颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素及护理干预对策

摘要：目的：研究颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素以及护理干预对策。方法：选择院内2020年1月至2022年1月期间的院内收治的80例颅脑损伤患者，通过回顾性分析，研究早期癫痫发作的危险因素以及护理干预对策。结果：颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素包括：年龄、颅脑损伤区域、是否合并脑挫裂伤、颅脑血肿。结论：临床中需要关注颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素，制定针对性护理干预措施，可以有效避免患者伤后早期癫痫的发作率，值得推广。

关键词：颅脑损伤；早期癫痫发作；危险因素；护理干预对策

颅脑损伤的发病率较高，且该病的特殊性较强，是因脑脊液发生外漏以及硬脑膜破裂引发的，故需要采用临床手术治疗。颅脑损伤的具体发病机制具有较高的复杂性，有较高的概率合并脑挫裂伤、颅骨骨折情况，使患者的病症感染率大大增加，如果情况严重，则会使患者发生早期癫痫。患者发生早期癫痫以后，会导致患者的大脑发生缺血、缺氧以及严重水肿亲宽广，会对患者的生命安全造成严重影响^[1]。故临床中了解该病的相关危险因素，制定护理干预对策，降低伤后早期癫痫发作率。本次研究，作者选择院内2020年1月至2022年1月期间的院内收治的80例颅脑损伤患者，旨在分析该病的危险因素，制定干预措施，保证患者生命安全，现做出如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择院内2020年1月至2022年1月期间的院内收治的80例颅脑损伤患者，通过回顾性分析，男性患者和女性患者的比例为45：35，年龄范围为13-65岁，平均年龄为（38.65±5.79）岁。

1.2方法

对颅脑损伤后早期癫痫发作患者的一般资料，包括：年龄、病情程度、颅脑发生损伤的具体区域、合并症等，进行回顾性分析，进而研究早期癫痫发作的危险因素。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X²进行验算。

2.结果

颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素包括：年龄、颅脑损伤区域、是否合并脑挫裂伤、颅脑血肿，见表1。

表1 危险因素情况[n（%）]

3.讨论

3.1颅脑损伤术后早期癫痫发作的相关危险因素：①年龄：通过分析患者的临床资料，发现四十岁以上患者发生早期癫痫的概率较低，四十岁及以下的患者发生早期癫痫的概率更高，其原因在于：年龄低，导致其皮层发育完善度不足，会对患者的神经反射结构完整性造成影响，外加上患者的大脑具有高度兴奋性，对于损伤反应具有高度敏感性，从而引发早期癫痫，由此可见，早期癫痫发作的致病原因和年龄具有密切联系，年龄和该病的发病率呈负相关性^[2]；②损伤区域：顶叶以及枕叶处发生损伤的概率较高，其原因在于：枕叶以及额叶的运动区以及辅助运动区较多，如果以上区域出现损伤，则会对神经元造成影响，导致其异常放电，会对患者的身体健康以及生命安全造成影响；③脑挫裂伤以及颅脑血肿：患者的颅脑受到损伤以后，大多数皮层会发生损伤，神经元也会出现水肿情况，且后细胞分解物会刺激神经元，使神经内环境平衡受到影响，致其脑组织代谢功能发生异常反应，从而使皮层出现异常放电情况，引发早期癫痫^[3]。从以上研究中我们可以发现：年龄、颅脑损伤区域、是否合并脑挫裂伤、颅脑血肿属于颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素，临床治疗中也需要针对以上危险因素，展开针对性治疗。

3.2护理干预对策

①合理应用药物，密切观察病情：颅脑损伤患者手术后因其年龄较小，还会合并脑挫裂伤，则需要通过静脉注射丙戊酸钠进行治疗，且需要对病人的危险因素进行密切观察，同时，采用影像学技术对患者身体状况进行分析，且增加巡视次数；②病情发作期间的护理干预：顶叶以及枕叶的损伤率高，故需要对患者是否产生抽搐、肢体是否麻木、眼神是否呆滞进行观察，如果有必要，可以合理应用药物控制以上情况，如果患者发生癫痫，需要给予患者20mg安定，起到镇静作用，保证患者的呼吸道功能不受影响，如果有必要，需要给予患者吸氧治疗，同时，需要对患者做健康宣教，指导用药，制定运动计划以及康复方案。

3.3总结

总的来说，颅脑损伤患者术后早期癫痫的危险因素和年龄、损伤区域以及合并症有关，只要针对以上原因进行干预，方可降低癫痫发生率，起到有效的预防效果。

参考文献

[1]吴云霞. 开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理[J]. 养生保健指南, 2019, (29):149.

[2]钱贻雅. 开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理措施研究[J]. 养生保健指南, 2018, (07):210.

[3]陈婷, 杨婷, 赵艳,等. 开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的护理干预体会[J]. 养生保健指南, 2018, (20):165.