。护理人员应调整患者的体位，将其头部调整到一侧并放置压舌板以免造成损伤。保护其重要关节，固定其四肢，以免其出现癫痫时造成自伤。时刻关注各项指标，出现问题应及时汇报。②翻身护理。由于偏瘫患者活动受限，长时间卧床容易引起坠积性肺炎和褥疮。一般2h/次翻身，每次翻身时要检查皮肤的受压情况，如有压红，及时用50%红花酒精按摩局部，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。增加翻身次数，减少局部受压时间。③呼吸道护理。患者癫痫期间常出现分泌物增加，易导致其呼吸道梗阻或窒息。因此，需对其进行适当氧气吸入，适时吸出口腔分泌物，防止心脑血管供氧不足。当其出现呼吸过慢或血氧过低，应及时处理，并合理使用呼吸机、气管插管等。④皮肤护理。应注意保持皮肤和床褥干燥。需要定期的帮病人擦背、擦澡，局部按摩促进血液循环。擦洗后可以在背部、骶尾部扑爽身粉，对汗湿、尿湿的床垫随时更换。

1.3观察指标

使用Barthel量表对患者生活能力进行评估，FMS量表对其运动能力进行评估，分数越高，能力越高。使用我院自制意外事件量表进行评估，分数越低，发生越少。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1Barthel、FMS评分对比

观察组Barthel评分81.37±3.72明显高于对照组75.29±3.83，差异有统计学意义（t=6.442，P=0.001）；FMS评分83.49±3.87明显高于对照组76.32±3.67，差异有统计学意义（t=7.605，P=0.001）。

2.2意外事件评分对比

观察组意外事件评分1.54±0.46明显低于对照组2.73±0.48，差异有统计学意义（t=10.126，P=0.001）。

3.讨论

癫痫是脑卒中患者普遍出现的并发症，其易导致神经功能损伤，使患者日常生活受到影响[2]。因此，对脑卒中继发癫痫患者采取有效的护理措施显得十分重要。

在脑卒中继发癫痫患者护理过程中，常使用常规护理且能取的一定的效果。但癫痫的发作易影响患者生活能力、心理状态等，而常规护理对此效果不佳。因此，综合护理引起了关注。其是指以患者为中心，以护理程序为基础，综合不同的护理方法，实施身心全方位的护理。其能从多方面提升患者的生活能力，改善其心理状态，促进其康复。在本文中，通过对观察组体位、翻身、呼吸道、皮肤等多方面的护理，其Barthel、FMS评分高于对照组，意外事件评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理能有效防止病症的恶化，提升其生活与运动能力，减少意外事件发生。在郁水金[3]的研究中也表示，综合护理能促进脑卒中继发癫痫患者康复，提升其生活质量，与本文研究结果类似。

综上所述，对脑卒中继发癫痫患者采用综合护理干预，能有效提升其生活与运动能力，减少意外事件发生，促进其康复。有较高的使用价值，值得推广。

参考文献

[1]王雪碧.综合护理在脑卒中继发癫痫患者中的实施效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(33):4878-4879.

[2]李小亚.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(04):391-392.

[3]郁水金,陆永丽.综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):143.