哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
摘要:目的:分析早期护理干预在脑梗塞患者语言,肢体康复中的应用价值。方法:纳入医院收治急性脑梗塞患者76例开展对比性护理研究,收治时间2019年8月~2021年7月,入院静脉溶栓治疗后将患者随机分组为对照组、实验组各38例。静脉溶栓后,对照组行常规康复护理,实验组行早期护理干预。比较患者护理期间语言功能、肢体功能评分变化,护理评价差异。结果:患者护理期间语言、肢体功能均有改善,实验组护理后上、下肢FMA评分,语言功能评分(语言表达、复述、理解能力)及护理满意度均高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:予以脑梗塞患者早期护理干预可在促进受损中枢神经、神经系统功能康复基础上,提升患者预后语言、肢体功能康复水平,护理效果显著。
关键词:早期护理干预;脑梗塞;语言功能;肢体功能
语言功能、肢体功能障碍是脑梗塞患者临床常见并发症类型,与病后中枢神经系统及相关脑功能区损伤具有密切相关性,故需在临床治疗实施中针对上述功能障碍,实施临床护理,降低功能障碍表现程度,纠正相关功能水平[1]。因此,为分析早期护理干预在脑梗塞患者语言,肢体康复中的应用价值,特开展临床研究,研究结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入医院收治急性脑梗塞患者76例开展对比性护理研究,收治时间2019年8月~2021年7月,入院静脉溶栓治疗后将患者随机分组为对照组、实验组各38例。
对照组,男/女,20/18例,年龄最大者78岁、最小者49岁,平均(63.55±4.16)岁,病程(3.21±0.29)h;实验组,男/女,20/18例,年龄最大者78岁、最小者49岁,平均(63.55±4.16)岁,病程(3.21±0.29)h。患者一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:急性脑梗塞确诊者,符合静脉溶栓治疗指征;患者确认加入研究,思维健全,护理配合度良好。排除标准:原发意识功能障碍性疾病者;原发肢体残疾或功能障碍者;脱离研究者。
1.2方法
静脉溶栓后,对照组行常规康复护理,实验组行早期护理干预。
常规康复护理:即在患者静脉溶栓1周后,确认生命体征稳定后,依据语言功能、肢体功能障碍测评情况开展针对性康复护理。
早期护理干预:即在患者静脉溶栓24h后,确认生命体征稳定后实施护理。(1)护理评估:依据患者语言、肢体功能障碍进展,中枢神经修复血清标志物水平,综合评估患者病后语言、肢体功能障碍恢复程度,制定合理护理预期及护理方案。(2)康复护理:患者意识完全恢复前,以肢体功能康复护理为主,予以患者相关肢体被动锻炼,维持肢体关节、肌肉活动度及灵活性;待患者意识恢复后,依据失语症状表现,开展相关语言功能康复训练及肢体康复主动训练。
1.3观察指标
比较患者护理期间语言功能、肢体功能评分变化,护理评价差异。
1.4统计学方法
数据录入Excel表格后,连续性资料行t检验;定性资料行检验,SPSS26.0统计学软件统计组间差异,如结果为P<0.05,差异有统计学意义。
2研究结果
2.1语言功能、肢体功能评分变化对比
分析表1:患者护理期间语言、肢体功能均有改善,实验组护理后上、下肢FMA评分(50.82±7.12分,23.98±3.57分)及语言表达(9.62±2.11)分、复述(5.09±1.68)分、理解能力(5.65±1.81)分均高于对比组,差异显著,P<0.05。
表1语言功能、肢体功能评分变化对比(±s)
组别/n | 时间 | FMA(分) | 语言功能(分) | |||
上肢 | 下肢 | 语言表达 | 复述 | 理解能力 | ||
对照组/38 | 护理前 | 34.43±5.81 | 15.94±3.15 | 5.78±1.35 | 2.76±1.89 | 1.79±0.45 |
护理后 | 45.41±7.32 | 19.98±3.45 | 7.84±1.37 | 4.12±1.72 | 3.86±1.24 | |
实验组/38 | 护理前 | 34.49±5.76 | 16.01±3.17 | 5.72±1.39 | 2.75±1.92 | 1.81±0.42 |
护理后 | 50.82±7.12 | 23.98±3.57 | 9.62±2.11 | 5.09±1.68 | 5.65±1.81 | |
t(护理后) | 3.2658 | 4.9667 | 4.3616 | 2.4869 | 5.0293 | |
P(护理后) | 0.0017 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0151 | 0.0000 |
2.2护理评价对比
分析表2:实验组护理满意度(97.37%)高于对照组,差异显著,P<0.05。
表2护理评价对比(n,%)
组别/n | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组/38 | 12(31.588) | 20(52.63) | 6(15.79) | 84.21(32/38) |
实验组/38 | 15(39.47) | 22(57.89) | 1(2.63) | 97.37(37/38) |
3.9337 | ||||
P | 0.0473 |
3讨论
研究结果表明:患者护理期间语言、肢体功能均有改善,实验组护理后上、下肢FMA评分(50.82±7.12分,23.98±3.57分),语言表达(9.62±2.11)分、复述(5.09±1.68)分、理解能力(5.65±1.81)分及护理满意度(97.37%)均高于对照组,差异显著,P<0.05。
早期康复护理干预的实施,可在脑梗塞后中枢神经系统自我修复峰值阶段内经综合功能康复预期评估,提升康复护理目标预期、护理实施合理性,并在针对性肢体康复、语言康复护理实施后,积极刺激中枢神经系统,提升自我修复水平,促进相关功能的有效恢复,为患者临床预后质量的改善提供基础,效果确切[2-3]。
综上所述,予以脑梗塞患者早期护理干预可在促进受损中枢神经、神经系统功能康复基础上,提升患者预后语言、肢体功能康复水平,护理效果显著。
参考文献:
[1] 彭丽,黄海莲. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体和语言功能的影响[J]. 药店周刊,2021,30(2):159.
[2] 王春丽. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 医学美学美容,2021,11(21):19-20.
[3] 马立娜. 早期康复护理对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(6):710-711.