心理护理加疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛,心理状态的影改善分析

心理护理加疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛,心理状态的影改善分析

黄小红

广西来宾市武宣县人民医院       545900

【摘要】目的探究年股骨颈骨折患者术后采用心理护理加疼痛护理措施对自身疼痛及心理状态的影响。方法疾病为老年股骨颈骨折，随机抽取106例患者，其中最早就诊于我院的时间为2020年4月，最晚就诊于我院的时间为2021年4月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为53、方案为常规护理，观察组的例数为53、方案为心理护理联合疼痛护理。选取的观察指标包括两组患者的术后疼痛情况、心理状态情况。结果术后12h、24h以及72h视觉模拟（VAS）评分的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组均较低；焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）评分的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组均较优。结论老年股骨颈骨折患者采用心理护理以及疼痛护理措施，患者术后的疼痛感得以降低，内心的负面情绪得以缓解，有利于患者术后的早日康复，护理效果较好。

【关键词】：老年股骨颈骨折；心理护理；疼痛护理；术后疼痛；心理状态

    股骨颈骨折好发于老年骨质疏松患者，是一种临床上较为常见的骨折类型,随着人口老龄化的到来，老年股骨颈骨折患者的发病人数逐年增加[1]。股骨颈骨折由于骨折部位比较特殊、患者身体机能较弱且股骨颈骨折不易愈合，严重影响患者的生活质量[2]。股骨颈骨折给患者带来的疼痛感较强，且恢复时间较长，患者内心容易产生恐惧、烦躁、焦虑以及抑郁等负面情绪，因此离不开必要的疼痛及心理护理[3]。本文就老年股骨颈骨折患者采用心理护理加疼痛护理对术后疼痛,心理状态的影响进行研究，现在报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的疾病为老年股骨颈骨折，选取患者的例数为106，患者遴选的起止时间分别为2020年4月和2021年4月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=53）和观察组（n=53）。

对照组：男女例数之比为21：32，其中以64岁患者的年龄最小，以75岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（68.75±1.29）岁；骨折至手术时间为18～26h，计算得出的均值为（21.26±1.04）h；

观察组：男女例数之比为19：34，其中以67岁患者的年龄最小，以72岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（68.56±1.08）岁；骨折至手术时间为17～27h，计算得出的均值为（21.23±1.05）h。

纳入标准：①所有患者经过诊断确诊为老年股骨颈骨折；②患者的年龄在60～75岁之间，且患者的临床指标比较完整；③本次研究符合伦理协会标准；

排除标准：①合并有心肝肾等功能障碍性疾病；②合并有精神系统疾病；③患者中途退出本次医学研究。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为p＞0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，具体措施如下：给予患者术后常规注意、禁忌事项；患者疼痛难忍时给予止疼药等护理措施；

观察组采用快速康复外科护理措施，具体措施如下：①心理护理：用温和语气与患者进行交流，了解患者负面情绪产生的具体原因，解开患者的心结，减轻内心的顾虑，疏导安慰患者，提高患者的满意度；②疼痛护理：术前、术中及术后给予患者转移注意力、选择合适体位以及必要时遵医嘱给予适量止疼药；③健康宣教：根据患者的文化程度情况，用通俗易懂的方式告知患者股骨颈骨折的相关健康知识，提升患者对自身病情的认知程度及依从性；④术后运动训练护理：根据患者身体素质及恢复情况，按摩患者下肢肌肉，加快下肢静脉血液回流速度，防止下肢深静脉血栓以及下肢肌肉萎缩；患者可以下床活动后，指导患者进行八段锦、保健操以及太极拳等运动，提升患者的下肢功能，改善新陈代谢及血液循环水平。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者的术后疼痛情况进行对比。我院采用视觉模拟评分（VAS）量表评估两组患者术后12h、24h以及72h的疼痛情况。VAS评分标准：得分=0分，代表患者无痛感；得分在1～3分之间，代表轻微疼痛，可以忍受；得分在4～6分之间，代表明显疼痛且影响到睡眠，但还可以忍受；得分在7～10分之间，代表剧烈疼痛，影响到患者的睡眠及食欲，难以忍受。

1.3.2将两组患者的心理状态情况进行对比。采用焦虑（SAS）自评量表及抑郁（SDS）自评量表评估两组患者的心理状态情况。得分越高代表患者的心理状态越差。

1.4统计学分析

本次研究中的术后疼痛情况、心理状态情况为计量资料，通过（均数±标准）的形式进行表示，采用t检验的方法进行数据间分析，若通过SPSS 26.0软件分析得出的结果为p＜0.05，则说明数据间存在较为显著的差异。

2.结果

2.1将两组患者的术后疼痛情况进行对比

由表1中的对比结果可知：观察组在术后疼痛情况方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表1两组患者的术后疼痛情况（分，）

2.2将两组患者的心理状态情况进行对比

由表2中的对比结果可知：观察组在心理状态方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表2两组患者的心理状态情况（分，）

3.讨论

伴随着人们物质生活水平的改善，人均寿命得以延长，老年人群数量逐步增加，老年性疾病也随之增多，股骨颈骨折就是其中的一种。老年人由于年老体衰，骨质较为疏松，受外力影响容易发生骨折，患者术后康复时间较为漫长，且术后给患者带来的疼痛感剧烈，患者容易在术后恢复期产生较多负面情绪，不利于术后康复[4]。采取针对性的心理及疼痛方面的护理干预，可以有效缓解患者内心的恐惧、紧张以及烦躁等负面情绪，改善不良情绪对机体恢复的不良影响，也可以减轻患者的疼痛感，患者及其家属的满意度较高[5]。

本次研究显示，护理人员对患者术后的心理以及疼痛情况进行动态评估，再制定针对性的疼痛干预措施，调整患者体位，动态检查手术切口情况，并对患者开展股骨颈骨折相关健康知识讲座，提升了患者对健康知识的认知程度及依从性，因此观察组术后12h、24h以及72h的VAS评分均较低。护理人员结合患者术后恢复情况及身体素质特点，给予患者术后功能性运动康复训练，提升患者的身体机能，改善患者术后生命体征，减轻患者的疼痛情况；且根据患者负面情绪产生的原因，进行针对性地安慰、疏导，鼓励患者，增强患者治疗疾病的信心及勇气，因此观察组的SAS以及SDS评分均较优。

综上所述，心理护理以及疼痛护理应用于老年股骨颈骨折的护理中，可以降低患者术后的疼痛感，缓解患者内心的负面情绪，促进术后的早日康复，护理效果较好，临床上具备一定应用价值。

参考文献

[1]罗丹.老年性股骨颈骨折围术期采用舒适护理联合中医情志护理的效果[J].中国医药导报,2021,18(10):189-192.

[2]杨敏,张婷,王秋芳,等.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛、心理状态的影响[J].贵州医药,2020,44(4):669-670.

[3]任敏.优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(8):1383-1385.

[4]徐伟.互联网+阶段式护理干预对股骨颈骨折患者心理状态的影响[J].山西医药杂志,2021,50(15):2371-2375.

[5]刘锐娟.围术期康复训练在老年股骨颈骨折术后病人中的应用[J].护理研究,2020,34(21):3934-3936.