腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床应用价值分析

腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床应用价值分析

黄荣芰

广西来宾市武宣县人民医院      545900

【摘要】目的：综合分析腹部B超在肝硬化门静脉高压症患者中的诊断价值。方法：本次研究的主要对象为：疑似肝硬化门静脉高压症患者（共43例，作为实验组，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。所有疑似肝硬化门静脉高压症患者均进行腹部B超检查。再选取同期我院收治的43例健康体检者作为对照组（接受腹部B超检查），以病理组织学作为金标准，分析腹部B超检查的临床价值；分析两组研究对象的临床有关指标（门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速、脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速）。结果：病理组织学检查结果显示：43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有40例阳性，占93.02%（40/43）；3例阴性，占6.98%（3/43）。腹部B超检查结果显示：43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有39例阳性，占90.70%（39/43）；4例阴性，占9.30%（4/43）。腹部B超检查敏感度、特异度、准确性、阳性预测值分别为95.00%、66.67%、93.02%、97.44%。腹部B超检查阳性检出率与病理组织学检查阳性检出率比较无差异（p＞0.05）。实验组门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速明显小于对照组（P＜0.05），实验组脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速明显大于对照组（P＜0.05）。结论：腹部B超在肝硬化门静脉高压症患者中的诊断价值显著。

【关键词】腹部B超；肝硬化门静脉高压症；诊断价值

肝硬化是一种慢性病，导致肝硬化发生的因素比较多。有关研究显示，肝硬化患者随着病情进展将发展成弥漫性肝损伤[1]。肝硬化晚期患者的临床主要表现为：门脉高压。肝硬化门静脉高压症会引发肝功能异常，最终在很大程度上影响到患者的身心健康[2]。治疗肝硬化门静脉高压症患者的关键在于及早准确诊断和治疗。因此，临床必须重视肝硬化门静脉高压症患者的阳性检出率。腹部B超检查具有操作简单和无创等特点，受到广大医患人员的青睐[3]。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：疑似肝硬化门静脉高压症患者（共43例，作为实验组，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。实验组共计纳入33例男性患者、10例女性患者，年龄均值（45.62±10.78）岁。对照组共计纳入32例男性、11例女性，年龄均值（44.74±12.26）岁。两组研究对象在一般资料比较未有差异（p＞0.05）。

1.2方法

两组研究对象均接受腹部B超（厂家：三星，型号：WS80A）检查：（1）检查期间叮嘱两组研究对象保持平卧位，充分探查腹部，采用多切面方式仔细扫描腹部；（2）取两组研究对象侧卧位，测量其脾静脉内径、门静脉内径等。

1.3观察指标

以病理组织学作为金标准，分析腹部B超检查的临床价值；分析两组研究对象的临床有关指标（门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速、脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，实验组和对照组的计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1病理组织学和腹部B超检查结果分析

病理组织学检查结果显示：43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有40例阳性，占93.02%（40/43）；3例阴性，占6.98%（3/43）。腹部B超检查结果显示：43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有39例阳性，占90.70%（39/43）；4例阴性，占9.30%（4/43）。腹部B超检查敏感度、特异度、准确性、阳性预测值分别为95.00%、66.67%、93.02%、97.44%。腹部B超检查阳性检出率与病理组织学检查阳性检出率比较无差异（χ2=0.1555，p=0.6933）。见表1。

表1：病理组织学和腹部B超检查结果分析（n/%）

注：

2.2两组研究对象的临床有关指标比较

实验组门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速明显小于对照组（P＜0.05），实验组脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速明显大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组研究对象的临床有关指标比较（cm/s）

3.讨论

肝硬化患者的主要病理特征表现为：（1）肝脏组织日益纤维化；（2）肝细胞增生

[4]。随着肝硬化患者病情逐渐发展，将导致门静脉压力显著上升。门静脉压力上升会引发食管静脉曲张，继而提高患者死亡率[5]。肝硬化门静脉高压症患者的临床主要表现有：腹胀、纳差等[6]。及时采取准确的诊断和治疗措施可提高患者生存率。腹部B超用于肝硬化门静脉高压症患者之中能够清楚显示门静脉内径和脾静脉内径流速状况，具有较高价值。有关研究显示，腹部B超可被重复使用，检查肝硬化门静脉高压症患者期间未对其机体产生损害[7-8]。本研究中，腹部B超检查阳性检出率与病理组织学检查阳性检出率比较无差异（p＞0.05）；与对照组比较，实验组门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速更小（P＜0.05）；与对照组比较，实验组脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速更大（P＜0.05）。腹部B超在检查肝硬化门静脉高压症患者时能够囊括消化道所有的器官组织，精确测量门/脾静脉血管内径，合理评估门/脾静脉高压程度，具有较高准确诊断率。

综上所述，腹部B超在肝硬化门静脉高压症患者中的诊断价值显著，具有操作简单、经济实惠、准确诊断率高等优势。

参考文献

[1] 吴国兴,汤庆锋,陈丽雅. 探析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用价值[J]. 现代医用影像学,2021,30(2):357-359.

[2] 王伟传. 探析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用价值[J]. 养生大世界,2021，11(18):182.

[3] 韩宝丽,齐欣慈,赵辉,等. 腹部B 超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值[J]. 健康管理,2020,13(32):89.

[4] 赵辉,齐欣慈,韩宝丽,等. 腹部B 超技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值探讨[J]. 健康管理,2020，15(34):49.

[5] 苏桂芹. 腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用分析[J]. 世界复合医学,2020,6(2):120-122.

[6] 田正刚,廖长友,郭倩. 腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用[J]. 农垦医学,2019,41(3):224-225.

[7] 朱少云. 腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值[J]. 家有孕宝,2020,2(20):135.

[8] 李卡娜. 腹部B超在肝硬化门静脉高压症中的诊断价值研究[J]. 现代实用医学,2017,29(12):1613-1614,1632.