尺桡骨骨折应用围术期综合护理的价值分析

尺桡骨骨折应用围术期综合护理的价值分析

彭中静

天全县中医医院  四川雅安  625500

摘要：目的：分析、观察尺桡骨骨折采取围手术期综合护理的效果及运用价值。方法：纳入60例尺桡骨骨折患者研究，均于2020年6月至2021年6月入院治疗，依据入院单双号予以分组，等分为2组，常规组围术期施以基础护理，基于此，观察组施以综合护理，比较效果。结果：①治疗效果：观察组对抽取患者有效率实施测定，其测定值高于常规组（P＜0.05）；②住院时间：观察组住院时间与常规组比低（P＜0.05）。结论：尺桡骨骨折采取围手术期综合护理有益于增强手术疗效，缩短住院时间，具较高的运用价值。

关键词：尺桡骨骨折；围手术期；综合护理；效果

尺桡骨骨折为高发性骨折类型，是指尺骨干、桡骨干同时出现骨折的一组疾病[1]。手术为尺桡骨骨折常见诊疗手段，限于骨折后前臂易发生移位、重叠等变化，加之维持固定难度较高，延缓前臂功能康复进程[2]。因此，选择有效、合适的固定及复位方式，同时于围手术期辅以科学、全面的护理干预，是促进患者功能恢复、预后提高的关键内容[3]。本研究对60例尺桡骨骨折患者分析，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入60例尺桡骨骨折患者研究，均于2020年6月至2021年6月入院治疗。

1.1.1基础资料 依据入院单双号予以分组，等分为2组，即常规组、观察组，常规组男21例，女9例，年龄上限值、下限值75岁、25岁，均龄（50.26±8.33）岁；观察组男20例，女10例，年龄上限值、下限值72岁、28岁，均龄（50.42±8.25）岁，两组基线信息比较（P＜0.05），存在可比性。

1.1.2纳入标准 ①经全方位诊断符合尺桡骨骨折判定标准；②患者知情，并同意参与；③言语表达功能正常。

1.1.3排除标准 ①凝血机制异常；②手术不耐受；③伴肢体活动障碍、病理性骨折；④恶性肿瘤、认知功能异常。

1.2方法

入院后，两组均辅以手术诊疗，基于此，常规组围术期运用（基础护理）：包括完善术前准备、术中监测各生命指征，术后饮食、生活等日常指导。

观察组（基础护理+综合护理）：①加强基础护理：对患者体温、脉搏等指征密切监测，观察肢体血运表现及活动。调节手术室温湿度，协助患者维持手术舒适位，予以心理鼓励及正向暗示，减轻心理应激效应，为手术正常进行提供保障。②心理疏导：骨折后患者身体伴强烈疼痛感，心理与精神压力较大。因担心伤口裂开、出血，患者活动受限。护理人员鼓励患者适度运动，当表现出紧张、焦虑等情绪时及时与患者沟通、交谈，讲述手术实施目的、安全性，减轻不良情绪，同时介绍既往成功诊疗案例，增强手术信心。③饮食护理：术前，指导患者用食清淡、优质蛋白及易消化食物，强化免疫力与防御力，术后按照流质食-半流质食-普食顺序进食，食物以高蛋白、高钙食物为主，忌食生冷、海鲜及辛辣等刺激性食物。④石膏护理：适当抬高患肢，加速血液循环，减轻肿胀；观察患肢手部皮肤温度、颜色，如若出现发凉、发绀及苍白等表现，需对石膏固定状况展开观察。需要注意的是，石膏边缘处需修剪平整，降低皮肤摩擦。⑤康复训练：术后第1d被动活动患手手指，每日2次，3min/次；术后第2d，开展主动手指屈伸练习，并企图将手指并拢、放开，每日2次，3min/次；术后第3d，尝试放松、紧张前臂，做握拳、松拳动作，每日2次，3min/次；术后第7~14d，强化关节间肌肉舒张及收缩训练，渐进式进行张指、并指练习，每日2次，3min/次。对于康复信心较低者，可将训练计划按阶梯式原则展开训练，逐渐增强其康复信心。⑥出院指导：出院后以电话、微信等方式掌握患者恢复状况，同时解决其居家恢复问题，嘱患者按时复诊。

1.3观察指标

①治疗效果。临床症状或体征消失视作显效；较诊疗前，患者症状/体征明显好转视作有效；未达上述指征为无效。

②住院时间。对两组住院时间予以对比。

1.4统计学方法

使用版本为SPSS25.0的统计软件给予数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用，定量资料用（）说明，行t验证，P<0.05统计意义重大。

2结果

2.1治疗效果

观察组有效率水平较常规组高（P＜0.05），见表1。

表1治疗效果（n；%）

2.2住院时间

与常规组（17.71±2.16）d比，观察组住院时间（21.23±3.36）d更短P＜0.05（t=4.827，P＜0.001）。

3讨论

结果显示：观察组有效率、住院时间优于常规组，提示围术期综合护理可提高手术疗效，降低住院时间，与郭东洋等人研究结果一致[4]。分析：围术期综合护理较基础护理不同，其具系统化、针对性及全面化特征，可在不同阶段满足患者需求。其中，心理护理的实施使患者因疾病、手术认知不足所致不良情绪的影响，主动配合护理及治疗；饮食护理能够满足机体能量所需，为机能康复提供辅助；术后尽早开展功能训练可加速功能恢复，综合护理术后予患者阶梯式康复练习，加速骨折愈合，防止相关并发症，改善肢体肿胀，进而缩短住院时间

[5]。

综上，尺桡骨骨折采取围手术期综合护理有益于增强手术疗效，缩短住院时间，具较高的运用价值。

参考文献：

[1]张丹丹,丁维维,郁玲.基于动机行为转化的康复护理对尺桡骨骨折术后恢复及并发症的影响[J].临床与病理杂志,2021,41(08):1887-1893.

[2]隋秀梅,马珍珍.全面护理干预对闭合性尺桡骨骨折患儿术后舒适度及VAS评分的影响[J].疾病监测与控制,2021,15(04):318-320.

[3]吴红梅.医护合作型责任制护理模式在尺桡骨骨折患儿中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(02):125-128.

[4]郭东洋.尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):205-206.

[5]信欢欢.尺桡骨骨折小夹板外固定的观察及护理[J].实用医技杂志,2019,26(06):791-792.