胃息肉手术后需要注意哪些？怎么预防

胃息肉手术后需要注意哪些？怎么预防

张刚

四川省会东县人民医院，四川 会东 615200

胃息肉主要是在起源于胃黏膜上皮细胞并凸入胃内的隆起性病变，大部分的胃息肉是在胃镜检查中偶然被发现的，但是发病率还是比较低的，不过还是需要值得引起人们的重视。目前胃息肉的治疗以内镜治疗和手术治疗为常见治疗手段，术后的护理是非常重要的，有助于积极改善患者的身体健康。故本文将主要会讨论胃息肉手术后的注意事项并提出相关的预防措施等。

1. 胃息肉的发病机制

关于胃息肉的 发病原因目前尚未明确，但是诸多研究均显示幽门螺杆菌感染有着密切联系等。胃息肉主要的发生部位是胃窦处，但是少数会发生在胃体上部、贲门和胃窦处等，现目前胃息肉主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉两大类：

增生性息肉主要占胃息肉的75%-80%，属于炎性黏膜增生形成的息肉样物，此类息肉的直径较小，也会小于1.5厘米，还会主要呈现为圆形和椭圆形，有的息肉表面比较光滑，有的会伴随出现糜烂。经组织学上可见增生性质的胃小凹上皮和固有层腺体，加上上皮分化良好，核分裂现象比较少见，部分胃息肉还可能伴随出现肠化生等情况，只有极少数增生性息肉可发生会出现异性增生或腺瘤变而出现癌变等症状；腺瘤性息肉，腺瘤性息肉主要存在于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，此类息肉的体积较大，呈现为球形或半球形大多数呈现为表面光滑态，少数会呈现为扁平状、条状和分叶状等。组织学检查会发现表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成等，有的还可能伴随出现肠化生和异型增生等。其中，息肉间质会出现疏松结缔组织，并伴随出现少量淋巴细胞浸润等。

2. 胃息肉术后注意事项

  胃息肉手术治疗主要针对直径大于2厘米，但不会出现无蒂或广基型息肉，息肉主要表现为增大的患者等均需要采用手术治疗，其中对于单发的良性息肉建议将其周围一圈正常的胃组织一同进行切除，而对于较大的腺瘤型息肉等则建议采取胃大部切除术等。

2.1术后注意事项

术后常规注意事项：对于经过内镜治疗的患者需要令其卧床休息，同时保持禁食、补液、止血、抗感染处理等。

术后饮食注意事项：对于经内镜手术治疗的患者需要令其保持禁食行为，建议的禁食时间大概控制在6小时左右，期间还需要谨遵医嘱进行静脉输液、止血、维持电解质平衡等；对于病情比较稳定的，不具备出血症状的患者建议指导其食用流质食物，当其进食时建议以米汤、牛奶等为宜，然后逐渐改食米粥、点心、面包等清淡饮食；最后建议患者均采用少食多餐的模式，等到患者的病情完全恢复后，可以叮嘱其食用质地较软，易消化的食物等。

术后病情观察：术后需要密切观察患者的腹部体征，尤其是需要观察患者的腹胀腹痛情况等，如果期间发生该状况，那么就需要立即通知医生，予以立即的处理等；此外，还需要观察患者的大便性状，诸如需要观察大便的颜色、排泄量等，尤其需要注意是否出现了黑色的大便或咖啡色大便，还需要积极注重患者的生命体征等，建议患者每日都可以进行粪潜血试验等。患者如果出现疼痛症状，则也需要实施疼痛护理等。

术后并发症注意：患者术后是非常容易出现出血、穿孔等情况等，短期内会出现胃管内流出大量鲜血，甚至呕血等症状，此时则需要进行静脉通道血容量的补充，对患者的各项生命体征进行严密监测等；穿孔现象则可以结合症状进行针对性治疗等。

2.2术后预防措施

   患者为了减少出现以上情况，可以做好如下预防措施：

   如谨遵医嘱进行服药，术后一周内不允许进行任何剧烈运动等，还需要进食清淡、易消化的食物等。术后的1-3个月内还需要进行胃镜复查等，术后1-3个月还需要进行息肉的切除和胃黏膜的修复术等。患者如果有任何不适症状，均需要立即就医等。

3. 结语

胃息肉手术后，患者有许多值得注意的事项，诸如术后常规注意事项、术后预防措施、术后饮食注意事项、术后并发症注意事项等，本文也相对提出了应对措施，最后简要的提出了术后预防措施等。