舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度改善的影响

舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度改善的影响

张聪

华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：分析血液透析患者护理中应用舒适护理的有效性，并对并发症率和舒适度的影响。方法：纳入2020年7月/2021年7月收治的血液透析患者50例。以随机数表法的形式均分人数（25例为一组）：实验组、比对组。比对组：常规护理，实验组：舒适护理。分析生活质量评分、并发症率。结果：实验组生活质量各项评分均高于比对组，P<0.05，组间存在差异；总并发症率对比，实验组低于比对组，存在差异（p<0.05）。结论：血液透析患者护理的过程中应用舒适护理，可以减少并发症的产生，患者的舒适度更高，值得普及和应用。

【关键词】舒适护理；血液透析；并发症率；舒适度

血液透析是利用半透膜为原理，将患者体内存有的有害成分，代谢废物等及时的排出体外，可以更好的纠正患者水电解质以及酸碱失衡的情况，是治疗终末期肾病有效方式[1]，对于患者的生存时间以及质量都有着很好的提升。血液透析治疗需要长期进行，患者要积极配合。临床发现，应用护理干预可实现以上成果。基于上述情况，文将50例血液透析患者列入研究对象（起始/终止:2020年7月/2021年7月），评定在血液透析患者护理中实施舒适护理的有效性，以及对并发症率、舒适度影响。

1 研究数据和方法

1.1 选取资料

择取2020年7月/2021年7月50例收治的血液透析患者设为研究对象，以随机数字表法分为实验组和比对组，一组设25例。

实验组中：男：女：15例/10例，年龄区间：33/79岁，均值（47.29±1.23）岁；比对组中，男：女：17例/8例，年龄区间：:34/80岁，均值（47.33±1.38）岁。各项资料比对，P>0.05，具有差异。

纳入依据：本次实验获得准确；患者、家属都知情，并签订了相关意向书；经过诊断确定为终末期肾病患者。

排除依据：合并其它严重脏器性疾病；精神障碍等。

1.2 护理方法

比对组：常规护理，按照医嘱的要求进行药物的供应，并且做好预防症的预防以及处理，确保患者各项症状正常。

实验组：舒适护理，即（1）在正式透析之前，要对患者进行热情接待，告知科室的布局情况、环境等，避免患者进入陌生环境产生紧张感，且透析室要确保干净整洁，光线舒适，降低噪音污染；护理人员需要尽可能的满足患者的护理要求，床具更换柔软物品，且进行心理相关的辅导，确保患者有着良好的治疗自信心，且也拉近医患距离[2]，减少医疗纠纷；（2）在透析的过程中，选择适合患者的穿刺点，护理人员穿刺时动作要熟练，无菌操作为基础，提高一次性穿刺成功率；在透析过程，进行体位护理，可以在支架保护下变换患者的体位，并且按摩受压位置，有助于不适感的缓解，提高患者舒适度；（3）透析之后，告知患者相关的注意事项，且对穿刺位置进行保暖，以免压迫，减少伤口感染的几率；饮食上建议患者饮食清淡，食用容易消化的食物；（4）因治疗的时间长，患者会有严重心理负担，甚至会有绝望的表现，护理人员要告知患者不良情绪对病情造成的影响，谈话幽默，也可转移患者的注意力[3]。

1.3 观察标准

   利用SF-36量表评定生活质量评分，分越高，证明患者的生活质量高。

  记录患者有无低血压、高血压、肌肉痉挛的情况，分析并发症率。

1.4 统计学处理

以SPSS28.0 处理，计数资料以（%）进行记录，实施X2值检验，计量资料以（X±S）表示，应用T值检验，P<0.05证实存在同质化。

2 结果

2.1生活质量评分对比

从表1结果证实，实验组生活质量各项评分均高于比对组，组间对比具有数据统计学价值（P<0.05）。

表1：生活质量评分对比

2.2并发症率对比

表2：实验组总并发症率低于比对组，组间对比存在同质化（P<0.05）。

表2：并发症率对比（%）

3 讨论

血液透析是将血液引入到透析器内，和透析液进行物质上的交换，有助于代谢产物的排放，让水电解质平衡[4]，改善患者酸碱平衡混乱的情况。血液透析的过程中，也会造成不良反应，例如营养不良、贫血等，降低了治疗效果。临床上发现，应用护理干预效果显著。

舒适护理作为有效护理干预，是以患者为中心，基于患者的护理需求，利用高效的护理方式，在基础护理的同时

[5]，从多个方面进行护理，有效的解决各种不适的因素，促使患者的积极性以及配合度提升。透析的不同阶段，护理需求不同，每一个阶段都要注意患者情绪上的变化，多进行关心以及鼓励，有效的减少患者的负面情绪，有助于机体能力的恢复，舒适度提升显著。

本次实验数据证实，实验组生活质量各项评分均高于比对组，实验组总并发症率低于比对组，p<0.05，存在同质化，其说明了开展舒适护理，患者在治疗的过程中可以保持较好的舒适度，且促进患者生活质量提升。

综合以上结论，血液透析患者护理的过程中应用舒适护理，可以减少并发症的产生，患者的舒适度更高。

参考文献：

[1]李伟.舒适护理在血液透析中的价值[J].中国城乡企业卫生,2022,37(04):221-222.

[2]员永月.舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度的改善分析[J].吉林医学,2022,43(02):555-556.

[3]席文.标准化舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响评价分析[J].中国标准化,2021(24):262-265.

[4]杜贤冰,黄绍容.舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].名医,2021(19):138-139.

[5]尹学梅,刘云生,肖淑平.心理护理+舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者不良情绪及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2021,32(02):101-102.