沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的护理

沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的护理

秦海芳

高唐县琉寺镇卫生院 252800

【摘要】目的：观察哮喘患儿雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗过程中的护理配合效果。方法：于2021年07月--2022年04月在本院雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗的54例哮喘患儿作为护理对象，按照患儿所采取的护理措施而设置为普通组（予以普通护理配合）、针对组（予以针对性护理配合），各组分别纳入27例。结果：针对组治疗配合度明显高于普通组（P<0.05）；针对组气促、憋闷、喘息、咳嗽等症状减轻所需时间较普通组更短（P<0.05）。结论：哮喘患儿雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇期间强化针对性护理配合，可进一步加快症状缓解速度，提高其配合度。

【关键词】小儿哮喘；雾化吸入；布地奈德；沙丁胺醇；护理

小儿哮喘病程迁延，气促、憋闷、喘息、咳嗽等症状反复发生，给小儿健康成长带来了严重的不利影响[1]。雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇虽然可以帮助患者减轻气道阻力，缓解症状，但是多数患儿长年受疾病折磨，身心痛苦，加之治疗时间长，极易导致部分小儿产生抵触情绪，不配合治疗，降低病情控制效果[2]。鉴于此，本研究特此在哮喘患儿雾化吸入期间强化了护理配合，获得了满意结局。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究54例哮喘患儿均于2021年07月--2022年04月纳入，遵循患儿所用的护理措施而设为普通组、针对组，各27例。针对组包括14例男性、13例女性，年龄3-13岁，均龄（8.43±2.55）岁；普通组包括15例男性、12例女性，年龄3-12岁，均龄（8.45±2.52）岁。两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值检验结果均＞0.05。

1.2方法

所有哮喘患儿均雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇，即：将1ml布地奈德+1ml沙丁胺醇+0.9%生理盐水5ml均匀混合之后再雾化吸入，为期1周。

普通组27例在雾化吸入期间配合普通护理，重点监测患儿病情变化，记录患儿治疗反应，告知其注意要点，叮嘱患儿配合治疗。而针对组27例在雾化吸入期间配合针对性护理，即（1）针对性心理指导。6岁以下的小儿容易产生畏惧心理，且哭闹不止，护理人员可以通过动画视频、做游戏、听音乐等方式转移其视线；6岁及以上的小儿自控能力相对较强，此时需要护理人员主动上前接洽，与患儿保持友好的关系，赢得患儿信任，引导患儿配合治疗；对于沉默寡言、过于害怕的患儿，护理人员提供玩偶抱枕，以此来安慰患儿心理情绪，使其放心身心。（2）针对性生活指导。将日常饮食运动对哮喘控制的意义告知患儿及其家属，引起其重视，循序渐进增强患儿治愈信心；可以通过案例介绍，或邀请预后优良的同类型病患现身说法，通过榜样作用，引导患儿借鉴他人成功经验，增强自我护理技能。一日三餐合理搭配，多添加纤维素丰富、高维生素以及优质蛋白的绿色食物，限制零食，禁饮咖啡、浓茶、饮料。根据患儿身体质量，耐心鼓励患儿运动锻炼，比如打球、跑步等，以增强免疫能力，降低哮喘发作风险。（3）针对性病情护理。哮喘患儿雾化吸入期间，必须动态关注其面色反应、症状变化及其体征，警惕不良事件，保障患儿雾化吸入治疗安全；将雾化吸入治疗作用、预期疗效告知患儿及其家属，特别是有可能会引起的不良反应，并指导患儿及其家属正确处理，以免引起患儿及其家属恐慌。结束雾化治疗后，指导家属协助患儿口腔清洁、面部清洁。

1.3观察指标

（1）治疗配合度。治疗过程中完全按照医护人员要求配合操作，判断为完全配合；治疗过程中偶有不配合行为，经过医护人员耐心安慰后能够继续配合治疗，判定为不完全配合；治疗过程中完全不按照要求配合操作，判定为不配合。配合度=100%-不配合。（2）哮喘症状减轻所需时间。主要包括气促、憋闷、喘息、咳嗽等。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（spss22.0）处理针对组与普通组定量资料、定性资料，其中以均值±标准差（）形式描述（哮喘症状减轻所需时间）定量资料，组间t检验；以%（率）形式表述（治疗配合度）定性资料，组间x2检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察对比针对组与普通组治疗配合度见表1

表1 针对组与普通组治疗配合度比较

2.2观察对比针对组与普通组哮喘症状减轻所需时间见表2

表2 针对组与普通组哮喘症状减轻所需时间比较（，d）

3.讨论

小儿低龄，缺乏自控能力，在治疗过程中一旦产生不适，便会哭闹不止，阻碍治疗进程，影响治疗效果[3]。因此，对于雾化吸入治疗的哮喘患儿，有必要加强护理配合，通过针对性、个体化的护理服务，纠正患儿不良行为，提高其配合度，加速症状缓解，意义重大[4]。

普通护理以病情控制为主，缺少人性化关怀，难以满足哮喘患儿治疗需要，且内容单一，故而对患儿治疗配合的改善作用较差。针对性护理以满足哮喘患儿心理精神层面的需要为主，人性化关怀十足，较好的弥补了普通护理缺陷，有助于患儿增强安全感，树立积极正能量的心态，勇于面对治疗[5]。本研究小组对照，结果针对组治疗配合度96.30%明显高于普通组77.78%（P<0.05）。说明针对性护理有助于患儿配合治疗。因为针对性心理指导在一定程度上了减轻了患儿及其家属思想负担，减轻了患儿恐慌、畏惧等治疗心理，提高了患儿治疗积极性；针对性生活指导消除了外界因素对患儿治疗行为的不利影响；针对性病情护理确保了患儿治疗安全，有利于患儿安心接受治疗[6]。与此同时，针对组气促、憋闷、喘息、咳嗽等症状减轻所需时间较普通组更短（P<0.05）。因为哮喘患儿治疗态度积极，配合度较高，故而进一步加快了病情缓解，缩短了症状减轻所需时间。

总而言之，雾化吸入治疗期间有必要对哮喘患儿实施针对性护理措施，不仅可以改善其治疗行为态度，而且还可以加快哮喘症状缓解进程。

【参考文献】

[1]覃美淑,唐利华,陈香妹,等.延续性护理用于小儿哮喘对患者情绪及其生活质量的临床观察[J].贵州中医药大学学报,2022,44(04):84-87.

[2]骆晓燕,曾秀英,刘惠云.针对性护理干预模式在小儿哮喘中的临床应用效果及对肺功能的影响[J].基层医学论坛,2022,26(21):145-147.

[3]安妮,卢旭华,曾志涌.针对性护理对门诊小儿哮喘的护理效果及肺功能影响[J].中国社区医师,2022,38(14):106-108.

[4]刘艳梅,乔俊华.舒适护理模式对小儿支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗依从性及肺功能的影响[J].中国校医,2022,36(03):193-196.

[5]王莉,朱梅.预见性护理在小儿支气管哮喘雾化护理中的应用效果及其对QOL评分的影响[J].中国社区医师,2021,37(25):144-145.

[6]王晓燕.精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果的影响[J].中外医疗,2021,40(19):143-145+149.