分级肺康复护理对ICU机械通气患者脱机趋势的影响分析

分级肺康复护理对ICU机械通气患者脱机趋势的影响分析

王微

北京市和平里医院  北京 100013

【摘要】目的：讨论研究在ICU机械通气患者中开展分级肺康复护理工作的价值作用。方法：将2021年6月到2022年6月期间院内的68例ICU机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规基础护理）、观察组（接受常规基础护理、分级肺康复护理），对比两组患者机械通气时间、ICU治疗时间、脱机成功几率。结果：观察组整体机械通气时间、ICU治疗时间、脱机成功几率等各项数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。结论：在ICU机械通气患者中开展分级肺康复护理工作，可以对增强脱机趋势，提升脱机成功率，让患者尽早结束机械通气与ICU治疗。

【关键词】分级肺康复护理；ICU；机械通气

    ICU患者病情较为严重，需要接受机械通气来维持正常呼吸，在给予患者机械通气的同时，还应强化相关护理工作，增强治疗效果。文中对ICU机械通气患者中开展分级肺康复护理工作的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年6月到2022年6月期间院内的68例ICU机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄范围在59-79岁之间，平均年龄为70.03±0.91岁）、观察组（33例，男性18例，女性15例，年龄范围在60-79岁之间，平均年龄为70.07±0.88岁）。纳入标准：均为ICU机械通气治疗患者。此次研究经医院伦理委员会同意并审批。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规基础护理，按照常规标准给予患者早期营养护理、管道护理、各项生命体征监测护理等措施。观察组接受常规基础护理（与对照组一致）、分级肺康复护理：

1.2.1肺功能评估

利用肺功能分级法对患者肺功能进行评估，在最大深吸气以后，第一秒内最大的呼出气体量，同其预计值比值＞80%，可判断为Ⅰ级；最大深吸气后的第一秒内最大的呼气量，与预计值比值在50%-80%，可判断为Ⅱ级；最大深吸气以后第一秒内最大呼气的量，与预计值比值在30%-50%，可判断为Ⅲ级；最大深吸气以后第一秒内最大的呼气量，与预计值的比值＜30%，可判断为Ⅳ级。肺功能的级别越高，反映的患者肺功能越差。按照评估结果为不同等级患者制定针对性的护理方案。

1.2.2护理方案与实施

①Ⅰ级：定时巡视，严密观察患者各项生命体征变化情况，按照患者实际情况给予患者相应的健康指导。②Ⅱ级：在Ⅰ级基础上增强巡视频率，频次为2h/次，给予患者口腔护理、压疮护理，同时开展相应的健康教育与心理疏导工作。③Ⅲ级：Ⅰ级、Ⅱ级基础上增加气道护理、管路护理。④Ⅳ级：在Ⅰ-Ⅲ级护理基础上，给予患者呼吸肌训练与引导、手法振动排痰、胸壁扣拍与体位引流等措施。

1.3判断标准

对比两组患者机械通气时间、ICU治疗时间、脱机成功几率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组机械通气时间（d）、ICU治疗时间（d）、脱机成功几率分别为（10.36±1.59）、（12.01±1.91）、96.97%（32/33）；

对照组机械通气时间（d）、ICU治疗时间（d）、脱机成功几率分别为（13.03±1.80）、（13.85±1.93）、82.86%（29/35）。

经过统计学处理得出结果：（t=6.467,P=0.001；t=3.948,P=0.001；X2=10.977，P=0.001），观察组整体机械通气时间、ICU治疗时间、脱机成功几率等各项数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

3. 讨论

    从ICU机械通气患者实际情况来看，不同患者肺功能会出现不同程度降低，需要对患者采取相应的护理措施，有效改善患者肺功能，才能缩短患者机械通气时间、ICU治疗时间，提升脱机成功率[1]。分级肺康复护理主要是对患者肺功能进行准确评估，并按照具体分级给予患者针对性护理措施，进而增强护理效果，有效改善患者肺功能，帮助患者维持正常呼吸，提升机械通气脱机几率，缩短患者ICU治疗时间，降低患者死亡风险[2]。

结合文中研究结果，观察组整体机械通气时间、ICU治疗时间、脱机成功几率等各项数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

可见，在ICU机械通气患者中开展分级肺康复护理工作，可以对增强脱机趋势，提升脱机成功率，让患者尽早结束机械通气与ICU治疗。

参考文献

[1]  汪璐璐,徐凤玲,刘钢,等. 机械通气患者早期肺康复分级方案的构建与应用研究[J]. 中华护理杂志,2020,55(8):1125-1132.

[2]  何少媚,柳双燕. 分级肺康复护理对重症监护室机械通气患者脱机趋势的影响[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(11):807-811.