伊伐布雷定在快速性心律失常患者中的治疗效果及对提升患者康复率分析

伊伐布雷定在快速性心律失常患者中的治疗效果及对提升患者康复率分析

于国军

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001

摘要：目的：分析伊伐布雷定治疗应用于快速性心律失常患者的效果及对提升康复率的影响。方法：研究我院2019年4月—2021年6月收治的72例快速性心律失常患者，用盲选抽签法分为实验组（36例）和对照组（36例），将常规治疗应用于对照组，实验组在对照组治疗的基础上实施伊伐布雷定治疗，观察和比较组间心功能指标、康复率。结果：实验组的LVEF（57.69±1.04）%相比对照组（44.25±1.36）%要高，LVEDD（50.14±1.13）mm、LVESD（45.08±1.14）mm均比对照组要低（P<0.05）。实验组的康复率（97.22%）相比对照组（80.56%）要高（P<0.05）。结论：对快速性心律失常患者实施伊伐布雷定有确切效果，对改善患者心功能，提升康复率有积极作用，临床应用价值较高。

关键词：快速性心律失常；伊伐布雷定；康复率

在心血管疾病中快速性心律失常较为常见，该疾病会导致患者出现胸闷、心悸等症状，如果不及时接受有效治疗，容易引发休克等严重的并发症，对患者的生命安全有消极影响[1]。目前，临床上在治疗快速性心律失常时以药物治疗为主，其能够终止疾病发作，常用药物包括伊伐布雷定、美托洛尔、胺碘酮等，但不同药物的作用机制及疗效存在差异性，因此选择有效性高的药物治疗对改善预后尤为重要[2]。本次研究观察并分析了对快速性心律失常患者实施伊伐布雷定治疗的效果及对提升康复率的影响，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2019年4月—2021年6月收治的72例快速性心律失常患者，用盲选抽签法分为实验组（36例）和对照组（36例），实验组男女比例为19：17，年龄区间为46-71岁，均值（58.11±2.58）岁。对照组男女比例为20：16，年龄区间为47-72岁，均值（58.64±3.06）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以常规治疗，予以美托洛尔（生产企业：哈尔滨泰华药业股份有限公司，药品名称：酒石酸美托洛尔胶囊，药品规格：50mg，批准文号：国药准字H23023149）治疗，用药方法：口服，用药剂量：47.5mg。

实验组在对照组治疗的基础上实施伊伐布雷定（生产企业：北京百奥药业有限责任公司，药品名称：盐酸伊伐布雷定片，药品规格：5mg，批准文号：国药准字H20213404）治疗，用药方法：口服，用药剂量5mg/次，每天服用两次。

1.3观察指标

比较组间心功能指标：检测患者LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）水平。

比较组间康复率：完全康复：治疗后心率、血压等指标明显降低，临床症状完全消失。基本康复：治疗后心率、血压等指标基本正常，临床症状有明显改善。为康复：治疗后心率、血压等指标没有较大改善。总康复率=完全康复率+基本康复率。

1.4统计学分析

数据计算用spss27.0，以（）形式表现计量资料，以n（%）形式表现计数资料，分别行t、x²检验，P<0.05判定有差异。

2结果

2.1心功能指标

对照组除LVEF水平较低外，其余指标相对要高，P<0.05，见表1。

表1 心功能指标对比（）

2.2康复率

实验组的数值相对更高，P<0.05，见表2。

表2 康复率对比n（%）

3讨论

快速性心律失常主要见于心动过速、心室颤动、过早搏动等，心源性疾病、神经性因素、内分泌代谢类疾病均会引发快速性心律失常[3]。快速性心律失常具有突发性等特点，会对患者的心功能、心血管系统造成严重损伤，如果治疗不及时容易引发多种并发症。药物治疗有确切的疗效，常规药物治疗中使用的美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，该药物能够通过对β受体进行阻断，抑制心肌收缩力，从而减慢心率，改善患者快速性心律失常的症状，但在长期服用后容易引发心动过缓、乏力等症状。

本次研究结果表明：组间心功能对比，实验组除LVEF水平较高外，其余指标相对要低（P<0.05）。组间康复率对比，实验组的数值更高（P<0.05），原因分析为：伊伐布雷定是一种选择性和特异性调节心率抑制剂，其能够单纯对窦房结电流起到抑制作用，通过参与窦房结细胞动作电位的起搏电流IF通道，选择性阻断该通道，从而达到控制心率的作用。并且该药物对患者心脏内传导、心肌收缩力并不会有影响，副反应较少，在停药后并不会出现戒断症状，也不会诱发心脏缺血症状，对降低疾病复发率有积极作用。同时，伊伐布雷定还能够起到降低交感神经兴奋性，延长左心室舒张期的充盈时间的作用，促使冠状动脉血流量增加，降低心肌耗氧量，从而改善心肌舒张功能，对促进患者康复有积极作用。

综上，伊伐布雷定治疗应用于快速心律失常患者中有理想效果，可改善患者心功能，对提升康复率有正向影响，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]王亦磊, 高欣, 李亚锋,等. 伊伐布雷定联合茯苓温肾胶囊治疗对慢性心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 医学临床研究, 2021, 38(11):1697-1699,1703.

[2]刘荣, 于海波, 那堃,等. 伊伐布雷定早期应用对控制慢性心力衰竭急性失代偿患者静息心率有效性及安全性研究[J]. 临床军医杂志, 2021, 49(11):1183-1186.

[3]翟莉, 吕俊刚, 王娜,等. 美托洛尔联合伊伐布雷定在肥厚型心肌病合并慢性心力衰竭患者中的应用研究[J]. 中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(4):4085-4090.