早期康复锻炼配合激励式心理干预对改善A型主动脉夹层患者术后临床效果的影响

 早期康复锻炼配合激励式心理干预对改善A型主动脉夹层患者术后临床效果的影响

胡泉

安徽医科大学第一附属医院   安徽合肥 230000

摘要：目的：分析术后早期康复锻炼配合激励式心理干预在A型主动脉夹层手术治疗患者中的应用效果。方法：以2020年1月-2021年12月区间本院收治60例A型主动脉夹层手术治疗患者为观察样本展开分析，按护理干预迥异分组，设置对比组、研究组（均n=30），分别施以常规护理、早期康复锻炼配合激励式心理干预，比较两组干预前后SF-36评分、血糖、MDA水平及心理韧性评分。结果：干预后，参照对比组结果，研究组SF-36评分更高、血糖水平更低、MDA水平更低、心理韧性评分更高（P＜0.05）。结论：术后早期康复锻炼配合激励式心理干预对A型主动脉夹层患者术后SF-36评分、血糖水平、MDA水平及心理韧性评分均具有积极影响，值得临床借鉴、应用。

关键词：A型主动脉夹层；早期康复锻炼；激励式心理干预；效果

A型主动脉夹层是一种较为凶险的疾病，发生后对患者生命安全威胁较大，需及时进行有效治疗。目前，手术是临床治疗A型主动脉夹层的主要方式，可纠正疾病症状，挽救患者生命。但由于本病比较复杂，加之手术本身即为强烈应激源，可导致患者生理、心理均会发生较大改变，若围手术期护理工作不当，不仅会影响手术顺利实施，亦可阻碍术后康复进程。为此，本次研究以2020年1月-2021年12月区间本院收治60例A型主动脉夹层手术治疗患者为观察样本展开分析，观察评估早期康复锻炼配合激励式心理干预实施效果及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月-2021年12月区间本院收治60例A型主动脉夹层手术治疗患者为观察样本展开分析，按护理干预迥异分组，设置对比组、研究组（均n=30）。对比组：男17例、女13例，年龄最低40岁、最高65岁，均值（52.41±8.66）岁；研究组：男18例、女12例，年龄最低41岁、最高65岁，均值（52.86±8.17）岁；两组一般资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对比组施以常规护理：术前告知患者及家属疾病和手术相关知识，协助做好相应准备工作。术中配合医生开展手术操作，注意监测患者生命体征变化。术后予以用药、饮食等方面基础指导。

研究组采纳早期康复锻炼配合激励式心理干预：①早期康复锻炼。当患者生命体征恢复稳定，鼓励其进行吹气球练习，并指导正确使用呼吸训练器进行呼吸训练，吹气球练习、呼吸训练时间及次数根据患者实际情况确定。同时，指导患者进行坐位锻炼，先在床上坐立，后到床边坐立，每次30min，每天2~3次。此外，结合患者恢复情况，指导进行床边站立、行走练习，每次10min，每天2~3次。②激励式心理干预。全面评估患者心理情绪，引导、鼓励患者表达内心真实想法，并主动询问其存在困惑、担忧，对负性情绪进行分类，如消极应对、亢进应对以及愤怒应对等，针对不同情绪应激情况，实施针对性心理干预。如对于消极应对患者，可使用保证性语言增强治疗信心，对于亢进、愤怒应对患者，可循序渐进对其进行疏导、安慰，帮助平复心情，稳定情绪。于每次进行护理服务时，保持耐心态度，以温和语气、温柔语言告知患者恢复情况以及后期护理计划，促使其能够积极主动参与到护理工作中。

1.3 观察指标

观察干预前后SF-36评分（采用36条简明健康状况调查表评价）、血糖水平（采用血糖仪测定）、MDA水平（采用 ELISA 法检测）及心理韧性评分（采用心理韧性量表评价）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料用（）表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料用n（%）表示，组内、组间比较采用2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组SF-36评分、血糖水平、MDA水平及心理韧性评分比较均无差异（P＞0.05），干预后，参照对比组结果，研究组SF-36评分更高、血糖水平更低、MDA水平更低、心理韧性评分更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后SF-36评分、血糖水平、MDA水平及心理韧性评分比较（）

3讨论

手术在A型主动脉夹层患者临床治疗中具有重要应用价值，手术过程植入覆膜支架，可以起到隔绝腔内作用，防止主动脉瘤破裂效果，控制病情引起其他严重并发症。但手术实施、术后恢复受外界因素影响较大，如患者心理、术后康复锻炼等，需引起临床高度重视。

本次研究显示，术后研究组较对比组，SF-36评分更高、血糖水平更低、MDA水平更低、心理韧性评分更高（P＜0.05），说明早期康复锻炼配合激励式心理干预在A型主动脉夹层手术治疗患者中的应用效果确切。分析原因为早期康复锻可为术后尽快恢复提供有利条件，能够明显提升患者生活质量，而激励式心理干预能够更好缓解患者心理负担、负性情绪，使其具备正确疾病观，保持健康心态，维持情绪稳定，进而减轻应激状态。

综上，在A型主动脉夹层手术治疗患者中施以早期康复锻炼配合激励式心理干预，可提高患者生活质量，且能够有效缓解生理、心理应激。

参考文献

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[3]冯培芳.护理安全管理在主动脉夹层患者治疗中的应用[J].医药前沿,2016,6(1):218-220.