首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素

首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素

陈维华,陈国钧

保山市第三人民医院

【摘要】目的：分析首发精神分裂症患者精神病治疗前期的各种影响因素。方法：选取我院2013-2015年住院治疗期间的90例首发精神分裂症患者，运用阳性和阴性症状量表、艾森克个性量表、大体功能评定量表以及社会评定量表等等对患者治疗前期的影响因素进行分析。 结果：逐步回归分析表明：住院期间的患者服药的情况、发病的形式、病前职业功能水平、家庭的支持和关爱、注意力障碍以及患者受教育水平等等和首发精神分裂症患者精神病治疗前期预后有着密不可分的关系。结论：首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素包含社会因素的影响、心理因素的影响和生物因素的影响，通过了解影响因素有助于运用科学合理的方法进行有效的干预，有助于改变和完善首发精神分裂症患者的生存环境和质量。

关键词：首发精神分裂症；精神病治疗；前期；影响因素

引言

伴随着人们生活质量水平的不断提升，越来越多的人们关注精神健康。精神分裂症是一种发病病因不明确的精神疾病，是精神疾病中最严重的一种，患者在思维认知、情感认知、行为认知等方面出现精神分裂的现象，患者的精神状况和生活环境严重的不协调，严重的患者影响着患者的生活质量水平，对精神患者进行前期治疗的干预非常的重要。因此，探讨首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素，进而改变精神患者的预后。我院选取了2013-2015年住院治疗期间的90例首发精神分裂症患者进行详细分析如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料 我院选取2013-2015年住院治疗期间的90例首发精神分裂症患者进行详细的分析，所有的=患者都符合中国精神障碍的分类和诊断标准，并且都是首次发病，身体无重大的疾病。90例首发精神分裂症患者中男57例，女33例，年龄14-55岁，其中未婚47例，已婚34例，离婚和丧偶9例。有精神病分裂症家族遗传病史的有35例，没有精神分裂症家族遗传病史的有55例，病程3-24个月。职业：学生34例，工人17例，知识分子23例，农民9例，其他7例。

1.2 方法   所有的精神分裂症患者入院和出院后均进行随访调查，对患者运用心理测量表进行评估。评估内容包括：患者的一般信息资料；阳性和阴性症状评定表；艾森克个性问卷评定表；社会支持评定表；大体功能评定量表。对出院的患者进行一年以上的随访调查。

1.3 预后情况分析   所有精神分裂症患者在进行随访调查后对大体功能评定量表进行评分，大体功能评定量表分在61分以上，就说明患者病情恢复比较好，预后情况良好；大体功能评定量表在61分以下，就说明还会出现精神分裂的状况出现，预后情况不好.

1.4 统计学处理   运用SPSSI6.0统计软件对调查的数据进行统一分析，运用Kaplan-Meier的方式方法对首发精神分裂症患者精神病治疗前期预后的影响因素进行解析，计量资料运用t检验方式，技术资料运用X2检验方式，当P<0.05的时候认为差异具备统计学的重要意义。

2 结果

2.1  治疗结果  在首发精神分裂症患者出院1年进行随访调查，90例患者都受到了随访调查，其中大体功能评定量表评分≥61分一共64例，显示患者恢复情况比较好，患者症状比较轻和社会功能比较良好，大体功能评定量表评分在70分以上的占据33例，大体功能评定量表评分在61-69分一共31例；大体功能评定量表评分在51-60分占据18例，患者预后情况不良好，病情症状为中度，一般活动存在一些困难；大体功能评定量表评分在50分以下占据8例，患者症状比较严重，患者病情容易反复，社会活动功能存在障碍。

2.2 预后影响相关因素的分析   将研究因素和随访的结果进行相关解析，研究发现患者的年龄、性别、临床行为和思维方式等和随访调查没有密切的关系，但是患者的服药状况、家庭环境、婚姻状态、家族遗传病史、教育水平、发病原因、注意障碍等和首发精神分裂症患者精神病治疗前期预后有着密切的关系，其中比服药不合理、家庭不支持、教育水平查、发病起因比较缓慢等患者预后状况明显变好，两组间的比较差异具备统计学的重要意义。

3.讨论

精神分裂症患者在治疗的前期受到环境、社会、心理等因素的影响，一大部分的精神病医院为了避免精神分裂症患者出现私自外逃进而影响疾病的诊治，一般都会采用封闭式的管理模式，精神分裂症患者一般情况下都需要进行长期的住院治疗，这对精神分裂症患者疾病的治疗产生了不利因素。当今的社会精神分裂症患者存在着偏见和歧视，缺少对精神分裂症患者的包容性和关怀，阻碍精神分裂症患者疾病恢复无法回归正常的生活和工作，阻碍着精神分裂症患者疾病的改善。

本研究对90例在首发精神分裂症患者在治疗之前和出院之后进行随访评测，运用Kaplan-Meier的方式方法对首发精神分裂症患者治疗前后产生的因素进行了详细的分析。精神分裂症是精神疾病中最常见的疾病之一，精神分裂症具备比较容易复发的特征，该精神分裂症疾病的因素有很多种，主要包含了患者家庭是否具有遗传性病史、缺乏家人的关爱、缺乏社会的爱护等等，根据调查显示，有一些精神分裂症的患者还是会出现复发的现象，其复发的原因就在于此。针对患者进行的临床分析，对首发精神分裂症患者精神病治疗前期预后的相关因素进行的总结和归纳，调查发现住院期间的服药状况、家庭支持的状况、社会支持的状况、患者的教育水平、病前职业功能水平、发病的原因以及注意障碍等等与首发精神分裂症患者精神病治疗前期预后有着密不可分的联系。精神分裂症患者预后状况和患者的年龄、性别、行为等没有密切的联系。在对精神分裂症患者进行治疗的过程中，其中含有不可干预的影响因素，比如：发病原因、教育水平、病前职业功能水平以及主要障碍。精神分裂症患者的教育水平和职业功能水平可以反映出患者受教育程度、综合素质的状况和智力的状况。教育水平的高低可以使患者获取知识、在理解力、综合修养、心理素养和自制力方面有利于精神分裂症患者的恢复；家庭成员和社会成员应对精神分裂症患者给予一定的关爱和支持，对精神分裂症患者进行心理教育和疏导，消除精神分裂症患者心理负担，勇敢地面对困难，勇于解决困难，最终使患者战胜病魔和疾病；如果患者有着良好的服药规律，治愈的可能性比较高，精神分裂症的患者和家属应正视精神疾病的态度，勇于面对，患者应按时服用药物，有效地改善患者预后的状况。

家庭和社会对精神分裂症患者的生活和工作给予支持是远远不够的，精神分裂症患者的治疗、预防和康复工作也应逐渐地加强。精神分裂症严重地影响着患者的身体健康，有许多的精神分裂症患者在精神方面已经表现出生活功能缺失的状态，影响着患者的生活质量水平、患者自理水平以及患者的独立性，甚至影响着精神分裂症患者治疗效果。本研究表明医护人员针对精神分裂症患者制定一系列的治疗方案，告知精神分裂症患者和家属精神疾病的专业知识，专业的护理技巧，促使精神分裂症患者尽早的康复，早日回归家庭和社会。

因此综上所述，影响首发精神分裂症患者精神病治疗前期的因素有很多种，环境、社会以及心理因素是影响和精神病分裂症患者的重要因素，医护人员对患者给予科学合理的治疗方案和诊断方案，能够有效地提高患者治疗效果，有助于精神分裂症患者的身心健康，进而改善精神分裂症患者的生活质量。

参考文献

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