适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

盛爱

南京市六合人民医院 江苏 南京211500

【摘要】目的：实验评估初产妇的自然分娩过程中应用适度保护助产护理方案效果。方法：从在本院进行自然分娩的初产妇中选择80例展开实验评估，选择时间即2020年3月至2021年3月，抽签方式将初产妇均分成参照组、分析组，40例每组，参照组实施一般护理，分析组选择适度保护助产护理，比较护理效果。结果：分析组第2产程时间、出血量总量、住院天数等指标均低于参照组，并发症情况较参照组少，P值＜0.05。结论：与一般护理模式相比，在初产妇自然分娩期间落实适度保护助产护理方案的效果更显著，可以促进分娩安全性。

【关键词】自然分娩；并发症；初产妇；护理效果；适度保护助产护理

自然分娩通常伴有疼痛、强烈痛苦等症状，导致产妇对自然分娩产生恐惧情绪，尤其是对于初产妇而言，其不安、害怕等负性情绪较严重，需要实施相应护理措施进行配合[1]。故而，本院在2020.3-2021.3期间选择初产妇80例为对象，讨论分析在该产妇自然分娩期间应用适度保护助产护理模式的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

80例初产妇参与研究实验，均在我院实施自然分娩，病例选择时间即2020年3月份至2021年3月份，年龄区间即24周岁至33周岁，年龄均值（28.30±0.31）周岁，妊娠周期即37周至41周，均值即（39.02±0.36）周。抽签分成参照组40例、分析组40例。二组基本资料无显著差异，P值＞0.05，可以进行比较研究。

1.2方法

参照组：予以一般护理方案，指导产妇持截石体位，将床头行30°抬高处置，对会阴实施消毒操作，助产士应于宫缩间歇时期，通过右手将初产妇的会阴处托起，托起方向即大鱼际内部，通过左手对胎头枕位置进行轻微按压操作，以令其渐次下降，娩出胎儿肩膀时，需松离右手，分娩完成之后，对胎儿的气道进行清理。

分析组：以一般护理方案为前提，实施适度保护助产护理方案：（1）环境护理，即将自然分娩室内的湿度、温度进行合理调控，以增加初产妇舒适度，予以具有人性化、人文性特征干预措施，帮助初产妇放松身心状态，令其精神处于愉悦状态，以确保初产妇分娩时身体处于最佳状态。（2）心理护理，自然分娩之前，应同初产妇展开积极沟通，在此期间，需持柔和语气，以建立和谐医患关系，益于增进初产妇对医护人员的亲切感和信任感，从而增进其配合性。（3）自然分娩期间护理，助产人员应对初产妇的分娩情况进行紧密关注，确保胎儿于产道中缓慢流出，降低会阴损伤率。分娩过程中，出现胎头拨露情况时，初产妇会出现严重紧张情绪，影响会阴状态，助产人员应将规律屏气、呼气方式告知初产妇，以使其于宫缩间歇期、宫缩期时正确屏气与呼气，可以达到阴道扩充效果；胎头60%着冠之后，进行润滑剂涂抹操作，着冠完成之后，将枕骨位于耻骨弓下分娩出设为原点，以完成胎头俯屈操作。与此同时，对初产妇身体状态进行评估，告知其呼吸的正确方法，宫缩反应之后，对胎头进行合理控制，等候胎头完成自主复原外旋举止。宫缩过程中，对初产妇会阴处进行保护，借助适当腹压，对胎头分娩情况进行监测；分娩期间，应对分娩速度进行着重关注，不可过快，确保胎头处于最小径线状态，而后沿阴道口娩出，胎儿娩出之后，即刻对其口鼻中羊水、分泌物进行清理，通过双手将胎儿胎头托住，告知初产妇均匀用力方式，以达到自然旋转胎肩，而后娩出效果。

1.3观察指标

（1）二组护理效果比较，记录二组初产妇第2产程时间、出血总量、住院天数，整理后比较。

（2）二组并发症情况比较，记录二组初产妇出现胎儿窒息、尿潴留、产后出血的情况，总发生率=（胎儿窒息+尿潴留+产后出血）/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据处理系统选择SPSS19.0，通过（±s）和t值对计量数据进行描述及检查；通过[（n）%]和X2值对计数数据进行表述及检验；P值＜0.05时，表明差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1护理效果对照

分析组护理效果优于参照组，P值＜0.05。如表1所示。

表1.护理效果对照（±s）

2.2并发症发生率对照

分析组并发症总发生率低于参照组，P值＜0.05。如表2所示。

表2.并发症发生率对照[（n）%]

3讨论

自然分娩益于保障产妇、胎儿身体康健，与剖宫产分娩方式相比，其产后并发症发生可能性较低，产后恢复迅速

[2]。然而，部分初产妇在自然分娩期间易出现会阴损伤等不良事件，不利于产后恢复，因此，展开临床效果良好的护理方案尤为重要。

适度保护助产护理模式和一般护理相比，具有人文性、人性化优势，初产妇于舒适环境中分娩，可以增加初产妇舒适感受，不安等负性情绪缓解，易于帮助初产妇以身心放松状态迎接分娩，分娩过程中采取保护理措施，可以降低会阴损伤程度，减少分娩时间，对初产妇身体状态、胎儿身体情况的负面影响较小，产后身体恢复效果优异，减少了初产妇住院时间[3]。研究结果显示，分析组护理效果、并发症发率均较参照组更优，P值＜0.05。说明该护理模式的可行性优异，能够确保自然分娩顺畅程度，减少产后出血等并发症发生率。

综上所述，临床在初产妇的自然分娩过程中实施护理时，应用适度保护助产护理方案，可以取得确切护理效果，分娩风险性降低。

【参考文献】

[1]罗瑜. 适度保护助产护理运用到自然分娩初产妇内的成效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(69):304-305.

[2]亓彩霞. 适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用效果探究[J]. 药店周刊,2021,30(15):140.

[3]韩云. 适度保护助产手法在初产妇自然分娩中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):51,89.