延伸护理在慢性病管理中的研究

延伸护理在慢性病管理中的研究

张柳菊 ,韩敏 ,宋妤

昆明市第三人民医院  预防保健慢病管理中心  云南昆明  650000

【摘要】目的：探讨延伸护理对慢性疾病管理的应用情况。方法：选择2020年5月至2021年5月在我院进行慢性疾病治疗的90例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为参照组、研究组各45例。给予参照组患者行常规护理干预模式、给予研究组患者行延伸护理干预模式。对两组患者的疾病复发情况进行观察，并对比疾病控制率情况和护理满意度情况。结果：研究组患者采用延伸护理干预措施后患者的疾病复发率和再次入院率分别为11.11%、6.67%均低于参照组46.67%、26.67%（P<0.05）；研究组患者采用延伸护理干预后患者的总满意度占93.5%显著高于参照组78.3%（P<0.05）。通过对患者随访1年，研究组患者的日常生活能力评分与参照组相比明显较高，其中参照组患者的Barthel指数评分为65.66±11.57分显著低于研究组的78.13±13.28分，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对慢性疾病患者实施延伸护理服务的效果较为明显，不仅有效改善预后，对患者生活质量具有提高效果，提高疾病的控制率，临床可持续推广使用。

【关键词】延伸护理；慢性病管理；实践探讨

[Abstract] Objective: To explore the application of extended nursing to chronic disease management. Methods: A total of 90 patients who received chronic disease treatment in our hospital from May 2020 to May 2021 were selected as the research objects, and the patients were pided into the reference group and the study group by random number table method, 45 cases in each group. Patients in the reference group were given routine nursing intervention mode, patients in the study group were given extended nursing intervention mode. The recurrence of disease in the two groups was observed, and the disease control rate and nursing satisfaction were compared. Results: The recurrence rate and readmission rate of patients in the study group were 11.11% and 6.67%, respectively, lower than 46.67% and 26.67% in the reference group (P<0.05). The total satisfaction of patients in the study group after extended nursing intervention accounted for 93.5%, which was significantly higher than that in the reference group (78.3%) (P<0.05). The patients were followed up for 1 year, and the score of Barthel index in the control group (65.66±11.57) was significantly lower than that in the control group (78.13±13.28), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The clinical effect of extended nursing service for patients with chronic diseases is relatively obvious, not only effectively improve the prognosis, improve the quality of life of patients, improve the disease control rate, clinical sustainable promotion and use.【 Key words 】 extended nursing;  Chronic disease management;  Practice, 

近年来，随着社会的不断发展和进步，人们的生活习惯和饮食结构均发生了很大变化，同时患者患慢性疾病的发病率也越来越高，其中神经内科中的慢性疾病发病率占据首位，其中常见的慢性疾病主要为脑血管疾病，对患者的日常工作和生活造成了极大的影响，严重者还会危及患者的生命安全[1-3]。为此慢性疾病的护理成为了研究的重点方向，慢性疾病的疾病类型主要是长期疾病积累而成的，高血压、糖尿病、冠心病等都属于临床多发的慢性疾病[1]。治疗周期较长，且难以痊愈，影响患者的生活质量[4-6]。本文主要探讨对慢性疾病患者实施延伸护理服务的临床应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2020年5月至2021年5月在我院进行慢性疾病治疗的90例患者为研究对象，患者疾病类型主要为心血管类、糖尿病、呼吸系统以及脑卒中等。采用随机数字表法将患者分为参照组、研究组各45例。参照组患者中男性、女性患者分别为23例、22例，患者年龄为49~85岁，均值为（64.52±4.28）岁；研究组患者中男性、女性患者分别为24例、21例，患者年龄为50~84岁，均值为（65.17±4.37）岁。两组患者的一般临床资料对比不具有差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

参照组患者采用传统基础护理。

研究组患者在传统基础护理上联合延伸护理方案，详细步骤如下：①建立护理门诊：部分医院需建立护士门诊，主要为患者在出院后提供免费咨询事项，提高患者的日常生活、饮食、药物等多种方面的情况。护士门诊的管理需加强对慢性疾病制定系统化管理，其他综合疾病的患者需根据具体情况为患者展开个性化护理服务，并做专业护理指导，提高患者自我护理能力和护理技能。②延伸护理中心：以延伸护理理论为前提，为患者设立专业护理中心，提供优质的护理延伸服务，可以上门指导的形式观察患者的基本情况，并了解患者对疾病的认知，观察患者的心理状态，为期进行心理咨询指导等。③网络、电话回访：以网络的形式观察患者的病情，充分展现人文护理干预，采用指导方式为患者进行针对性护理，并采用关注公众号或微信群的方式宣传慢性疾病的控制和预防。了解患者的各项问题，提高生活生活，提高患者对自身疾病的认知，预防疾病并发症。

1.3 观察指标

对两组患者的疾病复发情况进行观察，并对比疾病控制率情况和护理满意度情况。随访1年，比较两组患者日常生活能力与生活质量的改善情况。日常生活能力评价包括衣着、饮食、大小便控制、行走、起居，满分10分。生活质量采用Barthel指数评分评价，满分100分，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对该数据进行核对和对比，计量资料采用（）进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行x2检验；P<0.05表示数据对比结果差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组预后状况比较

研究组患者采用延伸护理干预措施后患者的疾病复发率和再次入院率分别为11.11%、6.67%均低于参照组46.67%、26.67%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

研究组患者采用延伸护理干预后患者的总满意度占93.5%显著高于参照组78.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。

表1 两组患者满意度对比[n%）]

2.3两组患者日常生活能力和Barthel指数评分比较

通过对患者随访1年，研究组患者的日常生活能力评分与参照组相比明显较高，其中参照组患者的Barthel指数评分为65.66±11.57分显著低于研究组的78.13±13.28分，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

见表2。

表2两组患者日常生活能力和Barthel指数评分比较（）

3 讨论

慢性疾病护理方式通常较为繁琐，且由于该病的患病周期较长，在长期服药状态下，对患者的生活能力和自理能力均造成一定影响，同时患者和家属面对的负担较大，多数老年慢性疾病患者还会出现并发症疾病，为此，临床对护理需求越来越高[7-9]

。

延伸护理服务在当前属于较为新型的护理干预方式，针对慢性疾病的护理，患者的康复离不开护理人员的专业指导，临床护理效果较为显著。延伸护理服务需以患者的需求和病情状况制定护理模式，不仅能明显改善预后，还利于病情恢复，通过延伸护理服务可提高慢性疾病的控制率[10-11]。

通过本次研究结果显示，研究组患者采用延伸护理干预措施后患者的疾病复发率和再次入院率分别为11.11%、6.67%均低于参照组46.67%、26.67%（P<0.05）。研究组患者采用延伸护理干预后患者的总满意度占93.5%显著高于参照组78.3%。通过对患者随访1年，研究组患者的日常生活能力评分与参照组相比明显较高，其中参照组患者的Barthel指数评分为65.66±11.57分显著低于研究组的78.13±13.28分，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此表明，延伸护理服务能显著提升慢性疾病的服务效果，另外对改善预后具有显著效果，改善患者的生活质量，显著控制疾病。

综上所述，临床对慢性疾病患者实施延伸护理服务的效果较为明显，不仅有效改善预后，对患者生活质量具有提高效果，提高疾病的控制率，临床可持续推广使用。

参考文献：

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