一例伊犁马肠阻塞的诊治体会

一例伊犁马肠阻塞的诊治体会

苏娃1，托娜1

（1.新疆犁职业技术学院动科学院，新疆 伊宁 835000）

摘要：肠阻塞又名肠便秘、肠秘结、中兽医称为结症，是马属动物在临床上最常见的一种消化系统疾病。是因肠管运动机能和分泌机能紊乱，粪便积滞不能后移，致使某段或某几段肠腔完全或不完全阻塞的一种急性腹痛病。以大肠阻塞、小结肠阻塞最多，小肠和直肠阻少见。

关键词：伊犁马，肠阻塞，诊治

伊犁是天马的故乡，具有丰富的伊犁马资源，主要分布在昭苏县城，养马业是昭苏军马场和种马场的传统产业，如今马匹养殖已成为牧民增收、致富的主要经济来源，也成为伊犁州畜牧业的经济支柱产业，各地纷纷建立了马术俱乐部和养马合作社，随着马匹数量的不断增加，马病也逐渐增多。尤其是马肠阻塞最为常见。患病马剧烈腹痛、肠音减弱或消失，食欲废绝，粪便干结等，如不及时治疗会引起死亡，给养马户造成的经济损失巨大。笔者近几年对该病的治疗经验介绍如下：

1.病因

1.1 饮水不足 当供水不足或久渴失饮，使消化腺在内的腺体分泌机能降低，影响正常消化机能，同时由于机体缺水胃肠黏膜对水的吸收加强，使胃肠蠕动功能减弱。可以引起胃肠特别是肠内容物逐渐变干，停滞，而发生阻塞。

1.2 食盐不足 草食动物如果喂食盐不足，特别是炎热夏季或剧烈劳役大量出汗，经汗液所排出的无机盐成分主要是钠、氯和钾，不仅能引起消化不良、胃肠蠕动变弱；而且易导致体液减少，甚至使分泌机能减弱，从而增加肠内容物后移阻力，后移缓慢，粪内水分被吸收而引起秘结。

1.3 饲养突变 饲料种类、日粮组分、饲喂方法、饮喂程序以及饲养环境的突然变化，特别是由放牧转为舍饲，由饲喂青干草、稻草而转为谷草、麦秸等粗硬饲草，可以使马长期形成的规律性消化活动吗遭到破坏，肠道内环境急剧变动，胃肠的自主神经调控失去平衡，肠内容物停滞而发生肠阻塞。

1.4 天气骤变 、运动不足，天气骤变如突然降温、降雨、降雪前后肠阻塞的发生就多，这可能是气候应激所致，长期休闲和运动不足的马，常易发生肠阻塞。

2. 症状及诊断

阻塞的程度和部位不同，症状也不一样。

2.1 完全阻塞 ，多呈中度或剧烈腹痛，初期口腔不干或稍干，病程超过24小时，则舌苔黄厚，口臭难闻。肠音不整或减弱，数小时后则肠音减弱或消失，排零星的小粪球，表面被覆粘液，数小时后排粪完全停止。除食欲废绝、脉搏增数，全身状态尚好，但病至8-12小时后，全身症状增重，结膜潮红或暗红，脉搏细数，常继发胃扩张而呼吸促迫，继发性肠臌胀而呼吸困难。继发腹膜炎或肠炎而体温升高。直肠检查可摸到呈完全阻塞的秘结粪块的肠段。

2.2 不完全阻塞 ，多呈隐微或轻度腹痛，个别的呈中度的腹痛，口腔不干或稍干，不显舌苔或舌苔灰白，口臭不显。肠音减弱或消失。排粪迟滞，粪便细软、色暗而恶臭，有的排粪完全停止，全身症状不明显，食欲减退，食欲废绝的很少，也不激发胃扩张和肠臌气。直肠检查可摸到呈不全阻塞的秘结粪块的肠段。

3. 治疗

治疗本病，应依据病情灵活运用通（疏通）、静（镇静）、减（减压）、补（补液和强心）、护（护理）的综合性治疗原则。

3.1 疏通 即排除结粪，疏通肠管，是治疗本病的关键，适用于各种病型，贯穿于全病程。疏通的方法主要有新针疗法、内服泻剂、深部灌肠等。

3.1.1 新针疗法  对初期和某些中期的肠阻塞，应用电针、耳钉穴等新针疗法都有较好的效果。

3.1.2 内服泻剂 利用油类、盐类泻剂治疗肠阻塞，对大肠阻塞可酌情选用硫酸钠（硫酸镁）300-800g、食盐300-500g、碳酸氢钠及碳酸盐缓冲合剂(碳酸钠150克，碳酸氢钠250克，氯化钠100克，氯化钾20克，温水8000-10000毫升)1次灌服。小肠阻塞可选用液体石蜡（500-1000毫升）或植物油。同时，尚须配合应用镇痛、止酵剂（鱼石脂，或芳香氨醑）和酊剂，如大黄酊、陈皮酊等，一并灌服。

常用配方：硫酸钠200-300g，石蜡油500-1000mL,水合氯醛15-25g，芳香氨醑30-60mL，加水溶解，胃管灌服。

3.1.2.1 中药疗法通肠利便，消积理气为原则。可用大承气汤（大黄120g、厚朴60g、枳实60g、芒硝120 g，将前三味研成细末，再加芒硝）用开水冲服。

3.1.3 灌肠 用温水、肥皂水或1%食盐水灌肠，在一定程度上具有兴奋肠蠕动和软化积粪的作用，尤其是深部灌肠法。

3.2 镇静 恢复大脑皮质和自主神经对胃肠功能的调节作用。以清除肠管痉挛，缓解腹痛。常用镇静措施包括针刺三江、分水、姜牙等穴，肌肉注射盐酸氯丙嗪1~2mg/kg,或30%安乃近注射液30~ml。都可以达到镇痛的目的。

3.3 减压 及时采用胃管，或穿肠放弃放气法，解除胃肠臌胀状态，降低负压，改善血液循环机能。即能能够为诊断工作创造方便条件，又是治疗肠阻塞的一项重要措施。

3.4 补液 补液的目的是维护血管机能，缓解脱水过程，纠正酸中毒，以增强机体抵抗力，提高疗效。常用复方氯化钠溶液，5%葡萄糖氯化钠溶液等。纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液。

3.5 护理 在防止各种继发症的发生。对肠阻塞的马应专人看护。病马腹痛不安时，可适当漫步牵遛活动，防止病畜受凉、急剧滚转和摔伤，甚至继发肠变位或肠破裂；肠管疏通后禁饲1-2顿，逐渐恢复正常饲养，以免旧病复发或继发胃肠炎。

4典型病例

2020年5月昭苏军马场二连哈萨克族牧民努尔兰的2匹马突然发病。主诉：该2匹马近8个月休息，一周前才使役，再饲喂大量麦秸等草料，经检查患病马不安，时卧时起，精神烦躁，前肢刨地，不断回腹，饮食欲停止，心跳加速，胃肠蠕动减弱。头颈伸直，呻吟。病初排少量粪球，但很快停止排粪。口臭难闻，听诊肠音消失，结膜潮红，呼吸困难，体温39.5℃，严重肠臌气。经检查诊断为小结肠完全阻塞。通过以上方法治疗3-5天后病马痊愈。

5. 体会

5.1 干草干料，增加食盐饲料法是预防本病的一项切实可行、行之有效的方法之一。

5.2 对马给予充足的饮水和适当的运动是预防本病的一项不可忽视的方法。

参考文献

〔1〕张亚黎等.马结症的诊断及直肠检查〔J〕.畜牧兽医杂志，2015（4）：52

〔2〕马晓平等.一例马破伤风病的诊断和治疗体会〔J〕.野生动物与其他，2017（2）：40-41

〔3〕鲁金波等.马结症病的治疗〔J〕.疫病防治，2017（4）：24-25

〔4〕刘家国..3例马结症的诊治〔J〕.学术研讨会论文集，2016（6）：19

〔5〕姜新基等.马焦虫病的临床症状及防治措施〔J〕.饲养管理，2015（5）：12-13

作者简介：苏娃（1971-），女，新疆伊宁人，副教授，主要从事动物疫病防治工作。