信息化时代的医院感染预防与控制

信息化时代的医院感染预防与控制

王芝芝1,，刘嘉琪2，向艳茹,3，吴映霖4，周芸5，武艳3，黄国栋3▲

1.南昌大学第一附属医院消化内科 江西　南昌330006；2. 南昌大学第一附属医院急诊外科，江西 南昌  330006；3.南昌大学第一附属医院中西医结合肛肠科 江西　南昌330006；4.南昌大学第一附属医院麻醉科 江西　南昌330006；5. 南昌大学第一附属医院感染控制处 江西　南昌330006

【摘要】目的：探讨信息化时代的医院感染预防与控制。方法：以2020年2月-2022年2月我院医院感染患者60例为研究对象，在信息化时代干预下比较医院感染控制情况、医院感染知识掌握程度。结果：干预后医院感染控制率高于干预前（P<0.05）；干预后医院感染知识掌握程度高于干预前（P<0.05）。结论：在信息化时代的干预下有效的预防与控制了医院感染，有利于医院感染知识的掌握，值得推广应用。

【关键词】信息化时代；医院感染；预防与控制

医院感染是在医院或住院期间获得的，或在入院时处于潜伏期，由致病微生物引发的感染，是入院48h后发生的医院内获得的感染，其中ICU病房为医院获得性感染的高发区，是普通病房的3-4倍。并且医院感染会增加患者痛苦和经济负担 ，降低医疗机构的医疗质量，增加医务人员的工作量，严重时还会危及患者生命[1]。因此，应对医院感染应采取有效的预防与控制。而信息化时代干预可利用机器学习方法，建立有效的感染自动检测系统，促进了医院感染知识的掌握，进一步降低了医院感染风险。因此，本文以医院感染情况为研究对象，探讨信息化时代的医院感染预防与控制，并做了如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

以2020年2月-2022年2月我院医院感染患者60例为研究对象。其中男性14例，女性16例，年龄(24-58)岁，平均（38.2±4.3）岁。

1.2方法

   （1）建立医院感染控制督查软件。其快速建立医院感染管理团队与部门/临床科室/医务人员协同平台，共同确定临床感控风险和防控目标；倡导感染风险无责化报告，发挥人的积极性，让医务人员认知感控、参与感控、胜任感控，实现多部门多学科主动参与的全员感控模式。（2）风险识别。团队成员定期召开讨论会议，采用头脑风暴法充分讨论，分析不良事件，并且寻求患者出现医院感染前哪些医疗过程可以干预来进行预防，对潜在的风险进行有效识别。（3）进行信息检测。提高数据采集质量，尽量减少自由文本数据输入和将文档简化为高度结构化、格式化的字段等。并且监测人员要评价数据质量和可用性，要深度理解为什么采集这些数据以及谁采集的这些数据。（4）应用机器学习。运用计算机在不直接编程的情况下“学习”，通常集中用于 TB 级别、高维的数据集，强调预测的准确性，而不是假设驱动的推理。并且将学习分为监督学习和无监督学习，研究人员不仅应观察输入数据，还应观察相应的目标值。（5）风险分析。根据RPN 计算结果，对高RPN分数的高危因素进行评估分析，对其潜在的失效模式、失效原因进行分析，并列举相应的行动计划。

     1.3观察指标

（1）医院感染控制情况[2]。消失:患者未发生感染或感染症状经治疗完全消失；有效控制：患者出现感染症状，但在可控范围内，经治疗逐渐恢复正常；感染:：患者出现感染症状，经治疗无效甚至加重。（2）医院感染知识掌握程度，包括医院感染基本知识、手卫生知识、消毒灭菌知识、医疗废物的处理、职业防护知识。评分越高，医院感染知识掌握程度越好。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1医院感染控制情况比较

干预后医院感染控制率为90％，高于干预前（P<0.05)，见表1。

表1 医院感染控制情况比较[n（%）]

2.2 医院感染知识掌握程度比较

干预后医院感染基本知识、手卫生知识、消毒灭菌知识、医疗废物的处理、职业防护知识评分均高于，医院感染知识掌握程度高于干预前（P<0.05），见表2。

表2医院感染知识掌握程度比较（，分）

3 讨论

在信息化时代，只要轻触指尖，就能轻松、快捷地完成各项医院感染督查工作，并且在强大的数据采集与计算功能的帮助下精确地完成数据统计，获得多维度的统计报表，可切实提高医护人员的感控意识，推动感控依从性的发展，真正降低医院感染率[3]。

     本研究中，干预后，医院感染控制率高于干预前并且医院感染知识掌握程度高于干预前，说明信息化时代干预可以降低医院感染风险，提高医院感染知识掌握程度。信息化时代干预的成果可以提高医院感染专业知识的欠缺，可直接提升感染防控的能力和专业水准，并且未来区域或国家级别的数以亿级的医疗数据将通过机器学习模型分析，可为患者提供更加优质、安全的医疗服务[4]。

    综上所述，在信息化时代的干预下有效的预防与控制了医院感染，有利于医院感染知识的掌握，值得推广应用。

【参考文献】

[1]索继江, 刘运喜, 鲜于舒铭,等. 引入追踪方法学进行医院感染防控效果评价[J]. 中国医院, 2011, 15(11):15-17.

[2]赵彩云. 复用性诊疗器械相关医院感染预防与控制的信息化实践[J]. 护理研究, 2020, 34(20):3731-3733.

[3]Jerry J ;Regan E ;Sullivan L , et al. Do established infection Prevention and control measures Prevent sPread of SARS-CoV-2 to the hosPital environment beyond the Patient room?[J]. Journal of HosPital Infection, 2020, 105(4):589-592.

[4]葛茂军. 信息化时代的医院感染预防与控制[J]. 华西医学, 2020, 35(3):280-284.

★作者简介：王芝芝(1990-11)，女，汉族，主治医师,Email:hgddr233011 @sina.com  手机: 18296172326▲通讯作者简介：黄国栋（1974-10），男，汉族，博士，副主任医师, 副教授，硕士生导师， E-mail：815210024@qq.com