心绞痛中西医结合治疗有哪些

心绞痛中西医结合治疗有哪些

甘财春 

龙马潭区中医医院  四川 泸州 646000

前言

心绞痛是由冠心病引发的一种症状，心绞痛发生和我们冠状动脉的病变有关系，得了冠心病之后，冠状动脉输送血液的能力下降，出现这种情况会让心肌细胞得不到足够的血液和氧气，这种缺血缺氧的状态是心绞痛发生的根本原因，心绞痛发作时，人体会有很严重的胸部疼痛感。心绞痛对于身体的健康影响非常大，必须要尽快接受治疗，可使用中西医结合的治疗方法，下面我们一起来了解心绞痛的中西医结合治疗方法。

1.心绞痛是什么

心绞痛与冠心病与有关，其发病基础均和冠心病导致的冠状动脉粥样硬化有关系，血管狭窄、痉挛和血栓形成之后，心肌组织的缺血症状会进一步加重。根据发病的类型，可将心绞痛分为稳定型和不稳定型两种，心绞痛患者冠状动脉的血管斑块有内出血，搬开的面积较大，斑块发生破裂后，为凝血血小板大量聚集可形成血栓。心绞痛发作有暂时性的特点，并非持续地发作，这和心肌组织暂时性的缺血缺氧有关，当发生心绞痛时，心前区疼痛是最为明显的症状。冠状动脉狭窄程度超过50.0%的冠心病患者发生心绞痛的风险极高，针对该种情况，必须要尽快接受治疗。

1.心绞痛的西医治疗

手术治疗心绞痛，要求心绞痛患者有适应证，当发现有大面积的心肌缺血时，可使用球囊扩张成形术，用以改善患者冠状动脉狭窄的病情。药物治疗属于基础性的西医治疗方案，药物治疗在预防心绞痛患者心肌梗死、猝死方面有较好优势，持续性服用西药治疗，患者的生存率有提升。针对心绞痛抗血小板药物是最为常用的，其中阿司匹林属于常用药，长期服用可抗血栓形成，在心绞痛患者没有阿司匹林禁忌证的情况下，长期服用阿司匹林的临床疗效较好，对于已经接受介入手术治疗的心绞痛患者，术后也需要服用阿司匹林药物。替卡格雷抗血小板疗效较好，该种药物的优势在于代谢毒性非常低，身体的代谢不会影响替卡格雷药效。

康凝血酶原药物可选择肝素、低分子肝素，这两类药物的临床应用，对于维持患者心肌组织良好的血液灌注有较好的作用，可联合阿司匹林使用，对于无阿司匹林用药禁忌证的心绞痛患者，推荐应用肠溶性阿司匹林和低分子肝素，介入手术之后也可接受该种药物治疗方案。他汀类药物应用于心绞痛患者，可调节患者的血脂水平，通过调节血脂水平对于血管内斑块的稳定性有提升有较好帮助，他汀类药物还可降低心肌梗死的风险，高龄心绞痛患者也可使用该种药物组合。Β-受体阻滞剂药物应用于心绞痛患者中，适用于稳定型心绞痛患者，可可改善左室收缩功能，对于左室射血分数的提升有较大帮助，临床用药注意小剂量用药，随着应用时间延长，增加剂量。

2.心绞痛的中医治疗

心绞痛应用中医治疗方法时，中药治疗最为普遍，“胸痹”、“脉不通”是心绞痛患者的病症，针对心绞痛和厇，适应活血化瘀、补肾痛阳的药物治疗。在心绞痛的急性发作期，此时为实症，患者心脉闭阻、不通则痛，使用选用芳香化瘀的温阳药材，可选择速效救心丸、苏合香丸等，心绞痛一旦发作，此时可以含服、吞服，增加心脏的血流量，改善冠状动脉血管痉挛的症状，考虑大芳香温通的药物有走窜的功效，长时间服用对于人体气机、津液损害较大，因此使用这类药物治疗，同时注意药物的配伍，还需要使用一些养心补阴的药物，散瘀又不损害身体的正气，同时还可配伍使用一些疏肝理气的药物，可较好地补肝益气，让气机运行通畅。对于心绞痛的缓解期，这个时候患者为虚实夹杂之症，这个时候人体的气血阴阳很弱，肝脏、脾脏、肾脏等功能均有亏损，这个时候使用中药治疗一定要注重补益肝肾，增强脾胃的运化能力，通痹药物和补益药物共同配伍使用。考虑到心绞痛为终生性的疾病，这个时候我们的中药应用，要注意控制疗程，避免长期用药损伤正气，可辨证用药。对于已经接受过介入手术治疗的心绞痛患者，这时使用中药治疗，可使用活血化瘀的方剂，对于改善介入手术后心绞痛患者血瘀症有较好的疗效。针对介入手术过后的患者，临床上使用中医治疗，别发现对于促进平滑肌细胞增生有较好的应用效果，这与中药方剂中独有的药物有效成分有关，可较好地保护血管内皮细胞，血脂功能紊乱的情况得到纠正，对于血栓形成的风险下降。中医外治法也可治疗心绞痛，可应用针灸、艾灸疗法，上述两种外治疗法选择腧穴，刺激穴位后，可达到较好疗效。

结语

心绞痛需要注重个体化治疗，实施个体化治疗对于患者疗效提升有较好作用，本文中说明了心绞痛的中西医结合治疗方案，以药物治疗为主，常采取中药、西药联合治疗方法，根据患者的病情发展采取不同的药物治疗方案。