多学科团队管理模式在主动脉夹层动脉瘤患者护理中应用的效果

多学科团队管理模式在主动脉夹层动脉瘤患者护理中应用的效果

段来芬 ,纳晓琴,通讯作者

解放军联勤保障部队第九二〇医院 血管外科  , 云南 昆明650032

摘要：目的：研究多学科团队管理模式在主动脉夹层动脉瘤患者护理中应用的效果。方法：选取本院2021年1月-2021年12月收治的主动脉夹层动脉瘤患者46例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行常规护理，对实验组施加多学科团队管理模式。结果：实验组护理效果更佳。结论：多学科团队管理模式在主动脉夹层动脉瘤患者护理中具有良好的应用效果。

关键词：多学科团队管理；主动脉夹层动脉瘤；临床护理

主动脉夹层瘤是临床上极为凶险疾病，一旦发生破裂具有较高的死亡率，因此一旦确诊需要及时开展规范化的治疗以尽可能的改善患者预后，手术是临床上的常规治疗方式，但是手术本身难度和风险较高，这也对围术期的护理工作提出不小的挑战，一旦发生失误或者缺陷极易导致不良事件的发生，因此如何提升护理的效果和质量一直以来都是临床上积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入多学科团队挂历模式，经应用后证实了其有效性，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年1月-2021年12月收治的主动脉夹层动脉瘤患者46例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（56.31±12.56）岁，男女比例（18/5），对照组均龄（57.19±12.96）岁，男女比例（19/4），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参加并取得签字确认。②经体征、影像学等检查，符合主动脉夹层动脉瘤诊断标准。

排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联者。②合并严重心理/智力/精神障碍。

1.2方法

护理人员主要遵循医嘱开展两组患者治疗活动，治疗期间对常见的不良反应及并发症进行防治，同时将患者病情转归及时反馈至医师以帮助调整治疗方案，对患者进行生活指导比如饮食、作息、活动等，对照组不做其他特殊干预，对实验组施加多学科管理模式：

选取部分资深护理人员成立干预小组，同时邀请专科医师、营养师、康复师等人员加入。在实验前对护理人员进行培训，讲解多学科团队管理的核心理念、实施方法以及预期效果等信息，帮助团队成员加深理解。此外完善各岗位职责：①专科医师主要负责对患者的病情进行诊断、评估并针对性的制定治疗方案。②护理人员：护理人员需要对患者进行风险评估，了解治疗期间相关危险因素后制定护理计划，工作中落实各项基础护理，此外开展宣教、心理干预等人文性护理。③康复师：针对患者的一般资料及病情资料制定康复训练计划，比如对长期卧床、合并基础性疾病患者等患者，制定围术期主肢体功能训练的方案，降低废用性综合征发生概率[1]。④营养师：根据患者情况及治疗需要制定饮食计划，满足患者治疗期间能量及营养的需求，同时对高血压、糖尿病等基础病患者需要严格控制糖、盐、胆固醇摄入，控制病情的稳定，此外制定的食谱尽可能的贴合患者的饮食爱好，避免对饮食管理产生抵触感和抗拒感[2]。⑤团队协调人员：由科室护士长担任，主要负责团队内各个成员之间工作的联络、反馈、协调等，尤其是针对病情较为复杂的患者，需要及时召集团队人员制定干预计划。

在实行时首先由护理人员完善患者医疗档案并反馈至小组其他成员处，医师、营养师、康复师针对性的制定干预计划再由护理人员进行落实，护理人员在工作过程中需要向护士长汇报实施效果，尤其是实施效果不理想的方案需要及时告知护士长，护士长反馈至医师、营养师、康复师，在改进治疗方案后再次由护理人员执行，直至达到理想实施效果为止[3]。

1.3统计学方法

SPSS21.0处理，²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者护理效果

3.讨论

多学科团队管理模式在上世纪90年代由美国学者首次提出并应用，后在发展过程中逐渐完善，目前将其定义为将不同专业领域的人员组成具有多视角、多能力的高水平专业团队，通过将医疗资源进行整合并优化配置实现最佳的治疗收益。尤其在慢性病及恶性病中应用较为广泛，主要在于此类患者往往病情较为复杂且严重，单纯的专科护理往往难以达到理想的效果，患者还需要生活、康复、心理等多方面的专业的指导以切实改善治疗结局，而主动脉夹层动脉瘤便是临床上较为典型的恶性病，治疗及护理难度均较高，因此本次研究中采取了多学科团队管理模式进行应用[4]。

研究结果显示，实验组在各项测评结果中均表现出明显的优势，说明本次研究取得了理想效果，对多学科团队管理的应用效果及优势进行分析：①提升临床疗效：多学科团队管理模式中参与人员均为医学各领域内的专业人士，可以提出最契合于患者的实际情况的干预措施，当护理人员的能够将各项措施有效落实时，能够满足患者围术期内各方面的护理需求，治疗效果和质量也能够随之提升，比如本次研究中显示实验组并发症发生较少，这与优质的治疗方案、饮食方案、康复训练方案、护理方案均具有密切的关系，当疗效较佳时也具有多方面意义，比如有利于缩短患者治疗周期、控制医疗成本、减轻治疗痛苦等

[5]。②维护良好的护患关系：多学科团队管理模式相比于常规护理更加的专业化，能够有效提升患者对医疗服务的信任度，从而保持了良好的依从性，此外在该模式下，患者能够切实接受到更为全面的照顾，有效优化了治疗的体验，有利于患者提升对护理服务的包容度，在围术期避免了各种护患矛盾甚至是纠纷事件的发生，帮助医院维护了良好的护患关系[6]。

综上，本次研究证实了多学科团队管理模式的先进性与优越性，因此值得广泛推广。

参考文献

[1]吴萍华,曾华萍,陈丽娜.多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果[J].国际护理学杂志,2022,41(02):324-327.

[2]王恒.预见性护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):361-362.

[3]曹宏玲,罗敏,汪琦,彭淑华.多学科团队管理模式在冠心病患者干预中的应用研究[J].中国医学创新,2021,18(19):164-168.

[4]周晓.优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用[J].中国社区医师,2020,36(21):178-179.

[5]杜晓杰.多学科团队管理模式在夹层动脉瘤患者护理中应用的效果[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2670-2673.

[6]乔杰,赵婵.精准护理在主动脉夹层动脉瘤患者围手术期中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020(07):941-944.