尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床疗效分析

尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床疗效分析

张红星¹ ,尹聆芮² ,杨云红¹ ,后梅¹（通讯作者）

昆明医科大学第一附属医院  云南昆明  650032

昆明市儿童医院  云南昆明  650000

【摘要】目的：探究对于冠心病介入治疗后心绞痛患者采用尼可地尔治疗的作用效果。方法：研究对象来源于我院2021年2月1日~2022年1月31日接受治疗的68例冠心病介入治疗后心绞痛患者，采用随机数分组法分成两组，采取常规治疗的患者命名为参照组，在常规治疗基础上应用尼可地尔的患者命名为试验组，两组均纳入34例，比对两组患者心功能指标及临床疗效。结果：试验组LVESD及LVEDD小于参照组，LVEF高于参照组，临床疗效相比较于参照组更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：冠心病介入治疗后心绞痛患者应用尼可地尔治疗能有效改善其心功能，提升临床疗效。

【关键词】尼可地尔；冠心病；介入治疗；心绞痛

    冠心病是临床常见的心血管疾病，动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞影响心肌供血是发病的主要原因，介入治疗作为冠心病有效的治疗手段之一，成功解决了血管狭窄及闭塞的问题，改善血液微循环有助于提高心肌供血、氧量，促进心功能恢复，但同时容易发生细小血栓脱落导致血管远端栓塞引发支血管狭窄或闭塞，患者会出现心绞痛症状，降低其生存质量[1]。临床介入治疗后心绞痛患者通常采取血管扩张剂、抗血栓及他汀类药物等进行治疗，仍无法取得理想的临床疗效，因此，需要联合其他药物增进疗效。据悉，尼可地尔适用于各种心绞痛类患者，故本文以我院纳入治疗的68例冠心病介入治疗后心绞痛患者作为研究对象，分析尼可地尔的治疗效果，报道如下所示。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文涉及到的研究对象来源于我院2021年2月1日~2022年1月31日接受治疗的68例冠心病介入治疗后心绞痛患者，采用随机数分组法分成两组，采取常规治疗的患者命名为参照组，在常规治疗基础上应用尼可地尔的患者命名为试验组，两组均纳入34例。参照组患者中年龄分布于45岁~73岁，平均数值（55.64±6.17）岁；男性、女性分别为19例、15例。试验组患者中年龄分布于46岁~74岁，平均数值（55.78±6.25）岁；男性、女性分别为18例、16例。将两组研究对象基本资料经由数据分析软件对比后，其结果均显示P>0.05，入组患者资料均符合对比参数。

1.2方法

    参照组患者实施常规治疗，指导患者口服25mg美托洛尔（批准文号：国药准字H20030017），每日1次；口服20mg阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20120021），每日1次；口服100mg阿司匹林（批准文号：国药准字H41024303），每日1次。试验组在常规治疗基础上应用尼可地尔，指导患者口服5mg尼可地尔（批准文号：国药准字H13023404），每日3次。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

检测入组患者心功能指标，包括LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEDD（左心室舒张末期内径）及LVEF（左室射血分数）。

统计两组患者临床疗效，按以下标准评定：心绞痛症状完全消失，心功能指标至少改善90%为显效；心绞痛发作次数明显减少，心功能指标改善50%～89%为有效；心绞痛症状及心功能指标均未发生变化或加重为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

    纳入本文研究的所有冠心病介入治疗后心绞痛患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中心功能指标LVESD、LVEDD及LVEF等计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，临床疗效等计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比试验组与参照组心功能指标

治疗前，试验组LVESD、LVEDD及LVEF与参照组对比无显著差异，P>0.05，组间数值不满足统计学研究意义；治疗后，试验组LVESD及LVEDD小于参照组，LVEF高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。

表1  试验组与参照组心功能指标对比

2.2对比试验组与参照组临床疗效

经统计，与参照组相比较，试验组患者临床疗效更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。

表2  试验组与参照组临床疗效对比

3 讨论

    冠脉介入手术是治疗冠心病的有效途径之一，能通过血管支架扩张局部狭窄或阻塞的动脉血管，促进血流动力，恢复心肌供血及供氧，改善心功能。但冠脉介入治疗会引起心肌再灌注损伤，而且容易造成细小血栓脱落导致远端支血管狭窄或阻塞，诱发心绞痛反复发作，无法取得显著的临床疗效[2]。尼可地尔是硝酸酯类化合物，能将细胞质鸟苷酸环化酶特异性激活，提高细胞内环磷酸鸟苷造成冠状血管舒张，促使血管平滑肌松弛，改善冠状血流，同时是ATP敏感性钾通道开放剂，能通过提高钾离子通透性导致钾离子外流，增大静息膜电位负值，抑制钙离子内流，促使血管平滑肌松弛，舒张血管[3]。尼可地尔能通过双重作用扩张血管，提高心肌血、氧供给，有助于减轻心脏前后负荷，适用于各类心绞痛患者[4]。除此之外，尼可地尔能对二磷酸腺苷发挥拮抗作用，减少血小板聚集，降低血液粘度，抑制白细胞氧自由基持续对心肌细胞造成损伤，能预防冠状痉挛，进而改善心功能[5]。经药理学证明，尼可地尔与他汀类、血管扩张剂及抗血栓等药物不存在相互作用，不良反应较少，具有一定安全性[6]。

本文研究数据显示，试验组LVESD及LVEDD小于参照组，LVEF高于参照组，临床疗效相比较于参照组更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，冠心病介入治疗后心绞痛患者应用尼可地尔治疗效果显著，能有效改善其心功能，改善临床症状。

参考文献

[1]王喆琨,宋彦蓉. 尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响分析[J]. 中国实用医药,2022,17(3):160-162.

[2]李梅. 尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛效果及心绞痛发作频率分析[J]. 智慧健康,2022,8(6):100-102.

[3]蒋冬林. 尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床疗效评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(5):40-42.

[4]田立成. 冠心病介入治疗后心绞痛患者使用尼可地尔的作用评价[J]. 医学美学美容,2021,30(5):94.

[5]刘东凤. 尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床有效性研究[J]. 北方药学,2021,18(2):86-88.

[6]倪金波. 尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的缓解作用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(16):54-55.

作者简介：张红星（1966-10-），男，汉族，本科，云南大理人，副主任医师，研究方向：心血管内科。