早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果研究

早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果研究

唐静   

大英县河边中心卫生院 629303

【摘要】目的研究早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果进行观察。方法 从我院随机挑选2020年1月-2021年4月收治的68例老年下肢骨折手术患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34），常规组利用基础护理，研究组利用早期护理。对两组患者静脉血栓发生情况、D-二聚体含量、住院时间、护理满意率进行观察。结果 研究组患者静脉血栓发生率为2.94%、D-二聚体含量为（255.49±31.20）μg/L、住院时间为（17.20±3.05）d，研究组患者静脉血栓发生情况、D-二聚体含量、住院时间均要好于常规组（p＜0.05）。研究组患者护理满意率是97.06%，研究组患者护理满意率情况要明显高于常规组（p＜0.05）。结论 在老年下肢骨折手术病人护理工作，采取早期护理干预模式，可以有效预防静脉血栓发生，控制D-二聚体含量，缩短住院时间，具有较高患者护理满意率，值得临床推广和应用。

【关键词】早期护理干预；老年下肢骨折；静脉血栓

静脉血栓，是老年骨折手术病人常见并发症，老年病人因为年龄因素，有很多基础疾病，且随着年龄不断增长，机体运动量会逐渐变少，血液循环速度相对较慢，加之骨折床上刺激、手术操作损伤到静脉血管，均会提升患者静脉血栓发生风险。出现静脉血栓后，有可能会加重患者病情，不利于患者术后恢复[1]。因此，针对老年下肢骨折病人，需要给予高质量护理干预，预防静脉血栓。早期护理干预，属于一种新型护理模式，把其应用在老年下肢骨折患者护理中，具有良好护理效果，很少出现静脉血栓。下文对早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年1月-2021年4月收治的68例老年下肢骨折手术患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34）。在常规组中，有19例男性患者，15例女性患者，患者最小年龄为60岁，最大年龄为85岁。在研究组中，有20例男性患者，14例女性患者，患者最小年龄为61岁，最大年龄为85岁。两组患者基本资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，利用基础护理。其中包括知识宣教、肢体锻炼、下肢皮肤观察等内容。

研究组，利用早期护理。第一，术前宣传教育。护理人员应注重宣传教育工作，利用开展互动讲座、设置宣传栏、发放手册等形式，提升患者自我保健意识。并且，需要对患者心理情况进行关注，积极主动和患者交流，针对性疏导患者，消除患者不良情绪。第二，术中早期护理。护理人员应为患者营造良好的手术室环境，保证温度、湿度适宜，在整个手术期间，护理人员需要密切观察患者生命体征。第三，术后早期护理。手术后帮助患者保持患肢外展中立位，膝下不要垫枕；对患者病情动态变化进行密切观察，且及时进行记录，特别是体温、肢端皮肤颜色、足背动脉与胫后动脉跳动情况，注意患肢保暖。在早期，还需要指引患者主动、被动开展功能锻炼，坚持循序渐进原则，适当按摩患肢，但是需要注意手法、部位的选择[2]。针对已经有血栓的患者，不要给予按摩；可以抬高患肢和床尾，保证患肢高于心脏水平20cm-30cm，促进患者静脉血液汇流，缓解患肢静脉淤血。此外，护理人员需要注重饮食护理，指引患者食用低盐、低脂、高纤维食物，多饮水，以防便秘；戒烟戒酒等。

1.3观察指标

对两组患者静脉血栓发生情况、D-二聚体含量、住院时间、护理满意率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1静脉血栓发生、D-二聚体含量、住院时间情况比较

研究组患者静脉血栓发生率为2.94%、D-二聚体含量为（255.49±31.20）μg/L、住院时间为（17.20±3.05）d，研究组患者静脉血栓发生情况、D-二聚体含量、住院时间均要好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者静脉血栓发生、D-二聚体含量、住院时间情况比较（±s）

2.2护理满意率情况比较

研究组患者护理满意率是97.06%，研究组患者护理满意率情况要明显高于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意率情况比较[n（%）]

3.结论

现如今，随着人口老龄化发展和交通事故频发，下肢骨折发生率逐渐上涨，随之下肢静脉血栓发生率也有所上涨。静脉血栓，是下肢骨折患者常见并发症状，情况严重时会威胁到患者健康和生命安全[3]。因此，在临床中，需要给予患者有效的护理干预，预防静脉血栓发生，促进患者早日康复。本文研究中，利用早期护理，从术前、术中、术后这几个环节入手，指引患者早期床上运动、功能锻炼，结合患者个体差异，制定科学合理运动计划，帮助患者进行侧股四头肌收缩、脚踝弯曲扩展运动等。且术后三十天移除切口引流管，指引患者进行直腿抬高练习，可以促进静脉血回流；鼓励患者早期下床活动，常常翻身，促进血液循环。通过早期护理干预，结合患者个体情况，制定针对性早期护理计划，可以有效降低静脉血栓发生率。

综上所述，利用早期护理干预老年下肢骨折手术病人，可以有效预防静脉血栓形成，还可以有效控制D-二聚体含量和缩短住院时间，具有较高临床推广和应用价值。

参考文献

[1]杨立杰,韩景怡,靳永萍,等.护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价[J].全科护理,2019,17(4):3.

[2]张宇霞,董玉婷,刘玉兰.早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):1.

[3]佟爽.护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果分析[J].中国伤残医学,2021,29(1):2.