阑尾炎是怎么引起的，要如何护理

阑尾炎是怎么引起的，要如何护理

魏雪

四川省攀枝花市仁和区人民医院617000

1. 阑尾炎是怎么引起的？

急性阑尾炎大家都不陌生，作为最常见的肠胃外科疾病，它几乎是全年龄段的人都能够认识的一种疾病类型。日常生活中，很少有人真的重视阑尾炎的发作，大多人都将其当做一个小毛病来看待，很多家长会从小告诉孩子吃完饭不能剧烈运动小心得阑尾炎，那么这种说法到底有没有科学依据呢？答案是没有任何的科学依据。要想了解阑尾炎，就需要系统的对其进行认识。首先我们要扭转“阑尾炎只是一个小毛病”的这种侥幸心理，即便是在当前医疗技术这么发达的环境下，阑尾炎的死亡率一样维持在1--5/1000这个概率上，并且因为阑尾炎切除术死亡的患者仍有1/1000，我们常说不怕一万就怕万一，先树立好端正的认知态度非常的关键。

阑尾炎可以说是大家最为熟悉的一种炎症，但是阑尾炎究竟是怎么引起的呢？当前临床上对阑尾炎的发病机制尚未明晰，很多患者存在小的粪石阻塞就会引发阑尾发炎和感染进一步的形成阑尾炎。阑尾本身是最容易被粪便或者食物残渣堵塞的部位，因为本身阑尾是一条又细又长的盲管，因为太细经常会出现扭曲，或者被周边东西压迫。这样一条细长的通道，很容易被肠道内的粪块、异物或者寄生虫阻塞，这些都是造成阑尾梗塞的直接原因。人的阑尾一旦被梗塞之后便会封闭，阑尾内外的压力开始出现差异，但是阑尾的“工作”并不会因此而停止，它还是“尽职尽责”的向闭合腔内分泌粘液，因此阑尾腔内的压力便会不断增高，因此阻碍了阑尾壁上的血液供应，进一步的破坏黏膜层，给了细菌“可趁之机”。本身人的阑尾腔内就有很多的细菌，像大肠杆菌、厌氧性链球菌、肠球菌等等菌种都“生活”在此处，而墙内黏膜一旦出现了破损，这些细菌便会找到可乘之机通过阑尾腔这个屏障进入到阑尾壁中，进而通过血液循环感染。通过以上问题的解析我们大致可以知道：阑尾炎是由炎症引起的，而引起炎症的正是各类细菌感染。所以吃饭之后运动会得阑尾炎这种说法并不准确，但是在这里还是提醒大家，进食后要运动适量，要保护好我们的身体！

阑尾位于我们的右下腹部，但是阑尾炎初期发作时的腹痛却来源于上腹部或者我们肚脐的周围。阑尾炎早期会表现出腹痛，这是由于我们的管腔被堵塞压力升高所引起的，大部分患者在这一时期的腹痛程度并不深，疾病的症状和体征都不明显，这也是很多阑尾炎早期不能确诊的主要原因。而早期腹痛延续大概六个小时以上的时候，腹痛情况会从患者的上腹部慢慢的转移到右下腹部的位置，也就是我们熟悉的阑尾的基本位置。这是因为这一时期的炎症经过发展已经准备“爆发”，炎症开始发展到相对靠外的浆膜层，其疼痛感受也就开始明显了起来。这时再进行观察，就能很好的根据症状和患者特征来对阑尾炎进行诊断。

2.阑尾炎，不可轻视！

“常见”并不代表没有危险，危险系数低并不代表我们可以轻视甚至是忽视他的危害。根据病理类型划分，阑尾炎从轻到重可以划分很多的等级，有单纯性的阑尾炎、化脓性的阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎这几种。而一旦到了化脓性阑尾炎这一阶段，患者的腹痛情况和感染情况会非常的明显，在临床上会表现为白细胞升高、发热以及腹膜炎等现象。此时患者必须要得到及时有效的治疗，否则感染的情况还会继续蔓延。化脓性阑尾炎甚至可能会引发坏死性和穿孔性阑尾炎，因此患者的阑尾炎情况一旦到了化脓阶段，那么阑尾所在的部位会出于自我保护意识而出现肌肉紧张情况，这种紧张属于保护性的紧张，此时如果不及时的就医寻求治疗，等到阑尾出现穿孔和坏死现象时，患者会感染中毒性休克，甚至会危及到生命。

阑尾炎的危险性不止于此，一些隐而不发的危机更应该得到我们的重视。阑尾炎的出现，背后很可能还隐藏着更大的危机。首先阑尾肿瘤和盲肠肿瘤都可能会引发阑尾炎疾病，并且这二者的临床显性特征与阑尾炎非常的相似。这意味着某些时刻阑尾炎的发作并不是单一的，我们还需要考虑其背后是不是隐藏着更大的疾病危机，这也是临床上很多高龄的阑尾炎患者检查环节更多，更加琐碎的原因。医生需要尽量的避免更多问题的出现。

前面提到，除了阑尾炎之外，阑尾炎切除术也是存在风险的。阑尾发炎之后通常都是采取切除术来进行治疗，因为发炎之后很难通过抗生素抗感染来控制病情的发展，如果不进行切除，后续炎症也会加重对身体的损害，对老人和孕妇来说身体压力会增加，损耗更加的严重。孕妇因为怀孕，子宫增大进而挤压到了腹腔内脏，因此原本阑尾发炎的区域会被进一步的压缩，炎症蔓延的更快，孕妇出现腹膜炎的时间就会更早。一旦形成腹膜炎会对孕妇和胎儿造成非常大的影响，因此对孕妇来说，疾病的反映时间更少，在发现身体不适的第一时间要尽快的进行诊断和手术干预，中断炎症的发展。而孕妇因为年龄较大，因此其疾病发作的状态也较为特殊，通常老年人的阑尾炎发展速度会比较快，又因为部分老年人同时伴随有糖尿病和其他的心血管类疾病，因此阑尾极易出现坏死或者穿孔的现象。这里号召大家要多多关注老年人的身心健康，一旦发现身体出现不适要及时的就诊，降低治疗风险。

3.面对阑尾炎，该如何进行护理？

阑尾炎的护理分为术前术后。患者在入院之后诊断为阑尾炎要禁食禁饮，后让患者半卧位或者卧位进行休息，期间监测患者的体温、脉搏、血压等情况，随时观察患者腹部 特征的变化。之后对患者进行一系列的抽血、心电图、胸片、腹部平片、B超等检查，其中腹部平片是关键性的诊断检查程序。术前还要对患者进行用药指导和心理指导，按照艺术为患者服用抗生素和解痉药，术前按照需求进行备皮。术后先让患者平卧（去枕）六到八个小时，待患者的身体状况及情绪稳定之后再换姿势。手术刚刚结束之后需要禁食禁饮，一直到患者首次肛门排气之后确定患者的肠胃功能已经恢复正常，此时可以进食一些流质食物，进食之后同样观察患者有没有出现肠胃的不适。观察患者伤口位置有没有泛红发肿，有没有体温升高的情况。术后一定时间内安排患者下床活动，以便早日促进肠胃功能的恢复，运动还能够增强患者的抵抗力，减少并发症的产生。术后跟术前一样按照医嘱定期让患者服药，定期观察患者腹腔引流管的状态，保持引流的畅通。患者住院期间需全权交由护理人员管理，出院后也要对患者进行出院指导，定期回电询问患者的伤口恢复情况。

阑尾炎疾病不可轻视，大家一定要在日常生活中多锻炼多运动，正常休息重视饮食，让我们尽量避免与疾病面对面，为打造一个健康积极的生活而努力吧！