重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果研究

重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果研究

吕贤军

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨急诊手术治疗应用于重症胸部创伤并创伤性休克的治疗效果。方法：本次研究选择的研究对象100例重症胸部创伤并创伤性休克患者均于2020年4月-2021年4月在我院治疗，参考手术时间差异分组，对照组为择期手术治疗，共50例；观察组接受急诊手术治疗，共50例。比较两组手术治疗临床效果。结果：观察治疗效果比对照组更优，比较结果有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，比较结果有统计学意义。结论：给予重症胸部创伤并创伤性休克患者接受急诊手术治疗可以显著改善患者的临床症状，治疗效果更佳，并发症发生率低，可推广。

关键词：重症胸部创伤；创伤性休克；急诊手术；临床效果

胸部创伤是临床上发病率较高的一种创伤类型，发病原因多种多样，比如机械伤、事故伤、高空坠落伤等等[1]。因患者病情复杂，还可能合并其他疾病，没有及时给予患者有效的治疗可能威胁患者生命安全，致死率较高。据了解，胸部创伤死亡率超过90%，休克是最主要的死亡原因。急诊手术指的是患者病情需要必须在短期内接受手术治疗的一种方法，为探讨急诊手术用于重症胸部创伤并创伤性休克的治疗效果，具体情况进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的研究对象100例重症胸部创伤并创伤性休克患者均于2020年4月-2021年4月在我院治疗，对照组与观察组各45例。所有患者均被确诊为胸部创伤且合并创伤性休克，无相关用药禁忌，资料完整。排除合并其他严重并、对本次用药过敏、神志不清或合并精神病者。

1.2方法

对照组全体患者入院后择期手术：入院后给予患者抗感染与补液，对其酸碱平衡进行纠正，给患者补充血液，确保患者呼吸稳定，处理创伤部位，转送重症监护病房。待患者生命体征平稳后给予患者手术治疗。

观察组接受急诊手术治疗：给予患者开放绿色通道，快速完成各项检查后给患者建立静脉通道，简单处理创面后确保患者呼吸道畅通无阻，之后及时给予患者进行开胸手术。针对骨折患者，应妥善固定骨折部位，结合骨折端给支气管与肺叶造成的损伤开展吻合手术与对症修补治疗；对于部门肺脏或心脏损伤者，应将异物取出、清创、重建等；针对四肢、脑补与脊柱损伤患者，则联合多学科治疗。术前术后均密切监测患者生命体征，及时给予患者补充血液，及时吸痰，保证呼吸道畅通；给予气道损伤者气管插管，将受伤部位缝合。此外，加强抗休克治疗，比如给患者补充胶体液与晶体液。

1.3观察指标

观察并评估两组和治疗效果，评估标准为：显效：胸部休克、呼吸障碍等症状完全消失，外伤完全恢复。有效：临床症状明显减轻，外伤基本恢复。无效：临床症状无变化，外伤加重[2]。

观察两组治疗期间并发症发生率[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析，计数资料与计量资料可以表示为n（%）、（±s）。以P＜0.05表达具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床资料

两组资料比较结果差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2对比两组治疗效果

观察组的治疗效果优于对照组，比较结果具有统计学意义。见表2。

2.3对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，比较结果有统计学意义，见表3。

3 讨论

近年来城市建设快速发展，交通压力不断增加，相应地增加了创伤事件的发生率，必须给予有效的救治。目前，临床上对于抗休克与手术同时治疗还有待争议。临床上认为引发重症胸部创伤并创伤性休克与几个因素有关[4]：患者心脏受重创后失血量较多；心脏排血量降低出现心源性休克；心瓣膜穿孔导致休克；胸部重创导致休克。

研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组，有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义。上述资料证明给予重症胸部创伤并创伤性休克患者接受急诊手术治疗取得理想的治疗效果，且可以降低并发症发生率。主要因为急诊手术治疗可以让患者生命体征快速恢复，确保患者生命体征稳定。但是手术治疗期间医生应明确患者相应的适应症，比如食管破裂、气管破裂、主动脉破裂，确保患者生命安全

[5]。

综上所述，急诊手术应用在重症胸部创伤并创伤性休克除了可以显著提高治疗效果之外还可以控制并发症的发生率，值得推广。

参考文献：

[1]刘艳武,尹吉东,张海伶,张洲,蔡嘉宝,赵吉波.重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果[J].中外医疗,2022,41(4):12-15.

[2]任立桐,曾丽莉,黄冲.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果分析[J].黑龙江中医药,2018,47(3):48-49.

[3]梁锦.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):110-111.

[4]徐向东.急诊手术治疗重症胸部创伤性休克患者临床效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(5):128-129.

[5]李静涵.急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果观察及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(22):3670-3671.