腹腔镜下疝气修补术手术室护理配合的方法探讨

腹腔镜下疝气修补术手术室护理配合的方法探讨

李宗慧

陕西省汉中市镇巴县人民医院  手术室    723600

摘要：目的：探讨手术室配合护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年3月于我院普外科就诊的84例行腹腔镜疝修补术治疗的患者为研究对象。按随机数表法将患者分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用手术室配合护理。观察比较两组患者术后疼痛持续时间、伤口愈合时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛持续时间、伤口愈合时间及住院时间均明显短于对照组，观察组的护理满意度（92.86%）明显高于对照组（73.81%），差异均有统计学意（P<0.05）。结论：手术室配合护理对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者有较好护理效果，可缩短患者术后疼痛时间、切口愈合时间及住院时间，有效提高患者护理满意度。

关键词：腹腔镜；疝气修补；手术室配合护理

腹股沟疝是普通外科临床上常见的多发疾病, 在传统治疗上多采用开放式无张力疝修补术, 患者术后有一定的复发几率。腹腔镜疝修补术是临床治疗腹股沟疝的一种微创技术，具有创伤小、安全性高和术后恢复快等特点，但仍有部分老年患者由于免疫力低下等因素造成术后恢复效果不够理想[1]。手术室配合护理可帮助提高手术治疗效果和促进患者术后康复，良好的手术室护理配合被报道在多种外科手术的应用中得到了较好的护理满意度[2]。因此，本研究将探讨手术室配合护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年3月于我院普外科收到的84例腹股沟疝患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各42例。观察组：男性36例，女性6例；年龄63-84岁，平均年龄（75.42±5.87）岁。对照组：男性37例，女性5例；年龄62-87岁，平均年龄（76.08±6.17）岁。对照组和观察组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上实施，常规护理措施同对照组。舒适护理包括术前、术中、术后护理。（1）术前准备：视患者病情与患者进行沟通，尽可能全面了解患者知识背景、家庭背景及预后期待，对出现明显紧张情绪的患者进行适当安抚，结合其疾病情况及担忧问题进行耐心解答，使患者对自身病情、手术方式及预后效果能做到心中有数，保持积极心态进行手术；指导并协助患者做好术前准备，如术前禁食及相应特殊准备；术前对手术室环境及将要使用的手术用品进行检查，并做好急救准备；（2）术中支持：协助患者取手术体位，暴露手术部位，视情况进行导尿，动作轻柔避免患者产生不适感，同时与患者进行对话，告知其接下来要进行麻醉，嘱其不要紧张；视患者身体情况调整手术室温度和湿度，手术全程密切监测患者体征，医生手术结束后，仔细对手术用品进行清点、归类、收好；（3）术后指导：术后于观察室中密切观察患者生命体征及病情变化，与患者进行适当沟通，告知手术已完成，询问其有何不适感并进行相应处理，待观察期过后，与病房护士进行患者交接，根据患者病情、手术情况进行重点交代。术后固定好引流管，并确保引流管的通畅，并密切关注引流液的状况，避免感染；多与患者及其家属沟通，并嘱咐患者家属多陪伴，及时识别患者负面情绪并进行疏导；患者疼痛严重时，可适当应用镇痛药物；术后1周左右进行出院指导，交代详细的用药方案和生活注意事项。

1.3观察指标

1）术后疼痛持续时间、伤口愈合时间及住院时间；2）护理满意度。

1.4统计学方法

由SPSS20.0软件处理分析数据，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，P<0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1术后疼痛持续时间、伤口愈合时间及住院时间比较

观察组患者术后疼痛持续时间、伤口愈合时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛持续时间、切口愈合时间及住院时间比较（x±s）

2.2护理满意度比较

观察组的护理满意度（92.86%）明显高于对照组（73.81%），差异有统计学意（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较（n,%）

3结论

腹股沟疝在普外科较为常见，多开放无张力疝修补术是治疗腹股沟疝常用的治疗手段，腹腔镜应由于具有疗效确切、手术创伤小、术后恢复快、并发症及复发率低等优点，很快推广应用于多种外科疾病的手术治疗

[3]。但腹腔镜技术对医生技术要求较高，因此相关护士术前做好周密准备并牢记手术步骤以更好地配合医生操作, 才能做到提前预判提前做好相关准备工作[4]。手术部配合护理是一种强调高质量术中护理的护理模式，与常规护理比较，手术护理配合护理在减轻患者疼痛、改善患者不良情绪和促进患者术后恢复等方面有更大的优势[5]。本研究结果显示，观察组患者术后疼痛持续时间、伤口愈合时间及住院时间均明显短于对照组，

综上所述，手术室配合护理对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者有较好护理效果，可缩短患者术后疼痛时间、切口愈合时间及住院时间，有效提高患者护理满意度。

参考文献:

[1]孙云霞,刘桂梅,段小芳,等.舒适护理在腹腔镜疝修补术中的临床应用[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(06):690-693.

[2]郑红,史南,孙春玲.成人腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术的手术配合及护理[J].中国现代药物应用,2016,10(05):210-211.

[3]孙怡.手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(04):232-234.

[4]刘丽明.对优质护理管理应用在腹腔镜成人疝修补术中的应用效果进行分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):134-135.

[5]张丽华.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合及体会[J].中国医药指南,2020,18(06):287-288.