手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析

 手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析

张晓燕

衡阳市中心医院手术室，421001

摘要：目的：探讨予以腹腔镜结直肠癌患者手术室优质护理对预防低体温的效果。方法：将我院外科（2019年6月-2020年6月）行腹腔镜手术的82例结直肠癌患者作为探究主体，以随机单盲法对患者分组，组别是对比组（41例）、观察组（41例）。对比组采取常规护理措施，观察组采取手术室优质护理，对比护理效果、鼻咽温度、低体温发生率。结果：比较观察组、对比组观察指标得知，观察组护理总有效率、不同时间段鼻咽温度均高于对比组，低体温发生率低于对比组，差异具有意义，P＜0.05。结论：将手术室优质护理应用于腹腔镜结直肠癌术中具有理想效果，可有效预防低体温的发生，应用价值理想。

关键词：手术室优质护理；腹腔镜；结直肠癌；术中低体温；预防效果

腹腔镜手术为治疗结直肠癌直接、有效的方式，但是该种手术操作的时间较长，受麻醉药物、术中输液等相关因素影响，患者极易发生低体温情况，不仅会影响其肾脏功能，同时还会增加手术风险，对于手术顺利实施及术后康复均存在较大影响[1]。因此，结直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗期间，临床需实施科学、有效的护理措施，进而减少低体温发生风险，对保证手术效果、促进术后康复、提高患者生活质量具有重要意义。优质护理近年来被广泛应用于临床，尤其是各类疾病的手术中，将其用于腹腔镜结直肠癌中同样具有重要作用，可明显降低低体温的发生风险，应用价值较为显著[2]。本文针对手术室优质护理用于腹腔镜结直肠癌术中的效果开展分析，以本院外科治疗的82例患者为主体进行评价，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

控制研究日期是2019年6月-2020年6月，探究主体选自医院外科采取腹腔镜治疗的结直肠癌患者（82例），以随机单盲法对患者实施分组，其中41例作为观察组，剩余41例作为对比组。对比组，年龄为36~74岁，平均（55.08±3.23）岁；病程3~6个月，平均（4.52±0.78）个月；男女比例是23：18。观察组，年龄为38~72岁，平均（55.09±3.69）岁；病程2~7个月，平均（4.57±0.71）个月；男女比例是22：19。运用SPSS23.0比较资料，确定无统计学差异，P＞0.05。

1.2研究标准

纳入标准：患者诊疗资料完整，可保证研究顺利实施；签署知情同意书，满足伦理道德要求，符合《世界医学会赫尔辛基宣言》原则；影像学、病理检查确诊为结直肠癌。

剔除标准：血液系统及传染性疾病；严重肝肾功能疾病；自身代谢性疾病；免疫系统疾病；合并存在其他肿瘤疾病；凝血机制异常；精神类疾病或者认知功能异常。

1.3方法

对比组采取常规护理措施，确定手术时间后对患者开展访视工作，为其提供健康宣教、心理疏导干预，密切监测生命体征，加强手术操作的配合，全面保证手术操作的安全性。

观察组采取手术室优质护理，主要涉及：患者进入手术室后注意对其非手术裸露部位包裹，避免温度流失过快，同时加强手术室温度管理，温度为24℃，可为上肢套上全面袖套，下肢套上全面脚套，也可在手术台上应用电热毯，依据实际情况调节温度。提前将灌洗液加热至38℃，应用恒温箱、加温仪等提前加热输液。腹腔镜治疗时需要建立CO2，需注意对于CO2气体加温，可预防低体温。手术期间患者可能会用药呼吸器，故需要注意加热呼吸器，可对吸入氧气加热，避免了呼吸道散热情况。为进一步保证患者安全性，促进手术顺利进行，还应保证术中所用器械性能处于正常状态，同时加强室内人员控制，根据医生习惯摆放器械，始终保持高度责任心和风险意识，最大限度缩短手术时间，降低低体温发生风险。

1.4观察指标

（1）护理效果。依据患者临床症状改善程度评估，标准是显效、无效、有效，护理总有效率=（显效数+有效数）/100%。（2）鼻炎温度。记录并对比各组患者麻醉时、手术开始30min、手术结束时、术后30min的鼻咽温度，以平均值分析。（3）低体温发生率。统计各组低体温发生率，对比发生率。

1.5统计学处理

使用SPSS23.0软件开展数据分析工作，运用相对数“[n/(%)]”表示计数资料，组间差异行“”检验，运用“±s”表示计量资料（符合正态分布），组间差异行“t”检验，P＜0.05说明存在差异。

2结果

2.1护理效果分析

观察组、对比组间护理总有效率具有明显差异，P＜0.05，见表1。

表1:护理效果分析表[n/(%)]

2.2鼻咽温度情况分析

观察组、对比组间麻醉时的鼻咽温度均无统计学差异，P＞0.05；手术开始30min、手术结束时、术后30min的鼻咽温度出现差异，观察组显著高于对比组，P＜0.05，数据分析见表2。

表2：鼻咽温度情况分析量表（±s，℃）

2.3低体温发生情况

观察组中发生1（2.44%）例低体温，对比组中发生6（14.63%）例低体温，观察组发生率明显较对比组低（=3.904；P=0.048），P＜0.05。

3讨论

近年来，受不良生活习惯、饮食习惯等因素影响，结直肠癌的发生率不断升高，腹腔镜为治疗该种疾病的首选手术方案，具有并发症少、恢复快、创伤小等优点，但是由于腹腔镜手术的时间较长，机体耐受性差、免疫功能减低，受麻醉、输入液体、冲洗液、消毒液等因素影响，术中极易发生低体温情况[3-4]。低体温难以维持机体正常的生理功能，严重时还可导致创口感染、心律失常等，极易引发凝血功能障碍、酸中毒等，对于患者生命安全构成了严重威胁，故预防低体温对手术顺利进行及术后康复具有重要作用[5]。通过对于腹腔镜结直肠癌术患者实施手术室优质护理，可从各方面予以患者保暖措施，如控制手术室温度、维持患者体表温度、加热消毒液、灌洗液、输入液体、CO2气体、呼吸器等，可为患者创造温度适宜的环境，避免了温度大量、快速流失情况，有效降低了低体温的发生风险[6]。

综上所述，将手术室优质护理应用于腹腔镜结直肠癌术中具有理想效果，可有效预防低体温的发生，应用价值理想。

参考文献：

[1]王可梅.腹腔镜结直肠癌根治手术室护理中优质护理的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(11):124-125.

[2]郝晋荣.手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复及并发症发生率的影响[J].基层医学论坛,2021,25(12):1735-1737.

[3]王茹.手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果分析[J].中国肛肠病杂志,2020,40(08):62-63.

[4]李建辉.手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温中的预防效果分析[J].中外女性健康研究,2020(12):142+167.

[5]王桂芳.腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室优质护理配合分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):86+96.

[6]黄云茹.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):107-109.