心脏彩色多普勒超声与心电图在诊断高血压心脏病中的临床应用价值分析

心脏彩色多普勒超声与心电图在诊断高血压心脏病中的临床应用价值分析

龙怀贞，张莹，卢卫华【通讯作者】

联勤保障部队临潼康复疗养中心，陕西西安 710600

摘要:目的分析心脏彩色多普勒超声与心电图在诊断高血压心脏病中的临床应用价值。方法以我中心收住的高血压心脏病疗养员患者140例为对象，研究时间是2018年6月-2021年6月，均实施心电图、心脏彩色多普勒超声诊断，分析诊断结果。结果心脏彩色多普勒超声诊断准确率、左心室肥厚检出率高于心电图诊断，差异P<0.05。结论高血压心脏病疗养员患者可使用心脏彩色多普勒超声诊断，有效检出疾病，可广泛应用于临床。

关键词：心脏彩色多普勒超声；高血压心脏病；心电图；

前言

高血压心脏病是因动脉舒张压、收缩压升高引起心脏功能、结构变化，主要症状为心力衰竭、疼痛、乏力、呼吸困难等。高血压心脏病无法根除，主要治疗手段为延缓与控制病情，需及时诊断疾病，并积极进行治疗。临床在诊断高血压心脏病患者时主要为心电图诊断，主要依据为左室肥大，然而，早期左室肥大症状不明显，极易出现误诊、漏诊现象[1]。近年来，我国医疗技术发展迅猛，心脏彩超多普勒超声广泛应用于临床，具有诊断率高、重复性高、简易操作等优点，可诊断不同类型的心脏病，提高诊断率。本文以近年来我中心收住的140例疗养员患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以我中心收住的高血压心脏病疗养员患者140例为对象，研究时间是2018年6月-2021年6月。所有患者中，男65例，女75例；最小年龄是39岁，最大年龄是79岁，年龄平均值是（59.87±4.92）岁。

1.2 方法

所有疗养员患者均实施心电图诊断：设备是ECG-1550P仪器，指导疗养员患者采取仰卧位体位，心脏部位皮肤裸露，取酒精进行擦拭，心电图诊断，实施记录左室情况，包括左心室肥厚、左心房增大等。

实施心脏彩色多普勒超声诊断：使用设备是GE公司Vivid  E9彩色多普勒超声诊断仪，疗养员患者需处于平静状态，心脏诊断过程中，保持左侧卧位或者仰卧位体位，控制探头频率是3MHz，操作者手持探头，在胸骨左缘2-5肋间放置探头，对检查样点进行明确，即左室长轴切面为M型，对心脏主要部位常规扫查，包括心脏面积、心脏室壁厚度、收缩功能等。

1.3 观察指标

详细统计诊断准确率，并记录左室增厚诊断准确率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0分析本研究数据，计数资料使用%表示（X2检验），计量资料使用±表示（T检验），差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组诊断结果比较

心脏彩色多普勒超声诊断准确率、左心室肥厚检出率高于心电图诊断，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组诊断结果比较（n/%）

3 讨论

若高血压长期控制不佳，极易影响心脏功能与结构，诱发高血压心脏病，早期疾病为早期左室舒张功能降低、左室肥厚，随着病程延长，引起心肌收缩功能减退、心力衰竭等。研究指出[2]，心力衰竭患者中，因高血压引起疾病者约为60%-70%，伴随心脏合并症，包括心房颤动、冠心病等。高血压心脏病在早期无明显症状，无其他不适，当患者出现胸闷、轻度头痛时，表明疾病进入到进展期，此阶段患者的左室收缩、舒张功能发生变化，加重肺部淤血，严重者左心室扩大，发展成全心衰竭。高血压心脏病患者若血压长期为升高趋势，左心室存在较大负荷，对心脏功能、结构造成压迫，影响患者的身心健康，严重者威胁生命安全。高血压心脏病表现为肿胀、疼痛、乏力、心力衰竭等，引起心脏肥厚或者扩大，需及时诊断疾病，明确病情进程与疾病发展，选择合理药物进行治疗。

心电图可详细观察患者心脏跳动情况，医师可掌握与了解患者的心脏异常情况。心电图对于设备要求低，且操作简单，对于医师要求较高，需经验丰富，且具有较强的专业能力[3]。心电图在诊断高血压心脏病患者时，明确左室肥厚情况、劳损程度，利用心电图机，对心电活动有关数据详细记录，有效诊断疾病。心电图具有成本低、无创性等优点，诊断范围的可控性很强。然而，此诊断方式的敏感性低，极易出现漏诊、误诊现象。近年来，我国医疗技术发展迅猛，心脏彩色多普勒超声广泛应用于临床，有效提高诊断阳性率，对患者具有重要意义。心脏彩色多普勒超声能够获得血流信号，具有很强的灵敏度，清晰显示检验者的器官画面，具有强烈的实体感，可直观检查患者的病灶部位，包括心脏、血管等，脏器血流指数详细记录，提高诊断检出率。高血压心脏病患者使用心脏彩超诊断，其优点是可准确诊断患者的心肌活动、心脏内部结构特点，在心脏的血流情况中诊断价值较高，且无创伤性。大量临床实践表明[4]

，心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病患者中具有较高诊断价值。心脏彩色多普勒超声诊断费用小，无辐射危险，具有较高综合诊断率，且重复性良好，极易被患者接受。本次研究结果可见，心脏彩色多普勒超声诊断准确率、左心室肥厚检出率高于心电图诊断，差异P<0.05。有学者[5]选取高血压心脏病患者为对象，均实施心电图与心脏彩色多普勒超声诊断，结果可见，联合诊断阳性率(82.00%)、敏感度（85.23%）均高于心电图诊断（71.00%、68.29%），表明心脏彩色多普勒超声诊断具有较高诊断准确率。

综上所述，高血压心脏病疗养员患者可使用心脏彩色多普勒超声诊断，有效检出疾病，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 刘馨. 心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的临床价值研究[J]. 饮食保健,2021(33):250-251.

[2] 欧耀姿. 彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病的价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(21):114-116.

[3] 田慧萍. 彩色多普勒超声对诊断高血压性心脏病的效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(27):380-381.

[4] 格桑旦增. 高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J]. 家庭医药,2017(10):23-24.

[5] 张婉琳. 心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用研究[J]. 东方食疗与保健,2017(6):342.