沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效观察

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效观察

周玉涛

丹江口市第一医院  湖北十堰  442700

【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效观察。方法：选取2019年12月-2022年1月医院治疗的哮喘患者48例为对象，随机分成观察组（n=24例）和对照组（n=24例），对照组使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组使用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：对于哮喘患者采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入处理，在改善肺功能基础上还能提高临床疗效，减轻临床症状。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；哮喘

支气管哮喘是临床常见气管炎性疾病，大多表现为呼吸困难，咳嗽，胸闷等，该类症状死亡率较高，多数临床症状出现在夜间或凌晨时段，该类疾病致病原因不明确，大量研究推测哮喘疾病发展会伴随炎症因子异常变化等[1]，目前临床大多使用雾化吸入糖皮质激素治疗能够使药物在局部位置直接产生作用，最短时间内发挥药效，提高治疗效果[2]。临床使用沙丁胺醇联合布地奈德进行干预，能够控制气道反应以及炎症反应，预防支气管痉挛现象出现，基于以上原因，本研究以哮喘患者为对象，探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年12月-2022年1月医院治疗的哮喘患者48例为对象，随机分成观察组（n=24例）和对照组（n=24例）。对照组男13例，女11例，年龄22~68岁，平均年龄（56.95±2.02）岁；病程时间0.8~4.5年，平均病程时间（2.52±0.32）年。观察组男14例，女10例，年龄24~70岁，平均年龄（56.96±2.32）岁；病程时间0.6~4.6年，平均病程时间（2.63±0.16）年。

1.2方法

两组患者在入院后均进行常规治疗，包括吸氧、止咳以及纠正酸碱平衡等。对照组使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，将硫酸沙丁胺醇1ml与2.5ml0.9%氯化钠进行混合，摇匀后进行雾化吸入处理，每天三次，每次15分钟。

观察组使用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，将1ml布地奈德混悬液，1ml硫酸沙丁胺醇与浓度0.9%氯化钠注射液2.5ml混合后，采取雾化装置给药，每天三次，每次15分钟，两组患者均因连续干预7天。

1.3观察指标

（1）两组肺功能。包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF），选择肺功能检测仪对患者治疗前后的肺功能指标进行检测。

（2）两组临床疗效。显效：临床咳嗽，呼吸困难等基本消失，肺部功能改善，有效：呼吸困难，咳嗽等明显改善，无效：临床症状未得到缓解或存在加重现象，肺部出现严重湿啰音及哮鸣音。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组后肺功能

治疗前两组肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组肺功能指标（）

2.2两组临床疗效

治疗后，观察组临床疗效优于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组临床疗效n（%）

3.讨论

支气管哮喘属于临床慢性疾病，发病原因多数为体内多种细胞以及分泌物参与的慢性支气管粘膜炎性反应，该疾病发病特点在于可逆性气流受到限制以及气道内存在高反应性，导致患者形成咳嗽，胸闷等临床症状，轻症患者能够自行缓解，但大多数患者需要进行药物治疗，多数患者在哮喘发生前无任何感知，发生后患者仍会出现呼吸急促症状，严重的还会造成缺氧，尤其清晨与晚上温度下降，造成空气湿度加大，会加重支气管哮喘情况，因此需要及时进行有效治疗，控制病情发展，降低后期呼吸衰竭发生率[3]。本研究中，治疗后，观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组（P<0.05），且观察组治疗后临床疗效优于对照组（P<0.05），雾化吸入处理是指患者通过自身中心使药物进入肺泡以及气道处，能够对局部组织产生刺激性效果，充分发挥药物作用，临床在治疗哮喘过程中，沙丁胺醇属于常规治疗方法，该药物属于短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，缓解气促及呼吸困难症状，同时抑制介质释放，一定程度上缓解炎症反应，临床治疗过程中表明该类药物起效较快，但作用时间较短，单一使用效果有限，因此需要联合布地奈德混悬液进行干预。布地奈德属于糖皮质激素类药物，有效抑制哮喘发作，患者体内炎性细胞的趋化过程，抑制细胞因子合成，改善平滑肌收缩作用，同时降低血管通透性，减少炎性渗出物浓度，起抗免疫反应效果

[4]。两种药物联合使用临床效果显著，能够改善肺部功能，结合研究分析原因在于，通过雾化吸入处理能够提高药物浓度，降低炎症反应，达到平喘抗炎效果，同时布地奈德能够起到舒张支气管作用，延长药物作用时间，而沙丁胺醇能够增加激素分子敏感性，提高疗效。

综上所述：对于哮喘发作患者采取沙丁胺醇联合布地奈德进行雾化吸入处理，能够改善肺部功能，增加治疗效果，提高免疫力。

【参考文献】

[1]袁玲, 韩爱民, 曹杨,等. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ,CD5L以及炎症水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2022, 22(4):722-726.

[2]陈余思, 白碧慧, 胡强,等. 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2021, 21(13):2597-2600.

[3]陈祥瑞. 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(6):1131-1134.

[4]Song Y ,  Li R . Effect of budesonide combined with salbutamol nebulization on pulmonary function and serum immune factors in children with bronchiolitis[J]. American Journal of Translational Research, 2021, 13(7):8158-8164.