骨科围术期中西医结合疼痛管理模式探索

骨科围术期中西医结合疼痛管理模式探索

敬正英,田瑞

四川省绵阳市中医医院      四川省绵阳市 621000

【摘要】 目的 本文主要探析骨科围术期中西医结合疼痛管理模式的临床效果及影响。方法:挑选在2021年1月—2022年1月期间，在本院骨科接受手术治疗的420患者作为本次研究主体，并采取等额分配的方式将患者分为两组，后对比两组患者临床疼痛管理效果。结果:研究组患者疼痛评分、活动能力、不良反应、睡眠质量、住院时间均比参照组显优势。结论：对骨科患者采取中西医结合疼痛管理模式，是临床护理上的创新，可直接缓解患者围术期的疼痛，加快患者的康复速度，值得推广。

【关键词】骨科；围术期；中西医结合；疼痛管理

骨科疾病主要包括自身骨病及意外创伤所造成的骨损伤，如患者病情严重需通过手术治疗，然而在手术围术期较易出现疼痛情况，进而可引发患者发生其他症状【1】。针对此类情况可给予骨科患者疼痛管理干预，可从一定程度上减轻患者的疼痛。

1 资料与方法

1.1一般资料

挑选在2021年1月—2022年1月期间，在本院骨科接受手术治疗的420患者作为本次研究主体，并采取等额分配的方式将患者分为两组，两组资料比较(P＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患者具体资料（x±s）

1.2 方法

对参照组实行常规疼痛干预方式，给予患者镇痛药物或物理镇痛的方式缓解患者疼痛。对研究组则实行中西医结合疼痛管理模式：1）建立疼痛管理制度及疼痛管理质量评价标准。2）组建医护一体化疼痛管理小组，由疼痛专科护士及资深医生对组员进行专业的培训，培训内容包括疼痛相关知识，比如制度及质控标准、多模式镇痛原则、中医操作技术、辩证施护方法等。另外组长还可对护理人员起到监督指导工作的作用。3）术前护理，术前详细了解患者的情况，包括患者的年龄、性别、身高、体重、病史、过敏史等，利用信息系统使用疼痛评估量表进行疼痛综合评估，为患者制定专业的镇痛方案计划。同时为患者进行术前检查，如各项指标正常方可进行手术【2】。4）术中护理，首先掌握患者需要麻醉的部位，并对此部位进行局部消毒，然后可对患者采取镇痛措施。在手术中应尽可能的缩小患者的手术切口，减少患者肌肉组织的损伤，有利于减少出血及术后疼痛。同时时刻观察患者的生命体征等。5）术后护理，术后可持续给予患者镇痛药物，避免患者术后发生剧烈疼痛，医护人员严格掌握疼痛管理“三三三”原则。术后可根据医嘱如无必要可抽出患者的引流管，避免术后患者伤口发生感染。另外，针对疼痛情况，可给予患者中医镇痛疗法，使用中药汤剂服用，或护理人员患者疼痛部位进行为患者进行针灸、中药塌渍、穴位贴敷、耳穴压豆、中药硬膏热贴敷等，通过对患者的中医治疗进行干预，可起到中医镇痛的效果【3】。6）专项质控，每月专人对疼痛管理质控，对存在问题PDCA进行整改，不断提升疼痛管理质量。

1.3 判定标准

对比两组患者临床疼痛管理效果，对相关数据进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

表 2   两组患者术后个时段疼痛情况对比(±s)

表3 术后活动能力评分、不良反应发生率、睡眠情况、住院时间对比(±s)

3讨论

手术的意义在于能够有效的对患者的病灶进行直接性的治疗，是临床中的重要治疗方式。但任何手术均有一定损伤性，在围术期患者均会产生剧烈的疼痛，增加了患者的不适。因此本次实验针对骨科围术期疼痛情况开展疼痛管理模式实验，其中中西医结合疼痛管理模式效果较佳。通过对患者进行术前干预—术中干预—术后干预，使临床疼痛管理模式具有针对性、全面性、合理化。通过中西医结合镇痛干预，可对患者起到止血镇痛、疏通经络、活血化瘀、舒缓神经的功效，由此可证明中西医相结合的护理方式可提高临床镇痛的效果。

综上所述，对骨科患者采取中西医结合疼痛管理模式，是临床护理上的创新，可直接缓解患者围术期的疼痛情况，提高患者肢体活动功能，同时减少并发症的发生，加快了患者的康复，值得推广。

【参考文献】

【1】张爱牡.疼痛管理模式在创伤骨科护理管理中的效果及护理满意度 [J]. 中外医学研究 ,2021,19(8):103-105.

【2】吕晓峰.疼痛护理管理在创伤骨科病房中的实践意义 [J].中国继续医学教育 ,2021,13(4):177-180.

【3】杨瑞彩.疼痛护理分层在骨折患儿术后疼痛程度及心理状态的影响 [J]. 黑龙江医学 ,2021,45(2):215-216.

【4】朱亚楠,赵欢欢,刘静.疼痛护理质量管理在开放性胫腓骨骨折并局部大面积软组织缺损患者中的应用[J]. 临床医学工程 ,2020,27(12):1691-1692.