先天性多指畸形的围手术期护理效果研究

先天性多指畸形的围手术期护理效果研究

周梅

重庆红岭医院   重庆 400010

摘要【目的】研究先天性多指畸形在围手术期护理的效果。方法：本研究基于对照形式开展，抽取我院于2020年1月-2020年12月期间接受治疗的先天性多指畸形患者36例为对象，经随机病例号排序法分为对照组（n=18）和观察组（n=18），对照组给予基础护理，观察组给予围手术期综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在先天性多指畸形患者治疗期间给予围手术期综合护理可有效的降低术后并发症的发生。

【关键词】先天性多指畸形；围手术期护理；应用效果

先天性多指畸形为骨科临床中常见的手部畸形疾病，多因家族遗传、后天环境等因素所致。临床中主要通过手术治疗达到治疗目的，但由于手部结构功能复杂、术后恢复期较长等原因，极易导致引起较多并发症，因此在手术治疗期间配合护理干预，可实现术后并发症发生概率的降低[1]。为此，我院特对2020年1月-2020年12月期间接受手术治疗的先天性多指畸形患者给予围手术期综合护理干预，并取得良好护理效果，现将其内容整理如下。

1对象和方法

1.1对象

本研究基于对照形式开展，抽取我院于2020年1月-2020年12月期间接受治疗的先天性多指畸形患者36例为对象，经随机病例号排序法分为对照组（n=18）和观察组（n=18），对照组男10、女9，平均年龄（3.05±0.12）岁；观察组男9、女9，平均年龄（2.98±0.18）岁，两组一般资料相似，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：按照医院住院部护理规定展开护理工作。

观察组：术前评估：在患者入院后，由护理人员将患者的病例及检查资料登记在护理档案中，并结合根据患者手指畸形程度、是否存在手术禁忌症、麻醉药物等，评估是否存在并发症风险或是否有危险因素等情况，根据具体的评估结果采取护理干预措施。术前准备：手术前1日安排患者进行术前常规检查，检查患处周围皮肤是否存在创伤、若有明显创伤则告知医师，采取相关治疗并调整手术时间，无创伤则进行备皮，告知患者切勿随意乱动、操作过程中应动作轻柔、以避免划伤皮肤。术中及术后护理：术中协助患者调整手术适宜体位，建立静脉通路给予静息复合麻醉，监测生命体征指标等；术后患者还未清醒时，暂不使用枕头、使患者头部直接接触床面保持完全平卧状态，并将其头转向一侧以保持呼吸道畅通，调整患指位置以避免不小心压迫。叮嘱患者术后6小时可进食，但应以清淡且易消化的流质、软糯等食物为主，合理增加膳食中水果及蔬菜的摄入比例，适当补充维生素、纤维、矿物质的摄入，促进术后软骨、骨骼及结缔组织的修补与重建。疼痛护理：术后患指疼痛为常见表现，一般术后1-3天内的疼痛感最强烈，可引起患者出现情绪不稳定、躁动等情况、甚至误伤患指；因此可在医师指导下采取适当镇痛药物、镇痛泵等缓解或减轻疼痛感。并发症预防：注意观察患指末梢循环情况、检查患指肤色、测量皮肤温度，若发现肤色泛白、指温低等情况及时通过医生进行处理，以避免出现缺血症状；一般术后3d患指逐渐开始消肿、若无消肿或出现皮肤紫红等情况时，表明出现静脉回流不畅，应及时进行干预处理，避免静脉血流瘀滞、患指坏死等情况发生。

1.3观察指标

并发症：包括手指坏死、皮肤坏死、创面感染、神经性疼痛等四种，统计其发生率。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以（）描述，比较经t检验；计数资料以百分率（%）描述，比较经χ2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

对照组中手指坏死0例、皮肤坏死0例、创面感染3例、神经性疼痛2例、发生率27.78%（5/18），观察组中中手指坏死0例、皮肤坏死0例、创面感染1例、神经性疼痛0例、发生率5.56%（1/18），（t=17.771、P=0.001）。

3讨论

先天性多指畸形可随着年龄的增长而加重、影响到手指正常发育，同时也对患者的心理健康带来严重影响。该疾病多以手术治疗达到改善手指功能、恢复手部外观的目的，但由于手术操作相对复杂，因此还需加强对患者的护理干预。围手术期综合护理为一种围绕手术、重视于给予患者术前、术中、术后的全程护理模式，通过术前对患者风险评估并根据其结果为患者开展个性化、针对性的护理干预措施；术后饮食护理可通过对患者机体矿物质、维生素等营养物质的补充，达到促进术后患指修补与重建的效果；而疼痛护理可有效的缓解患指疼痛感、并发症护理则通过对患者患指恢复情况的密切关注，可避免感染、手指坏死等并发症的发生[2]。

综上所述，在先天性多指畸形患者治疗期间给予围手术期综合护理可有效的降低术后并发症的发生。

参考文献

[1]代丽柯,王洪辉,宋坤鹏.先天性多指畸形的围手术期护理[J].中国医疗美容,2020,10(09):136-139.

[2] 曾秋茹,李书琴,叶银婷.围术期综合护理在先天性多指畸形手术患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):69-71.