蒙医内科对老年冠心病患者的综合康复措施疗效观察

蒙医内科对老年冠心病患者的综合康复措施疗效观察

萨仁格日乐

内蒙古自治区图牧吉强制隔离戒毒所医院  内蒙古  兴安盟  137605

摘要：目的：研究蒙医内科对老年冠心病患者的综合康复措施的效果。方法：选取我院收治的老年冠心病患者86例作为研究对象，按照康复治疗方法划分为对照组与观察组，各43例，分别给予常规药物治疗、蒙医内科综合康复措施，对两组患者疗效进行观察。结果：观察组临床治疗有效率95.35%（41/43）高于对照组72.09%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病患者应用蒙医内科的综合康复举措治疗，疗效良好，对此临床中应当得到大力推广与使用。

关键词：蒙医内科；老年冠心病患者；综合康复措施

冠心病是临床常见的慢性病之一，其显著性特点为发病率高和死亡率高，其已经成为当下严重威胁人类健康的社会性疾病。老年患者是冠心病的高发群体，随着老龄化的逐渐发展，该病的患病数量属于逐渐增多的状态。冠心病的发病原因和病理都具有一定的复杂性，且病程较长，单纯采用药物治疗的方法效果并不尽如人意，临床大量实践证实，在常规药物控制病症的基础上采用蒙医内科综合康复治疗，有利于提高治疗效果，改善预后。本研究对收治的老年冠心病患者应用综合康复措施进行治疗，现将有关情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的老年冠心病患者86例作为研究对象，按照治疗方法划分为对照组与观察组各43例。对照组男23例，女20例，年龄62—82岁，平均（69.2±2.5）岁，病程2—6年，平均（3.5±1.5）年。观察组男26例，女17例，年龄61—81岁，平均（67.5±3.5）岁，病程1—5年，平均（2.8±1.2）年。两组患者年龄、性别、病程等基线资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采用常规药物治疗措施，如按医嘱给予抗凝药物、硝酸酯类制剂以及他汀类调脂类代谢药物等。

1.2.2观察组

观察组在常规药物治疗基础上，采用蒙医内科综合康复措施，具体包括：①知识宣讲与饮食指导，医护人员可利用专题讲座、板报宣传等方式，将冠心病病理病因、疗效与后期注意事项，使患者预后中可进行自我护理。同时，在饮食指导方面，主要需改变不良饮食习惯，如暴饮暴食，且在食物选择上切忌以脂肪含量高食物为主，选择更多营养丰富、易消化与低盐类食物。需注意的是，部分老年患者很可能有糖尿病、高尿酸血症等，所以在食物方面，含糖量较高食物的进食也需注意；②心理护理，老年冠心病患者由于病程较长，且该疾病有较高的复发率，身心健康都受到极大印象，负性情绪如焦虑、抑郁等也容易出现，对此要求做好心理疏导工作，医护人员需主动与患者沟通交流，可选举成功治疗案例为患者讲解，帮助患者树立治疗信心，积极配合治疗与护理过程；③药物指导，冠心病患者用药中，多以阿司匹林、复方丹参滴丸、麝香保心丸等为主，需告知患者切忌随意在药物剂量上更改，或直接停药；④运功训练，如太极拳、步行、慢跑等都可作为老年患者训练方式，每日训练可保持1—2次，30min/次，具体以患者实际情况为依据。若运动中有心慌、气促、心绞痛症状，应停止运动。

1.3观察指标

对两组患者临床疗效进行观察，并对治疗后3个月内患者心脏不良事件发生率比较，如心律失常、心肌梗死以及心绞痛等。

1.4疗效判定

根据相关标准，临床疗效判定：①显效，冠心病症状消失，检查中发现ST段恢复正常，压低回升幅度保持在0.1mV以上；②有效，症状缓解明显，发作次数明显降低，ST段压低回升幅度保持在0.05mV左右；③无效，临床症状未缓解，甚至有加重情况且ST段异常。其中显效、有效纳入临床治疗有效率范畴。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）、例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床治疗有效率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。心脏不良事件发生率比较，观察组仅出现2例心绞痛与1例心律失常，发生率6.98%（3/43），对照组心绞痛、心肌梗死、心律失常各7例、3例、3例，发生率30.23%（13/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1观察组与对照组临床治疗有效率比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

冠心病是老年患者发生率较高的一种心血管疾病，由于其预后较差，再加上各种基础疾病的共同作用，患者的死亡率较高。对冠心病患者而言，积极有效的对症治疗固然重要，综合康复治疗也比不可少。

综合康复措施治疗冠心病取得了显著的治疗效果，分析可能和以下因素有关：（1）常规服用拜阿司匹林肠溶片能够对血小板的聚集产生抑制作用，饮食疗法与戒烟酒、降脂的中成药地奥心血康、复方丹参滴丸等等的应用可以显著减少冠心病危险因素对动脉粥样硬化和冠脉痉挛的不良影响，还可以显著增加红细胞变形能力，使患者的血粘度下降，改善了患者的微循环，使患者的心脏冠脉血流量增加，从而使患者的心肌缺血缺氧状况得到了显著的改善；（2）长期应用小剂量血管紧张素转化酶抑制剂，能够对冠心病慢性心力衰竭等疾病的患者起到较好的治疗效果，并且在减轻心肌重构方面有积极意义；（3）通过对患者实施健康宣教、心理咨询，使患者转变了担忧的心理，缓解了患者的不良情绪，患者的应急能力显著提升，心脏负荷减轻，并且心肌耗氧量也显著减少，大大增加了患者的运动耐受力，患者的生活质量显著提升；（4）科学的康复运动能够减轻患者的体重，还能调节植物神经功能，进而减轻心脏负荷；运动可以防止血凝过高，减少动脉血栓形成；运动能够提高心肌对氧的利用能力，从而提高患者心脏对活动的耐受能力。

蒙医内科综合康复治疗普及“以患者为中心”的服务理念，通过生理、心理及社会等方面的综合性治疗，有效控制心脏不良事件出现，提高治疗效果，改善预后和生活质量。综合康复治疗中的健康宣教和饮食干预，可显著提高患者对冠心病的认知，并合理搭配日常饮食；运动指导和心理安抚，有利于缓解患者不良心理，促使病情康复；合理用药可显著改善病情，提高整体治疗效果。本次研究中可发现，蒙医内科综合康复治疗措施应用下，观察组在临床治疗有效率上明显高于对照组，且心脏不良事件发生率低于对照组，充分说明老年冠心病患者治疗中，综合康复治疗措施的应用疗效极为显著。实际治疗中，医护人员需对冠心病疾病知识、蒙医内科综合康复措施的基本要点充分掌握，以此帮助患者快速康复。

总之，在冠心病的康复治疗过程中实施综合康复措施能够取得很好的效果，值得在临床中推广使用。

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