睡眠心理行为护理在失眠患者中的应用进展

睡眠心理行为护理在失眠患者中的应用进展

刘佳

陆军特色医学中心医院心理科，400042

摘要：伴随人们生活压力的增大，失眠成了很多人群亚健康的典型症状，对人们身心健康构成了极大威胁。在用药治疗的同时，失眠患者的睡眠、心理、行为等状况，同样应成为临床治疗和护理的重点。本文将对此进行综述。

关键词：失眠；睡眠护理；心理护理；行为护理

    失眠是当代很多人都有的困扰，晚间无法入睡，白天疲惫不堪，对正常工作和生活均会带来较大负面影响，极大影响患者的身心健康。尽管失眠可通过用药治疗，延长睡眠时间，增加睡眠深度，但是过度服药，很容易让患者养成用药依赖性，增加不良反应发生率。如何能在减少用药量的同时，令患者保持平和的心态快速入睡，就需要针对患者的睡眠、心理和行为的护理，引起高度重视[1]。

1 失眠病症概述

    失眠，顾名思义，指的是入睡困难、睡眠质量较低、保持整夜睡眠难度大的一类病症，若情况相对严重，患者彻夜不眠的情况同样并不少见。发病原因相对复杂，可能和心理、饮食、情志等因素紧密相关。尽管失眠并不会对患者生命健康，构成直接威胁，但是若长期不重视，很容易令患者感到周身疲惫，心神不安，进而频繁头痛、眩晕、心悸等。若患者服用安眠药行为持续时间较长，也更容易引发各类医源性疾病。

    失眠患者通常有以下症状：首先，入睡和熟睡难度较大，睡眠时间严重减少，醒来后通常无法再次入睡，睡眠质量较差；其次，对灯光或声音敏感度较高，不保持环境的绝对安静，则无法入睡，做噩梦和梦中惊醒情况相对频繁；另外，睡醒之后不能消除疲劳，精神萎靡，反应相对迟缓，全身有明显不适感；最后，精神状态较差，注意力无法集中，习惯胡思乱想[2]。

    依照周期分类，失眠主要可分成以下几种：首先，短暂性失眠，通常在一周以内。如果突然承受压力，或遇到突发性事件，积累较多焦虑、兴奋情绪，或突然改变自身睡眠规律，则往往会在晚间无法入睡，坐立不安，引发短暂性失眠障碍。此类失眠通常在习惯突发性事件或周围环境之后，会自行消失，但是同样需要引起重视，适当放松精神，避免短暂性失眠向慢性失眠发展。

    其次，短期性失眠，短则一周，长则一月。若患者压力长期持续，例如工作有重大变动，经历过大手术，或生活发生巨变，则可能在一段时间内，因负性情绪积累较多，导致睡眠难度急剧增加。针对此类患者，可适当服用安眠辅助睡眠，或者采用行为治疗法，充分放松全身肌肉。此类失眠同样有向慢性失眠发展的可能，值得高度重视。

    最后，长期失眠，通常持续超过一个月。长期失眠也称为慢性失眠，病程不定，数月到数年都有可能。失眠对于此类患者而言，早已发展成一种习惯，或者是身体体现应激性的一类方式。例如有些人过度兴奋，或感到压力较大时，就会不自觉失眠。

2 失眠治疗方法

2.1 日常调理

    应主动戒掉熬夜习惯，晚上11点之前尽量入睡。若入睡时间较长，则应尽早上床酝酿睡意。患者应注意培养良好的睡眠习惯，睡前不能大量饮用浓茶或咖啡等，防止过于兴奋，影响睡眠质量，可适当饮用热牛奶。睡前可以在小腹位置平放双手，以腹式呼吸方式为主，注意呼吸的节奏，可以形成睡眠按时，加快入睡速度。

2.2物理疗法

    磁力疗法：可通过磁场治疗失眠，在磁场的作用下，膜系统通透性、生物电微粒运动、生物电分布、磁矩取向都会发生较大变化，导致细胞生理发生变化，加速淋巴和血液循环，促进快速入睡。

    电针疗法：基于针灸治疗方法，适当在针上增加电流，每次持续20分钟，每天1次。

    穴位敷贴疗法：将提前配好的中药制剂贴在特定穴位上，可增加睡眠深度，达到改善睡眠质量的效果。

3 失眠护理方法

3.1 心理护理

    患者心理健康，会因为频繁失眠受到巨大的影响，加强心理护理的重要性不言而喻。首先应树立患者治疗康复的信心，和患者充分沟通与交流，告知患者过往成功治疗的案例。在有条件的条件下，可组织病患之间的交流，互相分享治疗经历，通过相互鼓励的方式，加强护患之间的配合。对于患者每天的睡觉情况，应按时记录，结合患者感受和病情发展情况，决定是否有必要用药。若患者对各项护理措施不理解，或抵触情绪较大，可针对性开展健康教育，告知患者失眠发生原因和治疗方法，引起患者对失眠的高度重视[3]。

3.2 环境护理

    首先，应保证睡眠环境的绝对安静，同时降低环境亮度，增加患者脑中松果体素含量，帮助酝酿睡意。环境温度应结合人体正常舒适温度合理控制，可以比正常温度稍低，避免室温增加患者烦躁感。同时，环境应保持舒适整洁，为患者更换柔软的床褥和枕头，更换过程应在白天完成，令患者可以充分适应和习惯，从而有效提高睡眠质量。若患者入睡速度较慢，可在房中播放舒缓的轻音乐，或者促进睡眠的白噪声，提高患者舒适度。

3.3 行为护理

    帮助患者养成良好的睡眠习惯和药物治疗方式并用，成为护理重点工作。首先，应提醒患者在生活中保持定期运动，加强自身体质，缓解内心压力。需要注意的是，运动时间应避开睡前，防止兴奋过度影响睡眠。其次，提醒患者每天定时入睡，依靠体内生物钟机制，长此以往，养成固定时间睡觉的习惯。最后，睡前应避免饮酒或暴饮暴食，避免为消化系统带来负担，无法正常入睡

[4]。

结束语：

    综上所述，针对失眠患者的治疗和护理，不应单纯依赖药物，而是应当重视患者睡眠、心理、行为等一系列方面，关注患者心理状态，提醒患者保持正确的睡眠习惯，为患者营造良好的睡眠环境，从而令患者失眠症状得到显著改善。

参考文献：

[1]裴晓林.系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020(102):287-288.

[2]谭流芳,张程赪.重复经颅磁刺激联合心理护理对苯二氮类药物依赖伴发焦虑性失眠患者临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(7):16-18.

[3]张蔚,雷雪贞,梁艳,陈一坚.系统化失眠护理干预对冠心病合并高血压失眠患者睡眠质量及临床并发症的改善效果[J].中国现代医生,2017,55(16):145-148.

[4]白春杰,纪代红,陈丽霞,李亮,王春霞.失眠严重程度指数量表在临床失眠患者评估中的信效度研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(28):2182-2186.