舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

张彩霞

成都市新津区中医医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察分析老年慢性阻塞性肺气肿患者辅以舒适护理的临床效果。方法：分组观察本院收治的76例老年慢性阻塞性肺气肿患者，接受常规护理的38例患者纳入对照组，接受舒适护理的38例患者纳入研究组。结果：研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF以及MMEF等肺功能指标均优于对照组（p<0.05）。结论：夯实舒适护理可有效提高老年慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能，改善其生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；应用效果

老年患者体弱，加之对疾病认知缺少，极易因为不规范的行为而降低临床疗效，影响患者心理、生理舒适体验，这就需要临床加强护理配合，通过有效干预措施帮助患者获得更多的舒适体验，改善其肺功能。因此，本研究对老年慢性阻塞性肺气肿患者应用了舒适护理，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究对象76例老年慢性阻塞性肺气肿患者接收于2019年10月-2020年2月。按照随机对照原则分组，即对照组、研究组，各38例。研究组包括23例男性和15例女性，年龄60-88岁，均龄（74.1±6.3）岁；对照组包括21例男性和17例女性，年龄61-85岁，均龄（74.5±6.2）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05，可分组对比。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，不加入舒适护理，包括遵医嘱用药治疗患者、密切观察患者病情变化、科学合理指导患者饮食和运动等等。

研究组38例患者在常规护理基础上加入舒适护理，包括：（1）健康教育。了解患者文化水平以及性格特点，根据患者理解能力，通过健康手册、专题讲座、口头讲解、多媒体视频播放等诸多形式，对患者进行疾病科普工作，旨在提高患者对疾病的了解程度，强调遵医嘱合理饮食、运动、用药对疾病转归意义[1]，以此来引起患者重视，规范其不良行为，保证患者能够配合并且顺利的完成各项治疗，每次1h，每周宣教3次。（2）舒适环境干预。患者面对陌生环境有可能会过度焦虑不安，这就需要护理人员主动与患者沟通，拉近彼此之间的距离，赢得患者信任、好感，以便于深入疏导患者负面情绪；严控病房湿度、温度，限制病房人员出入，调低设备提示音，以便于患者良好睡眠。（3）体位舒适干预。协助患者侧卧位休息，避免频繁翻身，睡气垫床，以防皮肤压力性损伤，如果患者呼吸不畅，协助其半卧位或坐位。（4）心理舒适护理。护理人员初次面对患者时，需做好自我介绍，将疾病知识、康复训练、用药措施详细告知患者，尊重患者知情权[2]，同时讲解预后优良病例，以此来增强患者治愈信念，使其以最好的状态面对临床治疗，每次半小时，每日1次。（5）家庭支持。指导家属、亲朋好友主动与患者沟通，以此来温暖患者内心，让患者获得更多的亲情支持，始终在临床治疗过程中保持优良状态，消除不良心理对疾病转归的影响[3]。（6）生活干预，嘱咐患者规律作息，形成健康的生活习惯，注重劳逸结合，禁止患者抽烟喝酒。

1.3观察指标

干预前、干预14d之后检测患者肺功能，包括FEV1（第1s用力呼气容积）、FEV1/FVC（第1s用力呼气容积/用力肺活量）、PEF（最大呼气峰流速）、MMEF（最大呼气中段流量）。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。

2.结果

干预前研究组与对照组肺功能无差异（p>0.05）；干预后研究组肺功能改善更优，与对照组差异显著（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与对照组肺功能对比

3.讨论

舒适护理涵盖内容广泛，包括心理、生理、社会交往及精神方面，其主要目的是为了满足患者不同层面的需要，使其精神、思想、躯体、四周环境形成互相融洽状态，最终在舒适体验下获得良好的预后[4]。此次研究对照观察，发现研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF以及MMEF均显著高于对照组（p<0.05）。因为舒适护理模式下要求护理人员根据患者实际状况进行合理宣教，以免常规教育过程中因为学历参差不齐而降低宣教效果，同时还助于患者加深对疾病的了解，进而遵医嘱积极配合、规范治疗；舒适的环境和体位干预，有助于患者充分休息，保持优良的精神心理状态，使机体获得高度舒适；舒适的心理干预可以帮助患者规避焦虑不安等情绪对自我效能的影响。

参考文献：

[1]戴春晖. 健康教育和心理护理模式在慢阻肺患者恢复期的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2020, v.19(01):81-83.

[2]单云云, 孙素霞. 老年慢阻肺患者中健康教育联合心理护理干预的临床分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(018):306.

[3]赵艳. 家庭跟进式护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及生存质量的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 007(011):120-121.

[4]郑炜. 慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中应用舒适护理的临床效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(002):35,53.