健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用及对患儿治疗依从性的影响研究

健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用及对患儿治疗依从性的影响研究

吴丽琴,李玉萍 ,杨莉,施丽芬

曲靖市妇幼保健院 云南 曲靖 655000

摘要：目的：研究健康教育在小儿癫痫患儿护理中的应用及对患儿治疗依从性的影响。方法：本次研究中选取的对象均是我院在2020年9月-2021年9月间收治的小儿癫痫患儿，共计90例，按照患儿入院编号的单双进行分组，其中编号为单数的45例设为观察组，编号为双数的45例则划入对照组，给予对照组患儿常规护理，研究组患儿则在此基础上加入健康教育，对两组患儿的护理效果及治疗依从性展开分析。结果：对比两组患儿的护理满意度，发现研究组患儿的护理满意度为95.56%，明显高于对照组患儿的75.56%，组间差异显著（P＜0.05）；对比两组患儿的治疗依从性，发现研究组患儿的治疗依从性为97.78%，明显高于对照组患儿的77.78%，组间差异显著（P＜0.05）；对比两组患儿的癫痫发作率及外伤发生率，发现研究组患儿的数据为6.67%、4.44%，明显低于对照组患儿的31.11%、26.67%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：健康教育在小儿癫痫患儿护理中的应用能够明显提升患儿的治疗依从性，改善护理满意度，且降低了患儿癫痫发作及外伤风险，值得临床推广与应用。

关键词：健康教育；小儿癫痫；治疗依从性

癫痫是一种常见的慢性脑部疾病，是因脑部神经元“异常放电”导致的，以反复癫痫发作为主要的临床表现，多见于任何年龄段人群，而小儿癫痫则是小儿中高发的神经系统慢性疾病，而小儿存在脑部发育的关键阶段，一旦罹患癫痫，可能影响患者的生长发育，表现出情感、意识、运动功能障碍，若不及时治疗，还会给患儿的脑部造成不可逆的伤害，影响患儿的智力水平[1-3]。因此，小儿癫痫需要引起患儿家属及医生的重视，尽早治疗，但治疗之外，护理工作也十分重要，而在护理过程中，患儿及家属的配合度也会对治疗效果产生一定的影响[4-5]，故本文就健康教育在小儿癫痫患儿护理中的应用及对患儿治疗依从性的影响展开探讨，将90例患儿作为研究对象，行随机对照研究，现作如下整理报道。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究中选取的对象均是我院在2020年9月-2021年9月间收治的小儿癫痫患儿，共计90例，按照患儿入院编号的单双进行分组，其中编号为单数的45例设为观察组，编号为双数的45例则划入对照组，入选者均符合《临床诊疗指南-癫痫病分册》的相关诊断标准。纳入标准：①病程1个月以上；②患儿家属已签署知情同意书。排除标准：①合并有其他神经系统疾病；②视力或听力障碍；③近期服用过影响神经系统的药物。研究组中：男性24例，女性21例，年龄在6个月-12岁之间，均值为（5.78±2.33）岁，其中局灶性发作18例，全身大发作10例，儿童良性癫痫7例，失神发作4例及其他6例；对照组中：男性25例，女性20例，年龄在4个月-13岁之间，均值为（5.52±2.17）岁，其中局灶性发作17例，全身大发作12例，儿童良性癫痫8例，失神发作5例及其他3例。针对患儿的基础资料进行检验，使用SPSS21.0进行，得到的所有结果均为P＞0.05，即无统计学差异，组间对比可行。

1.2方法

给予对照组患儿常规护理，包括病情监测、用药指导、保证病房环境整洁等，研究组在此基础上加入健康教育，内容如下：①强化疾病认知 由于小儿癫痫是一种慢性疾病，病情容易反复，需要长时间的治疗，在此过程中，患儿的生长发育会受到一定的影响，患儿家属可能因此产生焦虑、紧张的情绪，对治疗产生怀疑，护理人员需要加强患儿及家属的疾病相关知识普及，强化患儿及家属对癫痫的认知，从而了解自身疾病，增强治疗信心。另外，可以采取健康讲座、患者交流会的方式进行健康教育，语言尽量通俗易懂，便于理解。②加强心理干预 癫痫对于患儿影响巨大，而患儿及家属对于疾病的认知有限，容易因疾病产生一定的心理压力，在治疗过程中配合度不高，甚至出现抵触情绪。护理人员应注意对患儿及家属进行心理疏导，在与患儿交流时，应根据患儿的年龄段选择不同的交流方式，针对学龄前患儿，应要求患儿家属在旁陪同，向其讲解治疗成功案例。针对已具备一定理解能力的患儿则向其强调配合治疗的重要性，从而取得患儿的配合。另外，指导患儿家属在治疗过程中给予患儿更多鼓励与支持，使其接受疾病，正视疾病并积极配合治疗。③强化安全意识 小儿癫痫的发作比较突然，患儿在发作时往往无法自我控制，容易受伤，应向患儿家属讲解相关安全知识，包括压舌板的使用、抽搐的处理方法等，使患儿家属能够第一时间救治患儿，避免患儿因用力不当受伤。④强化药物知识 癫痫的治疗周期较长，患儿需要长期服药，但由于患儿多为低龄，对于遵医用药的重要性没有明确认知，加之患儿在治疗过程中可能出现一定的副作用，使得患儿家属对用药安全性产生质疑，进而导致停药、减药现象的发生。护理人员需向患儿及家属强调药物的作用、遵医服药的重要性等，引导患儿遵医服药。

1.3观察指标

①就两组患儿的护理满意度展开对比分析，以调查问卷的形式展开评价，分为满意（80-100分）、较满意（60-79分）及不满意（0-59分），满意度=（满意+较满意）/总例数×100%；②评价两组患儿的治疗依从性，分为完全依从、部分依从及不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%；③统计两组患儿癫痫发作情况及外伤发生情况[6-8]。

1.4统计学处理

将研究中取得的数据资料录入SPSS21.0系统展开统计学检验，表示所有计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验，而所有计量资料均以（）表示，行t值检验，检验结果若为P＜0.05，即统计学差异存在。

2. 结果
   1. 护理满意度

对比两组患儿的护理满意度，发现研究组患儿的护理满意度为95.56%，明显高于对照组患儿的75.56%，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿的护理满意度（n，%）

2.2治疗依从性

对比两组患儿的治疗依从性，发现研究组患儿的治疗依从性为97.78%，明显高于对照组患儿的77.78%，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿的治疗依从性（n，%）

2.3癫痫发作率与外伤发生率

对比两组患儿的癫痫发作率及外伤发生率，发现研究组患儿的数据为6.67%、4.44%，明显低于对照组患儿的31.11%、26.67%，组间差异显著（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患儿的癫痫发作率与外伤发生率（n，%）

3. 讨论

小儿癫痫的临床发病率较高，且目前尚未完全明确其发病机制，多认为是由脑部神经元的“异常放电”导致的，可见于各年龄段人群，但以青少年、儿童为主，而小儿癫痫患儿正处于生长发育的关键时期，癫痫造成的脑损伤极有可能影响患儿的正常生长发育，导致患儿出现运动、认知、情感障碍，严重者甚至导致患儿智力低下[9-11]。然而，小儿癫痫的治疗难度相对较大，需要一个长期的过程，而患儿病情容易反复，这就要求长时间服药，但临床数据显示，癫痫患儿的治疗依从性较差，使得治疗效果并不理想[12]。因此，在科学的药物治疗外，癫痫患儿还需要得到针对性的护理干预，传统的护理干预能够给予患儿基础的病情监测、用药指导，但这些护理措施对于患儿的治疗依从性并无太多的改善。健康教育能够向患儿及家属普及更多的疾病相关知识，加深患儿及家属对癫痫的认知，并且在护理过程中积极疏导患儿及家属的负面情绪，从而取得患儿及家属的配合，更好的开展治疗[13-14]。研究结果显示，对比两组患儿的护理满意度，发现研究组患儿的护理满意度为95.56%，明显高于对照组患儿的75.56%，组间差异显著（P＜0.05）；对比两组患儿的治疗依从性，发现研究组患儿的治疗依从性为97.78%，明显高于对照组患儿的77.78%，组间差异显著（P＜0.05）；对比两组患儿的癫痫发作率及外伤发生率，发现研究组患儿的数据为6.67%、4.44%，明显低于对照组患儿的31.11%、26.67%，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在小儿癫痫患儿护理中的应用能够明显提升患儿的治疗依从性，改善护理满意度，且降低了患儿癫痫发作及外伤风险，值得临床推广与应用。

参考文献：

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