放射影像诊断中医患关系的处理

从新世纪以来，CT技术、MRI技术等新型技术越来越成熟，应用也越来越广泛，这也表示现代医学发展逐渐进入技术医学的全新时代。采用新型设备，既能够将检查效率大大提升，减少检查时间，还可以减少医患无效沟通时间。在放射科中，患者通过影像学方法进行检查，大多数项目会在十分钟以内完成，患者只需要和医疗器械接触，和放射医师的交流时间不足五分钟。

为了帮助患者对病情及时了解，及时准确诊断，放射影像报告的书写时间也会越来越少。大多数医疗机构规定，X线检查时间为三十分钟，两小时内可以给出结论，CT技术检查时间为三十分钟，两个工作日给出结论，MRI技术可以在三个工作日中给出结论。如果放射科医师对比、筛选每位患病的数百幅影像学资料，如果遇到疑难病例，无法及时作出准确诊断，导致放射科医师需要减少就餐时间，通过加班加点的完成医院的任务，部分医师则会留下职业病。故病人数量多、时间紧、病史资料的掌握具有一定局限性，放射科医师在诊断期间，则会出现漏诊以及误诊情况，那么就会提升放射科的医疗风险。

目前，临床科室对于放射影像的依赖性越来越强，导致在处理医疗纠纷期间，影像资料则会成为最有力的证据。面对举证责任倒置，即便是可以凭借多年的工作经验进行明确诊断，临床医生仍然需要对患者做放射检查，因为疾病资料以及体检无法作为诊断依据，只有仪器检查结果才是客观依据。虽然CT技术以及MRI技术的功能逐渐得到开发，但均是通过数字模拟成像技术，和真实的病理状况存在差异是必然的，如果患者能够接收手术失败的实施，但对于自身的不理想诊断结果，无法理性接受。医学始终是发展中科学，对于人类这种生物个体，想要得到百分之百的准确是根本无法做到的。

放射科医患关系的应对措施：

①以中华传统美德为基础，增强医患沟通。从古代医者名家扁鹊的经历来看，扁鹊想要治疗疾病，都需要将患者作为中心，急病人所急，想病人所想，具备博爱精神，对于所有的患者均需要一视同仁，如同看待自己的亲人一般，无私的给予关爱以及尊重，同时予以深切的救助以及同情，充分发挥我国的传统美德，既能够有效治疗患者，又能够拉近医患之间的关系，通过遵循传统伦理美德，为当代医师的思想形成以及素养提升提供了良好的帮助。

医疗领域中通过制定各种规范、标准，将医务人员的医德水平进行提升，使医务人员的医疗行为的规范性逐渐提升。每一个医生的职责就是治病救人、救死扶伤，同样，伦理道德也是每个医务工作者必须要遵循的守则，在关爱病人以及救治病人期间，保护病人隐私，取得病人认可，拉近医患关系，同样重要。放射医师也不能够只会依靠冰冷的仪器设备，还要增强医生和患者之间的沟通，提升患者的满意度。

根据相关统计表示：在目前的医疗纠纷事件中，大约接近百分之七十的事件引发原因为医患沟通不充分引发的。人和人之间的信任是保持社会和谐的主要基础，良好的沟通是解决问题的关键，对于罹患疾病的患者来说，本身其处于被动状态，放射医师是处于主动状态的，故放射医师需要主动的和患者沟通，了解患者所想，换位思考，将心比心，和患者建立互相信任的关系。

②提升责任意识以及业务素养：高尚的医德是每个医生必备的素质。虽然医术是医生的工作职能，但医德也是不可缺少的。医生需要不断学习、积累、思考，充实自己，将自己业务水平提升的同时，还能够解决患者的疾病。

放射科医疗设备具有较高的科技含量，且随着医疗技术水平的发展越来越快，其功能更新速度也在加快。比如：正电子发射计算机断层扫描等技术的出现，从合理应用到熟练应用，这是一个必经过程，需要经过时间以及经验的积累，这就需要影像诊断科医者不断学习，有效掌握新技术，对各种新型仪器的特性以及应用范围快速熟知。放射科医学和头部、颈部、中枢神经、心脏、血管、胸部、腹部、骨骼肌肉等多个系统具有直接关系，通过放射技术，显示系统以及组织的影像结构，故放射医师上岗的基础条件就是具备扎实的基本功，同时，也需要在工作实践中不断学习，不断积累，提升工作能力，由此可见放射医师的责任意识以及业务素养的要求越来越高。

在王振义院士的一篇文章中提到；医生所从事的是一个高尚、崇高的职业，能够充分体现出爱心的职业。医生每天都需要和病人接触，既需要看好患者的疾病，又要他们具备同情心、爱心以及技术能力。有爱心、同情心，无良好的医术无法救治患者，有良好的医术，无爱心，则有可能会出现害人之心，故这两者是不可或缺的。

③强化科室交流，和临床紧密接触：放射科属于医院的医技部门，和其他辅助科室十分密切，特别是在临床科室的交流以及合作是十分重要的。因为放射科的产生机制、运行方式有所不同，放射影响学诊断和超声影像技术或者心电图检查结果也各不相同，这就需要和其他科室进行密切合作，互相合作，和患者进行清晰沟通，并作出合理解释。

放射科医师有时会收到放射检查申请单，如果书写不规范，病史资料过于简单，没有明确检查目的，没有合理选择检查部位，则无法提升诊断效果的准确性。这就需要放射科医师对患者进行随访，给临床医生讲解影像学知识，对临床的需求进行了解，并且可以积极参与临床查房，参与会诊讨论，建立共同读片制度。

如果在对读片结果产生分歧以后，应该及时沟通，对分歧原因进行查找。如果遇到病情十分复杂，外科医生就需要和放射科医师互相沟通，然后由放射科医师针对性检查患者，对病灶的性质进行确认，从而为临床治疗提供有力依据，术后临床医生也需要将病理结论向放射科反馈，便于核实以及回顾性分析。

放射科和其他科室的职责不同，两者需要密切配合，互相充分交流，制定有效的治疗措施。提升患者的治疗效果。